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既然痔疮手术不能根治,那为什么医生还推荐手术
治疗痔疮不是不能根治,治疗痔疮症状消失,没有不适,就是治愈。医生推荐手术,是保守治疗无效,痔疮症状又比较明显,比如疼痛,出血,甚至贫血,痔核反复脱出,严重影响患者日常生活那就必须手术了。
哪些人不宜做痔疮手术
哪些人不宜做痔疮手术
痔的治疗以非手术治疗为主,非手术治疗能达到治疗目的的情况下,可以不进行手术治疗。如存在手术相关禁忌证,也不适宜做手术。
痔是最常见的肛肠疾病,分为内痔、外痔和混合痔,其中内痔较为多见,可分为四度。痔的治疗原则为:①无症状的痔无需治疗;②有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;③以保守治疗为主。外痔如发病后疼痛逐渐减轻一般不需要手术,但如疼痛持续存在则需要手术切除血栓或切除痔核。内痔中Ⅰ度内痔几乎只采取非手术方式,Ⅱ度及以上的内痔,可视情况选择适合的手术方式,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术。其他与病情无明显关联的禁忌证包括:①内痔伴有急性感染、溃疡、坏死或栓塞等并发症,手术暂缓进行。②继发性内痔,如门静脉高压、心力衰竭所致者,需治疗原发病因,不宜手术。③精神疾病、妊娠、月经期不宜手术。
建议患者及时前往医院检查,由医生制定治疗计划。
本内容由承德医学院附属医院肛肠科副主任医师高英杰审核
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外痔是不是只能通过手术治疗
痔,是肛肠科门诊最常见的疾病。痔分内、外痔和混合痔三种。内痔是指肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病变或移位的结果。外痔是指齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。
痔的形成与以下几个因素有关:1.地球引力作用:肛管直肠静脉丛刚在躯干的最下点,水往低处流,此处的静脉又无抗返流的静脉瓣,因而,长期的坐、立,会使痔静脉丛淤血。2.不良行为习惯:经常坐办公室电脑前、经常熬夜等,不运动,容易使肛门肌肉松弛、血液循环差,局部湿润,易致细菌感染,静脉炎使静脉弹性减弱,易扩张形成痔。又如举重运动员,长期腹腔负压,易使静脉回流受阻,形成痔。3.不良的饮食习惯:长期饮酒、大量进食辛辣食物使肛管直肠局部充血。少饮水、少吃青菜水果、少吃粗纤维食物等,致大便秘结、干硬,便时用力,腹压迅速增高,静脉丛扩张,往往造成痔破裂出血,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。4.不良的排便习惯:禁大便,或排便不及时;排便无规律;排便精力不集中,如看手机、报纸等,蹲便时间长。5.个体因素作用:如妊娠、盆腔巨大肿瘤、肝硬化、前列腺肥大,阻碍静脉回流。又如营养不良,使局部组织萎缩无力,肛垫易下移。
得了痔,该如何治疗?这是此问题的关键。人类认识痔有四千多年历史,痔治疗的方法层出不穷,传统医学,西医学,甚至中西医结合医学。但无论何种方法,都不能达到根治的效果。
故目前痔的治疗原则是:
1.无症状的痔,无需治疗;
2.有症状的痔,首选保守治疗:1)饮食控制,清淡为主,多饮水;2)热水坐浴,或加PP粉(专业指导下)3)外敷消炎止痛药膏;4)肛内注入痔疮膏;5)感染时适量抗生素。
3.保守治疗失败的痔,外科治疗:1)内痔注射疗法;2)内痔套扎治疗;3)手术治疗(传统、微创)A、血栓外痔剥离术;B、内痔和混合痔外剥内扎术;C、吻合器法痔上粘膜环切术(PPH)。
总之,从上述治疗原刚上看,很明显,外痔治疗与否是根据是否有症状来定;而是否需要手术,依据是否经过正规的保守治疗来定的。若正规保守治疗无效,可行手术处理。不是每位外痔病人都必须手术的。
外痔不做手术行吗
外痔不手术是可以的,外痔是由于静脉曲张和炎性增生引起的,主要症状是肛缘肿物,疼痛,便血等,早期症状轻微需要保守治疗,后期症状严重需要手术治疗。平时注意多吃蔬菜水果,多喝水,适当运动,保持大便通畅,便后兑温清水坐浴。
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