大家好，今天来为大家解答如何不用手术治疗肩周炎这个问题的一些问题点，包括肩周炎不建议手术也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

本文目录

1. 如何正确治疗肩周炎
2. 肩周炎，该怎么办
3. 如何不用手术治疗肩周炎
4. 肩周炎微创手术后该注意什么

如何正确治疗肩周炎

肩关节周围炎为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症。中医称为“五十肩”、“肩不举”、“肩凝”、“漏肩风”、“老年肩”等，多发于50岁左右的中老年人，尤以更年期以后的妇女多见。常因汗出当风、夜卧不慎、风寒外袭、邪郁肌肤，或久卧寒湿之地、汗出后浸渍冷水、沐水雨淋、感受寒湿，或由内、外伤及慢性劳损等引发。

病变多发于一侧，间或有两侧同时发病者，患者肩臂筋肉疼痛，尤其是上臂外展、内收上举、外旋时加剧，进一步则上肢不能抬举，疼痛加重，白天尚可，入夜痛剧，越痛越不敢抬举，越不活动，疼痛就越剧烈；久而久之，则肩臂肌肉萎缩、僵硬、以致关节不能活动，穿衣、梳头时均感不便。

治疗上主张动静结合，采取药物、按摩、针灸、功能锻炼等相结合的综合疗法。笔者经多年的临床实践，认识到本病绝大多数为寒证，常兼有肝肾亏损、气血不足、脉络瘀阻，单纯用温经散寒、祛风胜湿之法治疗获效甚微，而以补肝肾、益气血、祛寒湿之中配以活血通络之品则收效满意，自拟“蠲凝汤”治疗多例，介绍如下：

黄芪30克，山茱萸20克，羌活10克，当归10克，防风15克，姜黄20克，桂枝15克，穿山甲12克，每日一剂，水煎服。若畏寒重者加炙川乌10克，屈伸不利加伸筋草30克，疼痛剧烈加乳香、没药各10克，游走性疼痛加蜈蚣两条、地龙15克，剌痛有瘀血者加土元10克、川芎12克、红花10克，气虚加党参15克，血虚加鸡血藤30克，肝肾亏虚山茱萸加至30克以上。另外配合外用药使用，药用麦麸500克，葱白50克（切碎），醋50克，将三味拌匀，分两包，用布包好，上蒸笼蒸20分钟，趁热轮换多次敷疼痛处，再外贴狗皮膏药，每日一次，一周为一疗程，同时配以功能锻炼。

肩周炎，该怎么办

我们常说的肩周炎，也叫五十肩。

一、什么是肩周炎？

这里要给大家强调什么才是真正的“肩周炎”？大部分普通群众，甚至非肩肘专业的其他医生们，也常常误判。

实际上肩周炎在普通大众里泛化了，在我们肩肘外科医生眼里，真正的肩周炎在肩部疾患中只占一部分，我们常常感叹,“肩周炎”都快成一个垃圾桶了，什么样的肩痛都往里装。

“肩周炎”仅指的是一个疾病，即“冻结肩Frozenshoulder”或是“粘连性肩关节囊炎AdhesiveCapsulitis”。

“冻结肩”——僵硬而疼痛的肩膀，最早被美国的医学集大成者的外科大师Codman教授所定义，后来Navisor教授发现“冻结肩”患者存在严重增厚的关节囊，考虑其肩部症候是由肩关节囊及关节滑膜增厚引起肩痛及活动受限，继而命名“粘连性肩关节囊炎”。

二、肩周炎的病因

真正的肩周炎，即“冻结肩”通常见于40-70岁的女性。她们先前可能遭受或多或少的肩部损伤，或者潜在的炎症性疾病，如类风湿性关节炎等。

目前有四个公认的原因：英语简写TSEI。

1、T=Trauma，肩部创伤后僵硬。

2、S=Surgery，肩部手术后疤痕粘连和肌肉废用挛缩导致的僵硬。

3、E=Endocrinedisorders，内分泌紊乱导致的炎性僵硬（如糖尿病等）。

4、I=Idiopathic，最后一个原因，有一个独特的名字叫“特发性”，所谓的“特发性”，意思是目前没人知道的原因(nooneknowswhy)。

三、肩关节的结构解剖

肩关节由下图的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成，不像其他关节一样嵌合在一起，而好似1枚高尔夫球放在球座上，在医学界形象地称为球窝关节，是我们身体上最灵活的关节。

这么容易松动的结构，为了保持稳定，肩关节有两层结构连接肱骨头与关节盂，深层是像塑料袋一样的关节囊包裹肱骨头与关节盂，在这个密闭腔隙里兜着润滑油一样的关节液。

外层是层层叠叠的韧带、腱性组织、肌肉，这些结构不仅给肩关节提供稳定，还提供动力。

岁月流逝，人们的肩关节也如同机器零件老化一样发生很多问题，宽松的关节囊，因为创伤、手术、炎症因子的作用会慢慢增厚、收紧，变得紧绷绷的，肩关节失去了灵活，变成了我们所说的粘连性肩关节囊炎（冻结肩），也就是真正的肩周炎。

这时肩关节周围软组织广泛粘连，如同被冻住一样，肩关节无法动弹，并有剧烈的疼痛，甚至半夜痛醒，严重影响的日常生活与工作，苦不堪言。

粘连性肩关节囊炎（冻结肩）常常导致两种典型症状，即肩痛和肩关节活动受限,而且这两种症状变成一个循环-----一个恶性循环（viciouscycle），就像上图一样，严重的肩痛导致肩部活动受限，肩部活动受限又导致更严重的疼痛，更严重的疼痛导致进一步的活动受限甚至僵硬，周而复始，举“手”维艰。

四、如何诊断肩周炎？

1、肩周炎诊断一般基于医生问诊与体格检查。

2、X片、磁共振等影像学检查通常没有显著的异常。

五、对肩周炎产生的最大误区是什么？

这里要指出的是，冻结肩与肩袖损伤看起来非常相似，但是它们之间仍有重要的区别，一般来说，肩袖损伤的患者，通常与肩周炎一样具有肩部疼痛，但是存在肩部力量下降，尚可以被查体的医生推动活动。

而肩周炎患者，不论是患者本人，还是检查的医生都很难推动僵硬的关节，也就是医生们常常说的“主、被动均受限”。

需要提醒广大病友的是，谨慎的医生们即便在作出大致的冻结肩初步诊断后，仍会要求患者进行磁共振检查，因为系统的查体，和磁共振相互佐证，排除肩袖损伤。

六、如何治疗肩周炎？

1、保守治疗仍是首选。

冻结肩的治疗方案一般取决于病因，但无论如何，治疗始终从无创治疗开始。

物理治疗是最好的起点，虽然创伤后或者术后的造成的肩关节受限效果有限，但是大多数肩周炎病人将受益于此。

2、麻醉下徒手松解、微创关节镜治疗更加无痛和便捷。

如果物理治疗失败，松解术是一个很好的选择。它的原理是把紧绷的关节囊松解开来，让出肩关节活动的空间，其中一个方法是麻醉下徒手松解，此过程需要专业且有经验的医生操作，因为此过程可能意外撕裂或破坏健康组织，如肩袖、盂唇，甚至导致肱骨近端骨折。

另一个方法是我们肩肘外科医生的法宝，即便紧绷的关节囊处于我们肩关节的最深处，我们仍可以通过一个小小的微创手术来解决。

方法是在肩关节表面切开一个不到1公分的小口，把细的像筷子样的镜头伸入到关节里，找到紧绷绷的关节囊，轻柔地松解它。

刚才那样的小口子，可能需要再来1-2个，以便能让关节囊进行一个270度—360度的全方位松解，紧绷绷的关节囊松开了，肩关节的宽松的空间回来了，灵活性也瞬间得到了恢复，疼痛也将逐渐减轻直至消失。

在当今快速发展的世界中，许多人不愿等待数月才能看到采用保守措施的改善，所以医生和患者越来越多地选择关节镜下松解。

结语

要记住什么是真正的肩周炎（冻结肩），可以用1、2、3、4法来记忆，即一种疾病，两种症状，三种方式，四个病因。

一：肩周炎（冻结肩）仅仅只是一种疾病，它不是垃圾桶，什么肩痛都往里装。

二：肩周炎（冻结肩）有两种典型的症状——肩痛和僵硬。

三：肩周炎（冻结肩）治疗有三种方式：功能锻炼、麻醉下徒手松解、关节镜下松解。

四：肩周炎（冻结肩）有四个病因：英语简写TSEI，即创伤、手术、内分泌紊乱、特发性。

如何不用手术治疗肩周炎

颈椎腰椎都只是体内积热有关，手术治疗是暂时的，中医是消火清理体内积热，通气血通经络，才能得到治愈效果！

肩周炎微创手术后该注意什么

【肩周炎，微创手术后，医生：这5条注意事项要关注！】

48岁的大姐，因为右侧肩关节酸痛伴有活动障碍8个月入院，病情逐步加重有2个月了。

她在8个月前没有明显诱因的情况下感到右侧的肩关节酸痛，活动障碍，表现为右手无法上举，活动后疼痛剧烈，夜间疼痛更加明显，连梳头、穿文胸等女性常规动作都无法正常完成！

大姐于是到当地医院去就诊，医生给开了一个肩关节的核磁共振，检查结果出来提示：“右侧肱骨及上段、肩峰缺血性改变或炎性改变，右肩关节周围炎性病变或损伤，右侧冈上肌、肩胛下肌肌腱损伤”（觉得太专业的可以参考下面的第一个图！）

在当地医院做了一段时间针灸理疗后，虽然有所改善，但效果不明显，于是就转到上级医院治疗。

到医院后拍了个X光片（如下图）提示肩关节周围炎症，也就是老百姓口中常说的“肩周炎”

考虑大姐的症状对平时的日常活动造成明显影响，手术可明确诊断并行相应处理，手术前检查未见明显手术禁忌症，大姐跟家属的手术愿望也很强烈，医生就在全麻下给大姐做了微创手术。

手术中对肩关节做了清理，同时给予松解，探查肩关节内各肌腱未见明显异常，手术台上医生测试肩关节活动良好。

以下为术后大姐的片子：

虽然通过手术给大姐的肩关节进行了松解，术后恢复效果可以很好，但为了避免术后再次加重损伤，医生还是给大姐带了一个支具固定，手术后切口就两个，长度大概8毫米左右，手术后3天就出院回家静养了！

术后病理结果提示：慢性滑膜炎，跟预想的差不多！

对于这个病例，有几点需要告知各位粉丝朋友们，希望引起注意：

1、肩周炎的诊断属于传统意义上的诊断，是一个比较笼统的诊断，其类型至少包含肩袖损伤、肩峰下撞击、冻结肩等至少6个诊断，有一些是不需要手术的，有一些是必须手术来解决的，需要注意；

2、磁共振诊断肩周炎相比X线有独特的优势，虽然价格比较贵；

3、对于影响关节活动的需要行手术的“肩周炎”，患者生活质量较低，可采用微创关节镜检查的同时，发现问题所在，顺势处理，手术效果好，术后恢复快；

4、对于麻醉的选择，臂丛麻醉还是全麻的问题：臂丛麻醉是单单麻一个上肢，但可能存在手术中麻醉不够的尴尬局面，而对于这个大姐，她是自己要求全麻处理的，应该尊重病人的选择；

5、手术后带支具固定是对病人的保护，但支具不是带着一辈子，手术后需要返院复查，在手术医生的指导下，配合术后的康复锻炼，手术才能达到最佳效果。

好了，关于如何不用手术治疗肩周炎和肩周炎不建议手术的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！