大家好,今天来为大家解答老年急性心衰能治好吗,是什么样的病这个问题的一些问题点,包括急性心衰时不建议使用也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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老年急性心衰能治好吗,是什么样的病
老年出现急性心衰这种情况主要看急性心衰的程度,如果是轻度的急性心衰及时治疗,大部分是可以治疗的,但如果是重度急性心衰伴有心肌梗死或者有存在其他的并发症,相对来说治疗效果不太理想,建议需要及时到心内就诊。要在医师指导下应用强心药物。
哪些降压药不能用
哪些降压药不能用
没有哪一类降压药不能用的说法,患者选用降压药时,应根据自身的情况和医生的医嘱选择合适的药物。
(1)利尿剂:常见的有氢氯噻嗪,主要不良反应是低钾,影响血糖、血脂、血尿酸代谢。推荐小剂量,痛风患者禁用。
(2)β受体拮抗剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔等,主要副作用是引起心率减慢和一些影响生活质量的不良反应。急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂(CCB):常见的有硝苯地平、氨氯地平等,主要缺点是有的钙通道阻滞剂开始治疗时可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。有的钙通道阻滞剂影响心功能和心电生理,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常见的卡托普利、依那普利、贝那普利等。降压起效缓慢,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dl(265μmol/L)的患者使用时需谨慎。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):常见的有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久而平稳。直接与药物有关的不良反应较少。治疗对象和禁忌证基本与血管紧张素转换酶抑制剂相同,优点是较少引起咳嗽。
建议患者遵医嘱用药。
本内容由陕西省中医医院内分泌一科主任医师沈璐审核
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急性心衰怎么办
急性心力衰竭发生后,立即将患者抬起坐在床上,双腿下垂或半躺在床上,以减少静脉回流,同时注意防止患者从床上摔下或受伤。立即大流量鼻导管吸氧尤为严重,氧气可通过面罩呼吸器持续加压,并注射吗啡。吗啡不仅能镇静和缓解病人的焦虑,还能扩张动脉和静脉,减轻心脏前后的负荷。
心力衰竭是怎么病很严重吗
严格意义上讲:“心衰不算病,它是一种阶段,可能因为多种疾病导致”!
心衰是指心脏结构或功能性变化导致的心室充盈(或射血功能)受到损害,心排血量不能满足其他机体组织代谢需要,这些是医学上的固有概念,如果你看不懂没啥,我在用大白话解释下:就是心脏不能像以前那样有活力了,它的供血功能发生了不同程度的下降,其他各大脏器不会再有充足的血液能量灌注了。
为什么说它不算病?它的发生机理和发生顺序是原因。
心衰很少单独出现,如果我们对相关患者有一定的了解会发现,心衰患者往往合并其他疾病,这些疾病多在心衰前出现,我们可以将其归纳为基础疾病(病变),当这些基础病变长期持续,难以控制时,就会对心肌细胞造成一定的损伤,这种损伤是永久性的,随着时间的推移,这种伤害越来越大就会导致心衰,所以我们常说心衰是心脏的终末阶段,好比人类的垂暮之年一样。
心衰患者并不乐观!如果你是一名心衰患者,请一定要小心:“从世界临床数据来看,心衰患者在五年内的死亡率高达50%”,这个死亡率的意思就是每一名心衰都有一半的可能在五年内死亡,这个死亡率还会因为心功能的低下而增加。
我并不是危言耸听,也别跟我说某某长命百岁,个例永远代表不了群体,大数据是不会说谎的,我说这些只为了让大家提高警惕,积极进行正规对因治疗。
心衰之所以这么严重,离不开现代医学的无奈!“强心、利尿、扩血管”,三者是心衰治疗的核心三宝,这是三种药物类型,可以强行提高患者的心功能,绝大多数患者从确诊开始就在应用,它们虽然不能从根本治疗心衰,但确实已经是现代医学常规治疗中最大的努力了,剩下的器械辅助、心脏移植都不算做常规措施。
实际上治疗必须对因,而现代医学之所以只能用药物控制,是因为对心衰的致病因素缺乏清晰的认知和有效的改善措施,心衰的患者群体有很多,其中很多人的基础疾病都不同,从理论上讲如果要治疗,其应对方法必须有所区别,而不是像现在这样千篇一律应用“金三角”(强心、利尿、扩血管)。
心衰患者的治疗需要因人而异!心衰的治疗确实比较困难,但绝非所有人都无能为力,我们从根本病变进行出发,完全可以将患者进行细致化区分,对于部分存在实质病灶的患者而言,我们可以通过祛除病灶终止疾病的进程,然后在对心功能进行二次激活,恢复以往的健康。
如果是没有实质性病灶或者是病变难以改变(扩心病导致心脏结构变化)的患者,那么我们虽然也没有太好的办法,但我们可以逆向激活心功能为患者争取时间,慢慢进行保养恢复,如果患者年龄本身较大,那么其实能争取时间恢复正常心功能,对其而言与恢复已经没有太大区别。
心衰危险,必须尽早治疗!
心衰难治,但绝非不能治!
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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