大家好，如果您还对髋关节置换风险大吗不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享髋关节置换风险大吗的知识，包括髋关节手术一般不建议做的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 做髋关节手术大约需多少钱
2. 髋关节疾病要不要换关节髋关节疾病该不该做关节置换
3. 髋关节置换风险大吗
4. 髋关节表面置换相较于全髋关节置换有哪些利弊

做髋关节手术大约需多少钱

首先要根据髋关节疾病的具体状态严重程度的判断，如果髋关节的畸形概率比较大，而且手术比较复杂的情况下相应的费用会多一点，而且患者是在医院级别越高，相应的手术费用也会越多，一般情况下大概是在两万到3万元左右，具体情况还是以医院的定价为准。

髋关节疾病要不要换关节髋关节疾病该不该做关节置换

髋关节疾病要不要换关节?髋关节疾病该不该做关节置换?

很多髋关节疾病患者，疼的受不了，走路、生活自理都困难，他们有人选择了药物维持，也有人放弃了治疗，任由疾病的发展。医生建议其做髋关节置换手术，患者往往担心：假的关节有没有危险、能不能用、会不会落下残疾?

对于髋关节置换，我们到底该换还是不换?

怎样是明智的选择?

做哪种材料的好?

做完能不能和好腿一样?

1、什么是人工髋关节置换

所谓人工髋关节置换术，就是选用和人体相容性，活动性能良好的金属及其它材料，如：钛合金、钴铬钼合金、高分子聚乙烯、陶瓷，制造成的各种人工髋关节，用来替代已经无法正常使用的病损关节，解决疼痛、畸形和活动障碍，恢复到近似正常的关节功能的手术。

2、不做手术并不代表一定就安全

如果因为关节的疾患，疼痛导致活动功能障碍，甚至是不能行走，即使不做任何手术，同样不能健康生活。尤其是老年人，卧床还很容易诱发合并症，如：肺炎、褥疮，继而引发全身感染，最终危及生命。

3、一侧患病不治疗，小心带坏好腿

患侧下肢出现问题时，势必会减少患侧肢体的负重能力，而健侧承受了更多的负担。就好比原来是两个人挑的担子，变成一个人挑，时间长了，最终把好腿也累坏了。

4、这个手术不算小，但也没必要害怕

关节置换，是骨科里的大手术、也是常规手术。

疼痛7年，髋关节置换一朝解除

梁先生，52岁，7年来双侧髋关节反复疼痛，严重时只能拄拐跛行，严重影响他的生活和工作。

近日，在家人陪同下梁先生在山东省立医院就诊，经过X光、核磁等一系列精确的检查，梁先生被确诊为双侧股骨头坏死，重度骨性关节炎、关节僵直。“对于这个患者来说，双侧股骨头坏死已经发展到晚期，关节面完全塌陷，有严重的髋关节功能障碍，行走活动受限，双下肢短缩，这时就只能行关节置换手术改善功能了。”山东省立医院副主任医师袁林说，“全髋关节置换这种治疗方式不但能从根本上解决患者的病痛，而且能极大的提高患者的生活质量。”

为了确保手术万无一失，骨伤科组织医疗团队进行了病历大讨论，并邀请心内科专家、麻醉科专家进行会诊，制定了详细的手术方案，为患者梁某行双侧股骨头无菌性坏死人工假体髋关节置换术。凭借娴熟的手术技巧及丰富的临床经验，手术历经4小时顺利完成，并且做到创伤小、出血少、术程短，手术过程一气呵成。

髋关节置换术后

梁某积极配合进行康复锻炼，恢复良好，术后10天可抬高双下肢髋关节屈曲90度，不久便可下地行走并且不用再受疼痛和活动障碍的苦恼。

双侧股骨头坏死晚期的患者通常需要做双侧全髋关节置换术。山东省立医院已成功开展大量人工髋关节置换手术，临床经验丰富，技术成熟。结合医院麻醉科领先的技术力量及手术室条件，常规开展双侧全髋同期置换术，有效减少治疗时间，节约费用，更有利于患者下肢功能康复。

另外，关节置换的病人恢复的好坏，和康复有着非常大的关系。很多术后恢复效果不好的患者，很大一分原因是术后没有得到专业的康复指导。患者不知道如何康复锻炼，也不敢锻炼，最终导致错过最佳康复期，留下一些后遗症，大大影响了手术效果。嘉兴富江骨伤医院有专业的康复团队为术后患者保驾护航，专业的康复师会为患者制定出完整的康复方案，明确的告诉患者什么时间该怎么做康复锻炼，在加上一些理疗器械的帮助，往往能达到事半功倍的效果。

髋关节置换风险大吗

关于髋关节置换手术风险大不大的问题，也是门诊中经常遇到的问题。对于一个股骨头坏死的患者，最终只能髋关节置换。

至于髋关节置换手术的风险有多大？这个问题既好回答，又不好回答。

任何手术都有风险，风险大小是一个统计学的概念，是相对于一个人群来讲的，比如说1000万人里发生并发症的大小是0.1%，那就是会有1万人出意外。然而，从另外一个角度来讲，也就是从个体的角度来看，统计学上的风险对于个体来说是毫无确切意义的，做手术出意外的风险是0或者1，也就是说，要么出意外，要么不出意外，出意外的风险是50%：50%。但是，这个说法对于股骨头坏死的患者来说，毫无用处，因为它仍然不能解除患者心中的担忧。

患者会想，“大夫，你说了那么多，我还是没办法知道我做髋关节置换手术风险大不大。”

的确如此，所以，我们在临床工作中并不会这么跟患者去解释风险问题。我们会从另外一个角度去理解股骨头坏死做髋关节置换手术的风险问题，我们主要考虑的方面包括以下几个方面：

（1）股骨头坏死是个什么病？髋关节置换手术是个什么样的手术？是否是个成熟的手术？

（2）包括了哪些过程和步骤？这些步骤涉及到哪些医疗环节和因素？

（3）每个步骤可能存在的风险是什么？为什么会出现这样的风险？

（4）既然我们知道可能会出这样的风险，我们应该怎么预防？

（5）每个环节存在的风险发生的几率是多大？通过我们的预防措施能够下降到多少？

（6）一旦出现了风险，我们有没有相关的对策去处理？经过处理后的治愈率或者好转率有多少？

（7）入住的医院是什么样的医院？做髋关节置换手术的医生是个什么样的医生？配套的麻醉团队和内科团队的实力怎么样？

这几个方面一旦搞清楚，股骨头坏死的患者就会信心倍增，他知道，所托付的医疗机构有着“防治之策”来保障他的安全。他的安全不是托付给一个髋关节置换的手术医生，而是整个医疗机构在维护他的生命安全。

这个时候，股骨头坏死的患者也就不会再纠结意外发生的风险到底有多少了，因为这个纠结应该是医生们要关心的事情、要防范的事情和要重视的事情。

股骨头坏死的患者朋友们，实话交个底，对待手术这件事，没有任何人比你的医生更加紧张，更加负责，更加认真，无论是什么情况，医生是最希望手术成功的那个人，毕竟，现在的医疗环境，分分钟***（此处省略三百字），哈哈。所以呢，作为股骨头坏死的患者倒不一定非有必要把髋关节置换手术的风险了解的十分彻底，那样的话，也是增加自己的心理压力。

当然了，作为患者，肯定都会想了解一下，那么，我们还是切入主题，说说髋关节置换的主要风险吧（次要的和所有外科手术共性的就不说了，不然三天三夜也说不完）。

先上髋关节置换的手术图吧，为了不吓到大家，所以只上了一张手术的示意图，基本上实际手术也是这种情况了。看看，吓人不吓人？这就是股骨头坏死进行髋关节置换其中的一些步骤。

髋关节置换手术的步骤包括很多，按顺序依次是切开皮肤，切开筋膜和肌肉，切开关节囊，锯断骨头，磨锉髋臼，植入人工髋臼，磨锉股骨，植入人工股骨柄，安装内衬和股骨头，复位测试，冲洗和缝合。

手术确实太过血腥，所以就不一一放图了。

股骨头坏死后，髋关节置换都有哪些风险？

那髋关节置换的风险有哪些呢？看看下面这张图，这还只是主要风险，够多的吧。医生还真是事无巨细，把几十年来国内外发生过的主要的问题都列上去了，能多尽量不少（唉，这也是医疗环境逼得）。所以签个手术同意书，得和病人讲半个小时以上（医生也不轻松啊）。

手术同意书中的主要风险列表

具体都有哪些特别风险呢？所谓的特别风险，就是股骨头坏死进行髋关节置换手术有别于其他手术，所发生的特殊风险，其他手术发生的少点，而这个手术发生的就多点。

其实呢，这些特殊风险也特别多，比如感染，关节松动，关节脱位，医源性骨折，下肢不等长，深静脉栓塞，异位骨化……我这里拣两个比较重要的说一下，一个是感染，一个是深静脉栓塞。

一、首当其冲的，是感染问题。

为什么把它放在第一位呢，因为关节置换术后感染是一种灾难，无论对患者来说，还是对医生来说，都是一种灾难。发生以后，患者要面临多次手术，医生也会面临巨大的精神压力。该并发症发生于约1%患者，严重时出现菌血症、败血症，危及生命。

预防的方法有哪些：（1）术中严格无菌操作；（2）器械严格消毒灭菌；（3）术中应用抗菌素；（4）缩短手术时间；（5）轻柔操作，减少损伤和出血；（6）术后换药严格无菌……其实，这些措施并非特殊措施，而是外科系统一直在坚持的日常原则。

出问题后有哪些对策：根据不同阶段出现问题，以及根据感染的微生物不同，采用不同的治疗方法，包括了抗菌素保守治疗、保留假体清创、翻修手术、旷置手术……当然了，这些措施怎么选择是医生需要认真考虑的问题，医生们也都有循证医学证据的指南作为参考，指导治疗，患者就不用操心了。

二、其次要说的，是深静脉栓塞的问题。

为什么要说它呢，因为这个并发症是可能会危及生命安全的。当下肢深静脉栓塞脱落形成肺栓塞后，基本上就过来的可能性不大，所以临床医生重视它的原因就在这。约20-50%的患者会出现血栓，导致肢体疼痛肿胀，发生率其实很高，但大部分不会发展为肺栓塞，也会逐步消退，这种肿胀的消退可能是静脉建立了侧枝循环，也可能有部分血栓溶解了。

预防的方法有哪些：（1）术中轻柔操作；（2）减少使用止血带；（3）避免血容量不足；（4）围手术期抗凝；（5）使用抗血栓袜；（6）患者早起康复训练……其实，这些措施都可以预防深静脉血栓的形成，也是目前关节外科常规的治疗措施。

出问题后有哪些对策：围手术期血栓的预防也是有指南的，但是当血栓出现了，工作就转移到血管外科医生那里了，他们毕竟更专业些。根据患者的情况选择溶栓或者抗凝，根据情况限制活动，按疗程服用抗血栓药物，穿戴治疗型的血栓袜……

只说了这两点，估计很多股骨头坏死的患者已经吓得不敢做手术了。其实，没那么夸张，还是那句话，对于髋关节置换手术风险的担心，还是转交给你的医生吧，他们会比你更加紧张。

髋关节表面置换相较于全髋关节置换有哪些利弊

本期医数嘉宾复旦大学附属中山医院骨科邵云潮副主任髋关节表面置换术的难点与优点手术难点

上面所讲的这些有关髋关节表面置换的概念是在很多年的发展中逐渐形成的，目前所谓的现代表髋假体实际上已经是第三代假体。由于上述的这些特点，髋关节表面置换手术操作技术上难度很高，要求严格，具体体现在两个方面。一方面股骨头颈部不象全髋置换术那样被切除，因此手术时空间逼仄，手术显露要求高，操作余地小；另一方面，股骨头与髋臼被切除置换的区域很小，因此人工的头和杯都只能有3-5毫米厚度，调整空间不大，假体头与杯只能是一对一的尺寸匹配。比方说，股骨头原来的测量大小为40mm外径，那么就只能把股骨头塑形到34mm，这样两边各加3mm，正好是股骨头假体的厚度，而髋臼最大只能磨到45mm内径，然后安装外径46mm内径40mm壁厚3mm的假体臼杯。由此可见，髋关节表面置换术与其他关节置换术一样，是在毫米尺度内进行操作的，但是，其精确控制的要求远远高于传统关节置换手术。

假体外径与骨性髋臼内径之间的1mm差距由假体打入时金属挤压骨质获得，称为压配，这样可以获得更好的假体初期稳定性。但是挤压会引起金属变形，使球面不匹配；再者，加工过程中的锻造、高温、退火等等工序都可能引起变形，使球面不整，假体生产加工的过程中都必须要考虑到这些因素。另外，股骨头假体外径实际上要略小于臼杯假体内径，大约几十微米，称为公差带。公差带间隙将由关节液填充，这一层薄而又薄的液体象一层膜一样将两边的金属隔离开来，不仅缩短了磨合期，而且极大地改善了摩擦性能，几乎接近于零摩擦，这种摩擦状态被称为“液膜摩擦”。由此可见，表髋假体的制作生产要求非常之高，而其摩擦性能则接近于理想化。

金属对金属髋关节表面置换术最大限度地保留了股骨近端骨质，重建了接近“天然”的局部力学环境，因而可以提供优秀的关节内在稳定性和接近生理的活动范围，术后较少发生肢体不等长情况，可以深蹲，也极少发生脱位，髋关节的功能恢复要明显优于传统的全髋关节置换术，最为重要的是，表髋置换远期失败后的翻修手术难度很低，仅相当于初次的全髋关节置换术，这为年轻病人争取到了相当长的一段生活活跃时期。这一术式可以使年轻病人免除不必要的痛苦等待，在生命的黄金时期恢复其应有的活力，同时又保留了今后做全髋关节置换术的机会，为病人争取了15-20年甚至更长时间的高质量的青壮年期。

综合上述特点，表髋手术特别适合年轻、活动量大、术后运动功能要求高的病人，而且，目前因为预期寿命越来越长，所以倾向于在60至65岁以下的病人中采用表髋手术，以降低以后翻修手术的复杂性和高费用。表髋手术并不适合于60至65岁以上的老年患者，老年人常常伴有一定程度的骨质疏松，会影响到股骨头假体的固定效果，并且更易于发生术中以及术后的股骨颈骨折。

具体病种方面，髋关节表面置换术可以适合于骨关节炎、股骨头坏死、发育性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、创伤性关节炎等等各种病因所致的髋关节功能毁损，前提条件是局部的解剖结构不能有太大的异常。

关于髋关节置换风险大吗，髋关节手术一般不建议做的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。