高尿酸患者可以吃哪些食物

饮食上,有控制高尿酸的敌人吗 痛风患者吃的原则是 什么

大家好,今天来为大家分享高尿酸患者可以吃哪些食物的一些知识点,和尿酸高不建议吃芽菜吗的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 高尿酸患者可以吃哪些食物
  2. 哪些蔬菜嘌呤含量高痛风患者能吃高嘌呤蔬菜吗
  3. 尿酸偏高的人,晚上睡觉起夜次数频繁,要紧吗
  4. 尿酸高应该注意什么

高尿酸患者可以吃哪些食物

正所谓“病从口入”,高尿酸血症患者,除了一部分是由遗传因素导致的以外,大部分患者都是由于日常的“吃”导致的。

那么针对于高尿酸血症的患者,我们应该如何调整我们的饮食呢?又该吃哪些食物?不该吃哪些食物呢?对于高尿酸血症的患者,嘌呤是罪魁祸首,所以限制嘌呤的摄入是首要任务,要以低嘌呤饮食为主,那么什么食物嘌呤含量高呢?比如像动物内脏、海产品以及肉类食物。而蔬菜类中也有含有嘌呤较高的品种,包括蘑菇、莴笋、菠菜、菜花,豆类及豆制品,但这些食物没有证据证明与高尿酸血症有相关性。

所以我们还是鼓励患者多食用新鲜蔬菜,低脂奶或脱脂奶,可以适量食用豆类和豆制品(前提是肾功能正常的情况下);对于猪牛羊肉、各种海鲜甜点、红酒等要限制性食用;而含有果糖的饮料、动物内脏、黄酒、白酒、啤酒要避免食用。

除此之外,我们还建议患者在心功能正常的前提下,要尽量多饮水,每天建议2-3L的饮水量,这样有助于尿酸通过尿液排出体外,不建议用可乐、橙汁等饮料代替水,但可以用脱脂或低脂奶补充水分。平日可多吃水果,水果里的钾和维生素C的含量丰富,可降低高尿酸血症痛风发作的风险,但是用水果时要尽量选择含糖量少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜等。每日要控制总热量的摄入,保持体重正常,BMI要控制在18.5-23.9kg/m2。每天要至少30分钟的中等强度的有氧运动。

我身边很多朋友,都有高尿酸血症,甚至都已经发生过了痛风,我也经常劝他们,但他们依然喝啤酒,吃着内脏,还唱着歌。这其实是很不正确的做法,长期的尿酸过高,会导致肾功能的受损,等到哪一天肌酐飙升时,他们一定会后悔为什么原来那么不听从我的建议了。

这回我们知道了该吃什么食物,不该吃什么食物,该喝什么,不该喝什么,接下来就是要坚持一直按正确的方法饮食运动,不可半途而废,否则尿酸水平会随着你们的放弃而迅速飙升。

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哪些蔬菜嘌呤含量高痛风患者能吃高嘌呤蔬菜吗

蔬菜是人们日常饮食中不可或缺的食物之一,人们通常通过蔬菜的摄入补充多种维生素、膳食纤维、矿物质等。在绝大多数情况,蔬菜代表着健康,“放心吃、随便吃”的原则也适合大部分蔬菜和大部分人群。

身体存在疾患的人群则会有些忌口,比如肾结石患者不适合多吃草酸含量高的菠菜、苋菜;肾功能损害的患者不适合吃蛋白质含量太多的豆类;以及今天所要讨论的问题,高尿酸血症、痛风人群适合吃嘌呤含量高的蔬菜吗?

最近研究发现,虽然某些蔬菜的嘌呤含量高,但诱发痛风发作的风险要比动物嘌呤小;并且进食量通常不易过量,可以放心食用。

并不只是“叶叶菜”才叫蔬菜

蔬菜,是指可以做菜、烹饪成为食品的一类植物或菌类。

无论是按“植物学分类法”的茄科、葫芦科、豆科、菊科、十字花科等;或是“食用器官分类法”的根菜类、茎菜类、叶菜类、花菜类、果菜类;还是“农业生物学分类法”的瓜类、绿叶类、茄果类、白菜类、块茎类、葱蒜类等,平时有所争议的豆类、菌类、葱姜蒜、块茎类主食等都属于蔬菜。

虽然,咱们会将土豆、红薯、芋头、大米、小麦、玉米等细分为主食,葱、姜、蒜、洋葱等细分为调料,香菇、猴头菇、茶树菇、松茸、木耳等细分为“山珍”,紫菜、海带、海白菜、海藻等细分为“海味”……归根结底,它们本质都算是蔬菜。

自带“健康标签”的蔬菜,也有高嘌呤特例

高尿酸血症、痛风人群经常被建议多食蔬菜,因为蔬菜大多嘌呤含量低。但是其中也有特例。

这几类蔬菜,嘌呤含量不低:

1豌豆尖(豆苗菜):500mg/100g;

2芦笋:500mg/100g;

3黄豆芽:500mg/100g;

4紫菜:274mg/100g;

5香菇:214mg/100g;

6绿豆芽:166mg/100g;

7海带:96.6mg/100g;

8黑豆:137.4mg/100g;

9黄豆:116.5mg/100g;

这几种高嘌呤蔬菜涵盖了平常争议较大的豆类以及豆制品、山珍、海味,甚至普遍认为“人畜无害”的豆苗菜,可谓是充满着想不到,一不小心就会踩雷。以为很健康,特意吃了很多,结果发现居然嘌呤含量挺高!

最新研究:蔬菜的嘌呤比肉类嘌呤更健康,痛风患者可正常食用!

虽然存在多类高嘌呤蔬菜,但很少听到大量进食某高嘌呤蔬菜后痛风发作的案例,反而是大量进食海鲜、啤酒、白酒、牛羊肉等食物后,痛风发作的情况十分常见,为何?

有专业人士对大量受试者进行了长时间的观察、统计后发现,痛风发作的风险与高嘌呤蔬菜的摄入关联较小。

通过对植物性嘌呤与动物性嘌呤进行对比,发现:植物性嘌呤分子结构比较粗,进入人体后,生物利用度较低,相对更难被人体吸收后分解为尿酸;而动物性嘌呤刚好相反。

传统意义蔬菜嘌呤含量表

《新英格兰医学杂志》也曾为高嘌呤蔬菜正名:含嘌呤食物导致痛风的风险不尽相同,含植物嘌呤食物远比含动物嘌呤的肉类和鱼类安全,原因是动物嘌呤比植物嘌呤进入机体后更容易转化成尿酸,因而更容易诱发痛风发作。

食物嘌呤含量与摄入总量需理性看待

在查看食物嘌呤含量表的时候,人们通常只看到食物嘌呤的单位含量,往往忽略了进食量。

比如有些男性朋友去吃自助餐的时候,可以吃掉数块牛排(83.7mg/100g)或者虾(137.7mg/100g)、三文鱼(250mg/100g),而无视掉价格便宜的蔬菜、水果,一顿自助餐下来“扶墙进,扶墙出”,至少都得吃下1斤以上纯肉。

调味料用量少的情况下,嘌呤含量可忽略

但在家里,看着酵母粉(559mg/100g)、鸡精(500mg/100g)等调味料嘌呤含量比上面几种肉的嘌呤含量高很多,果断选择拒绝。可实际使用中,酵母粉与鸡精在烹饪中只会用到一点点,吃到嘴里更是少,与高嘌呤肉类动不动就会摄入数百克相比,几乎可以忽略了。

同样的道理,豆苗菜(500mg/100g)虽然嘌呤含量很高,但一斤豆苗菜差不多得有一洗脸盆;平常家里用豆苗菜炒一盘或是煮个汤,大约只用得到100-200g,还一家人分着吃。

另外,为了避免水分含量不同导致嘌呤数据有误差,海带、紫菜、豆类、木耳、菌类的嘌呤含量通常都是干物状态下的数据。看似数据较大,食用过程中会发泡后食用,一把干木耳发泡后会有一大把。所以它们在食用时也不会摄入太多嘌呤。

还有一种情况,黄豆做成豆腐的过程中,经过浸泡、磨浆、煮浆、凝固成型等一系列工序后,一半的嘌呤流失掉了,豆腐的嘌呤含量也从黄豆(116.5mg/100g)降至55.5mg/100g。

总结

低嘌呤饮食是痛风患者保持健康中最重要的基础,部分患者对低嘌呤饮食不以为意,把健康问题置之度外或者全权交给医生和药物,这显然是不合理的。

也有部分患者朋友“一朝被蛇咬十年怕井绳”,执行低嘌呤饮食太过严格,嘌呤含量稍微高一些的食物都宁愿不碰,翻来覆去吃着为数不多的几种嘌呤极低食物。这也是不合理的,长期如此会营养不良。

总的来说,蔬菜是可以放心吃的,保持食物的多样性很重要。日常家庭中正常摄入各种蔬菜及相关制品,都是安全可靠的,不会引发痛风。并且部分蔬菜富含的维生素C、花青素等有益于痛风,更加鼓励多食用。

我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您觉得看了有帮助,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!

尿酸偏高的人,晚上睡觉起夜次数频繁,要紧吗

在我们的身体里面,有很多的物质,有些物质能够帮助我们维持身体健康;一旦含量不够,就会对身体健康有一定的影响。但是,也有一些物质是不能超标的,一旦超标了,就会影响到我们的身体健康,如:尿酸。高尿酸主要会出现在中老年人身上,可是随着生活水平的提高,高尿酸也越来越低龄化了,很多年纪不大的人,也有高尿酸的情况。

那么,日常生活中我们怎么知道自己是不是尿酸水平升高了呢?尿酸偏高的人,晚上睡觉起夜次数频繁,要紧吗?

当我们晚上睡觉的时候,如果出现了这3个情况,请重视!

1、起夜次数频繁

当我们身体里面的尿酸过高,就会影响到身体的新陈代谢,没有被代谢掉的尿酸最后就会通过尿液排出我们的体外,所以,当体内尿酸升高时,会出现排尿次数增加的情况。就会导致出现起夜次数过于频繁的情况,甚至在尿液颜色方面还可能会出现加深的情况,对于频繁起夜还是需要警惕的。通常来说,人们在白天排尿次数方面可能会多一点,然而在夜间则会比较少,通常来说起夜一次或不起夜才是正常的。

2、身体出现水肿

日常生活中,夜里睡觉时,身体的新陈代谢速度会有所变慢;而倘若是身体内的尿酸过高,那么就很容易会加重身体代谢的负担,过多的尿酸就无法及时排出去,身体内就会残留较多的水分和尿酸结晶,废物和毒素也会有所增加,这样就很容易会出现水肿的情况。

3、关节出现疼痛

日常生活中,倘若你身体内的尿酸过多,那么就会慢慢形成结晶;而这些尿酸结晶后续就会跟着血液流动,一旦到达关节的时候就会被挡住,从而堆积在关节区域,最后就会导致关节部位出现疼痛和肿大的情况,随着结晶越来越多,疼痛感就会变得越来越明显。在睡觉时,经常会感到腿部疼痛、膝盖疼痛,不要单纯是因为劳累引起的,它还可能是体内尿酸过高所引起的,倘若没有及时进行降尿酸,那么后续可能会对身体健康造成极大的影响。

尿酸高的人,不想痛风找,这2种食物少吃!

1、酒

酒作为一种食物,酒喝多了伤肝不说,长期大量饮酒,特别是啤酒加海鲜,极容易诱发痛风的发作。这是因为痛风与我们血液中尿素的含量有着密切的关系。痛风会发作,很多情况下是因为血液中尿素的含量高了。喝酒就会导致血尿酸增高。

2、豆芽菜

豆芽不仅营养丰富,经济实惠,还富含粗纤维和维生素,是身体保养不错的选择,特别是女性多吃豆芽菜,还能调节激素分泌,预防肥胖便秘。不过,豆芽菜的嘌呤含量都比较高,每100克里面的黄豆芽就有500毫克的嘌呤含量。进食以后容易引起尿酸升高,进而导致痛风找上门。同样香菇、蘑菇等也要远离。

日常生活中,我们该如何降低尿酸?

其实,在我们的身体里面一部分尿酸是自己形成的,还有另外一部分是从食物里面获得的。因此,如果体内尿酸偏高,想要降低尿酸的话,可以从两个方面下手,一是降低体内的尿酸生成,另外一个就是促进体内尿酸的排泄。

【1】适当运动、多喝水

日常生活中,我们可以适当的给自己增加一些运动,运动能够促进身体的血液循环,促进身体的新陈代谢,当我们身体里面的代谢变快了,那么多余的尿酸就会被分解和代谢掉。当然,日常还需要多喝水,想要快速降尿酸的,还可以喝一些菊!苣!葛!根!茶,通过菊苣、葛根、栀子等食材的相互作用,稀释体内血液中的尿酸浓度,同时还能够帮助促进尿酸跟随尿液排出到体外。

【2】远离高嘌呤食物

对于尿酸高的人来说,高嘌呤的食物都是需要忌口的,因此这些食物会影响到身体的正常嘌呤代谢,导致尿酸的形成。如我们常见的动物内脏、海鲜、啤酒等食物中都含有着较高的嘌呤成分,平时哪怕你再喜欢吃也要管住自己的嘴。

尿酸高应该注意什么

病理书上对于尿酸的解释是嘌呤代谢紊乱引发的尿酸增加。

“紊乱”是一个极具迷惑性的词,似乎,是在暗示由于身体出了问题,导致嘌呤合成增加引起尿酸增加,那么,药物治疗就顺理成章。

尿酸升高的原因究竟是什么呢?Vista今天试着为你破拆真相。

尿酸主要来自体内氨基酸核酸分解!内源性尿酸占80%,外源性嘌呤因素只影响20%!嘌呤不是敌人!很多人包括医生片面强调低嘌呤饮食,身体获得的营养远远不够。

嘌呤食物不是导致尿酸高痛风的主因!

嘌呤(Purine),在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。这表明嘌呤的重要生理功能,是不可或缺的人体需要。如果食物不能够充分获取,人体就会不断自行合成!

现在看嘌呤在体内的合成。嘌呤的合成有两个途径,一个是从头合成途径。肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液,合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。

第二个合成途径是嘌呤核苷酸的补救合成,反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT),次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义是:节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗;体内某些组织器官,例如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶,而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。

这两个合成途径,都在证明一个重要的事实,那就是人体不可以缺乏嘌呤,无论是脑部、还是骨髓都有大量需求,人体多个器官都参与这一极为重要的环节。

既然外源性食物影响只有20%,高嘌呤食物引起尿酸增加只是次要因素。过分强调低嘌呤饮食,或者想通过低嘌呤食物逆转高尿酸都是“误区”!

那么尿酸是如何升高,嘌呤有什么作用呢?

人体的正常尿酸水平是男性:208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl)女性:155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl)。这里,为什么会有一个尿酸正常低值呢?

因为食物中的嘌呤会带来一些尿酸(明显这不是主要的),另一部分尿酸主要来自人体每天细胞的正常死亡。人体细胞DNA的合成必须有嘌呤的参与,当细胞死亡,细胞里的嘌呤物质会被氧化为尿酸,找到引发细胞大量死亡的原因就找到了尿酸高的一个原因。

人体在压力、紧张、劳损、低血糖、缺氧、药物损害、放化疗等情况下细胞会大量死亡,死细胞分解,细胞本身含有的嘌呤物质进入血液,氧化后形成尿酸。

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素,应激状态是身体的一种保护性反应,对能量需求大幅增加为了防御各种应激伤害,会引发蛋白质和脂肪参与能量代偿。尿酸是强效的还原剂,尿酸水平升高说明体内氧化应激程度加重,所以单纯降尿酸并不能解决体内氧化应激,甚至还可能由于缺乏还原剂保护而使细胞损伤加重。

当低血糖时,由于糖是人体的主要能量来源,低血糖会立即触发身体的升糖机制,肝糖释放、脂肪和蛋白质通过糖异生转化出血糖。脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸,而使身体酸化,而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧,也会导致身体出现大量的尿酸。另外,这些生化反应将消耗肌体内的氧气,而使得肌体缺氧,糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

注意:蛋白质没有其他的储存方法,是以细胞的形式存在,也就是说,任何需要蛋白质参与能量代谢时,都会产生大量的死细胞,死细胞中的嘌呤成分被氧化进入血液,也就因此产生大量尿酸。

在低血糖或者应激状态时,如果糖原储备不足,蛋白质会参与能量代谢血糖转化。每当你需要将蛋白质转为热量的时候,你的身体就会命令一些细胞自杀,或者干脆就派出巨噬细胞,直接吃掉这些非主要器官上的细胞,包括:皮肤、肌肉、粘膜上的细胞,分解抽出蛋白质,当做原材料,运用脱氨作用转为热量来源,但会产生大量嘌呤代谢废物尿酸!

顺便提一句,现在越来越多的年轻人“废寝忘食”玩“吃鸡”等游戏,也是导致年轻人高尿酸痛风大量爆发的一个主要原因!因为可能同时触发了压力、紧张、低血糖、熬夜等多种非正常状态,身体内的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性废物集中爆发。

当人体长期处于紧张、压力状态的时候,体内的乳酸将不断生成,人体进入缺氧状态,糖代谢转为无氧酵解,需要更多的嘌呤物质,参与能量的转换和代谢需要。这是嘌呤被迫参与代谢的情况。

氨基酸转换过程,如果缺乏维生素B,尤其是维生素B6吡哆素,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“,从而增加了高尿酸血症痛风的机会。

综上,尿酸高的情况更可能来自于压力、紧张、低血糖、熬夜、以及由此引发的应激反应,特别是需要蛋白质参与能量供应时。

看明白生化过程,那么日常调理就要注意下面几个关键点。

Vista尿酸调理六大关键:第一:人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏,任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常,进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝,意味着有50%的肝细胞不能正常工作,极易导致嘌呤代谢紊乱。

减少精致米面类食物摄入,精致米面会快速升高血糖,刺激胰岛素快速分泌,多余糖分会转化成血脂,这是血脂异常最容易被忽略的原因。我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素,反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要,比如杂豆,糙米,大量蔬菜。

第二:补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质,之前在疗养院慢病康复指导,我们为痛风患者提供超出正常需求六倍的维生素B剂量,用来缓解痛风,效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝,糙米,胚芽米,麦芽,瘦肉,木耳,绿色蔬菜等。

每次我提到补充维生素B族可以吃猪肝时,总会引发一阵议论。因为医生反复强调过不要吃高嘌呤食物,尤其是动物内脏!但是,如果你知道肝是营养宝库,维生素B含量最高,而且外源性嘌呤食物对尿酸的影响,明显被过分夸大了,真正尿酸产生的根源相信你已经明白,而且缺乏维生素B,尤其是维生素B6,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“,孰重孰轻,相信你该明白。

第三:坚持腹式呼吸,通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。很多人呼吸太浅,前半口气还没进去,后半口气已经吐出来了,没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子,可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应,避免血糖无氧酵解,也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢,在缺氧的状态下会产生更多尿酸。紧张、压力等负面情绪也会让我们肌体缺氧。

特别提醒,缺氧与有氧,造成能量供应差异高达19倍,而能量不足又加速营养物质分解产生能量带来更多酸性代谢废物。现代人缺氧状态普遍存在,造成代谢障碍,乳酸堆积,必须引起足够重视。如果腹式呼吸初期无法坚持,可每隔半小时起身活动一下,做几个深呼吸。

第四,补充水分,可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯!普通人一天应该喝到2升水,痛风高尿酸患者建议喝到2.5升。第五,按时吃饭,避免低血糖的发生!糖作为身体的主要能量来源,低血糖发生时,只需要几分钟时间,就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时,肝糖原释放出血糖,如果持续低血糖,肾上腺素和胰高糖素大量分泌,蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖,会产生大量丙酮酸尿酸,这种被迫进行的急救反应甚至会导致酸中毒。第六,少熬夜、少吃药,避免高负荷工作,学会放松压力。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作等都是常见的应激因素,容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸,应激状态机体更容易缺氧,又导致乳酸大量生成,造成心、脑、肝、肾损伤。

如果应激因素频繁发生,会加重应激,比如经常面对一个强势上司工作压力巨大,那么有可能一到公司就开始应激,尿酸就开始升高!玩紧张刺激的游戏时也会如此。

综上,只要你有高尿酸,那么腹式呼吸、放松压力、避免应激反应和注意营养补充都将是你必须掌握的调理方法,并最好能成为习惯。这些,都比吃药降酸重要的多。

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