各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享哪些人不宜服用硝酸甘油，以及硝酸甘油不建议舌下含服的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
本文目录
冠心病心绞痛为什么舌下用药
感谢邀请！
冠心病、心绞痛时为什么采取舌下含服硝酸甘油而不是口服用药的方法？这是由于不同服药方法进入体内的途径和代谢方式以及药物本身的特点决定的。
舌下含服药物和口服药物在人体内的吸收过程是不一样的。
舌下含服的药物，经过口腔粘膜吸收后直接进入静脉系统，回流心脏后进入全身的血液循环起作用。以前测心功能有个“臂-舌时间”，就是从手臂的静脉注射药物，经过心脏到动脉、到舌头的循环时间，正常不超过16秒。反之，从舌静脉吸收再到体动脉循环的时间也是很快。硝酸甘油舌下含服走得就是这样的路线。
而口服的药物，要经过胃肠道，多数在小肠内吸收，然后进入肝脏，再从肝脏回到静脉，回到心脏，最后输送到全身起作用。且不说从吃进去到进入肠道、进入肝脏、再回到心脏要花费不少时间，关键是吸收进去的药物首先要进入肝脏，要经过肝脏代谢，这一轮，就会先损失一部分药物（被代谢掉了，失活了）这种情况，医学上叫做肝脏的“首过效应”。这样，口服药物的生物利用度就会受到影响。
研究发现，硝酸甘油经舌下含服后80%的药物可以直接进入全身的血液循环起作用，而口服后经过肝脏作用，大约就剩下8%的药物起作用，损失90%，所剩无几了。
所以，硝酸甘油舌下含服与口服给药比起来，具有起效快，药物作用比较完全的优点，适合急救的需要。
但是，硝酸甘油起效快，失效也快，作用时间最多半小时，加上口服又会被肝脏代谢掉大部分，所以，硝酸甘油就不适合用于平时控制病情的口服给药。
（图片来源于网络）
吃硝酸甘油后无症状还需去医院吗
我建议吃硝酸甘油后没症状也得去医院问问医生，硝酸甘油一次一片舌下含服，如果你超过二次了不缓解那你肯定得去医院了。
哪些人不宜服用硝酸甘油
哪些人不适合服用硝酸甘油？这个问题提的好，给大家讲一个真实的故事吧。
张大夫在刚刚工作的时候，临床经验还不丰富。有一天在心内科病房接诊了一个心绞痛的住院患者，患者有1年的心绞痛病史，此次因为症状加重而住院治疗。住院后我就常规给这位患者使用了硝酸甘油静脉泵入，结果很快患者就出现了头痛的症状，我一开始还以为是因为硝酸甘油扩张了头部血管所致。后来，多亏我的上级医生及时发现患者是青光眼患者，及时停药，才避免了患者更大的痛苦。
这个事情我一直记得，今天分享给大家，只是从一个侧面告诉大家，硝酸甘油不是那想用就能用，有些人并不合适使用它。下面我就给大家说一说哪些人不适合使用硝酸甘油。
1、青光眼对于青光眼患者，尤其是那些未行手术治疗的患者来说，是不能使用硝酸甘油的，因为这可能带来头痛、恶心、眼部胀痛等副作用。遇到这种情况，临床医生可以考虑使用其他的替代药物。
2、血压低很多冠心病患者心肌缺血发作时候血压明显降低，尤其是低于90/60mmHg，这个时候即使患者是明确的心肌缺血病情，也是不能给予硝酸甘油的，因为使用硝酸甘油可能导致血压进一步降低，加重患者心肌缺血的病情。
3、肥厚性心肌病肥厚性心肌病患者，尤其是那种存在梗阻的肥厚性心肌病患者，一定不能使用硝酸甘油，因为硝酸甘油可能使梗阻加重，病情恶化，严重时造成不可挽回的损失。
4、颅压高对于很多存在颅压升高的换着来说，一定不能使用硝酸甘油，因为硝酸甘油扩张头部血管，造成病情的加重。
以上几种情况中，以低血压这种情况较为常见，所以，张大夫建议广大冠心病患者使用硝酸甘油时一定注意血压，如果血压低，还是建议不要使用。
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硝酸甘油的使用说明
硝酸甘油能救命？五类人不能吃！
1.青光眼患者
尤其是原发性闭角型青光眼，且未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，加剧眼痛，甚至出现更严重的反应。如非用不可，则需密切监测眼压及症状。已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者，可以使用，但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。
2.低血压患者
低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生。
3.脑出血、颅内压增高患者
硝酸甘油会扩张脑血管，使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
4.肥厚型梗阻性心肌病患者
硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。
5.正在应用西地那非的患者
西地那非即人们常说的“伟哥”，商品名叫“万艾可”。西地那非会增强硝酸甘油的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。
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