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黄体酮真能保胎吗
黄体酮,又叫孕酮,它是一种天然的孕激素,对建立妊娠和维持妊娠都很重要。在妊娠的早期,黄体酮是由卵巢黄体分泌的,所以取名为黄体酮。
说到保胎,必然会想到自然流产的问题。那么,在医学上,自然流产具体是指什么呢?
自然流产是指在妊娠28周前发生且经过临床医生确诊的胎儿流失,其中,在妊娠12周之前流产的称为早期流产,在妊娠13—28周流产的称为晚期流产。自然流产是妊娠最常见的情况之一,它的发生率在10%—15%,而且80%以上出现在妊娠12周之前。
在流产的分类中,有一种叫作先兆流产,它是指妊娠胚胎还在,但已经发生阴道流血且宫颈口未开,仍然有继续妊娠的可能。面对这种情况时,很多孕妈妈都会想方设法地保胎,其中,最常见的措施之一就是使用黄体酮。那么,一出现先兆流产就使用黄体酮保胎,这种做法到底合不合理?是不是一定有效呢?
显然,这样做是不合理的。因为引起流产的原因有很多,不加以检查分析,就盲目地补充黄体酮保胎,肯定是不科学的。
那么,导致流产的原因到底有哪些呢?其中,最常见的是染色体异常,大约占所有原因的50%—60%,其他原因有孕酮水平低、母体子宫结构异常、母体感染性疾病、甲状腺功能障碍、多囊卵巢综合征以及创伤等。从中我们不难看出,在流产原因中,染色体异常占了一半以上,孕酮水平低只占一小部分;而染色体异常引起的流产,基本无法保胎成功,也不应该保胎,因为它属于优胜劣汰的自然选择过程。理论上,只有孕酮水平低造成的先兆流产,补充黄体酮才可能有效,而其他原因引起的流产跟黄体酮基本是没有关系的。所以,不问原因地盲目使用黄体酮保胎是不可取的。
对于黄体酮保胎是否真的有效:有小规模的临床研究提示可能有效,但目前没有充分的循证依据支持其可以减小先兆流产患者最终发生流产的几率,虽然同时的研究显示孕期补充黄体酮是很安全的。
那么如何判断黄体功能不全呢?关于这个临床诊断目前尚无统一、准确的诊断标准,但常用的判定方法有:基础体温测定、子宫内膜活检以及黄体中期孕酮水平的测定。目前认为,排卵后的第5日、第7日、第9日统一时间测定孕酮水平,其平均值<15ug/L为黄体功能不全。临床应用中,需结合各种方法的适用特点,综合评价黄体功能。
由于在临床实践中,很难鉴别到底哪些是孕酮分泌不足、哪些是胚胎质量问题,所以往往都使用黄体酮保胎,导致了黄体酮的滥用现象。
需要强调的是,黄体酮不是保胎神药,并非任何原因引起的流产都可以用它来保胎,建议仅在孕酮不足的情况下,考虑补充黄体酮。临床上对于是否需要补充,需要医生综合考虑患者年龄、体检和实验室结果来判断。
对于那些适用黄体酮保胎的孕妈妈,在使用黄体酮时应该注意些什么呢?
黄体酮常用的用药途径有口服、肌肉注射和阴道用药。它们各自的优缺点如下表所示:
所以,在面临黄体酮保胎的问题时,首先要就医判断自己是否适合用黄体酮,如果适合,再考虑哪种给药途径更适合自己。
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(由“问药师”团队吴秋惠药师供稿)
怀孕期间打黄体酮到底有没有影响
黄体酮是一种孕激素类药物,具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用,有利于受精卵在子宫内生长发育。因此,黄体酮是治疗先兆流产的首选药,但也并非是万能保胎药,如果使用不当,也会对胎儿有一定影响。利用黄体酮保胎主要适用于因黄体功能不良而导致的流产,适量地应用可起到护卵保胎的作用—,但不可长时间地应用或盲目加大剂量。从流产的原因来看,有30%流产者是因黄体功能不良,50%以上的流产是因胚胎发育异常,这种类型用黄体酮保胎不但不能改善胚胎发育,相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩,降低排出异物的能力,增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会,还会由此引起出血增多、感染等。此外,长期应用或盲目加大剂量,则有可能造成胎儿外阴发育障碍,即女婴男性化。因此,孕妇要尊重科学,听取医生意见,不可擅自作主,盲目使用黄体酮保胎。黄体酮的主要适应症。黄体酮保胎主要适用于黄体功能不足所导致的不孕症、习惯流产、先兆流产等相关疾病。而对于非黄体功能所导致的不孕症、习惯流产、先兆流产是不适宜的,适用之前,应该详细弄清病因,不可自行滥用,以免带来不应有的麻烦。黄体酮的使用方法。在保胎过程中,适用黄体酮应该是针剂。其剂量一般有10毫克、20毫克两种。可根据实际情况确定注射的剂量与注射方法。比较客观的方法是根据检查血清孕酮来确定使用的剂量。如果孕酮明显低于正常值,则使用大剂量;倘若孕酮不是特别低,可以使用小剂量。黄体酮的配置方法。在使用黄体酮期间,可以使用具有增加黄体功能的中药与其他西药。我们常用的是中成药女性宝胶囊,一般从月经周期的第五天开始服用,每天3次,每次5-6粒,一直服用30天。如果使用西药绒毛膜促性腺激素,则从排卵期之后的第三天注射,一般每次1000单位,可间隔一天一次。
保胎灵胶囊黄体酮软胶囊维生E软胶囊吃这些保胎药对宝宝有影响吗
所描述这些药物,都属于保胎药物,相对来说对于保胎药物在怀孕期间可以应用,一般对宝宝影响并不是很大,可以在当地医生的指导下,如果有流产的先兆,可以考虑应用保胎药物治疗,同时尽量卧床休息,减少活动,并且需要定期到医院做产检。
胚胎移植后塞黄体酮的作用
黄体酮是属于孕激素的药物,具有保胎治疗的作用,移植以后塞黄体酮主要是起到保胎治疗的作用,有助于移植成功,因为一旦黄体酮数值偏低,就有可能会导致移植不成功,会有出血,流产等一些不良的症状,所以一般需要黄体酮支持疗法,多注意休息。
关于黄体酮真能保胎吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
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