腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症

为什么剖腹产用半麻,人流却需要全麻呢 听听医生怎么说

这篇文章给大家聊聊关于腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症,以及什么人不建议做腰椎麻醉对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 要求做腰椎穿刺要打麻药对孩子会不会有影响
  2. 腰打过麻药为什么不能抬头
  3. 腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症
  4. 腰部打麻醉会引起腰痛么

要求做腰椎穿刺要打麻药对孩子会不会有影响

腰椎穿刺的时候一般是用的局部麻醉,这一个麻醉量很小的,一般不会对宝宝的身体产生影响。麻醉的目的是减轻疼痛,在穿刺的过程中小孩如果感觉疼痛,有可能不配合乱动的在穿刺的过程中容易损伤神经,有可以会造成并发症,正常穿刺术后几小时麻醉效应就消失了。

腰打过麻药为什么不能抬头

一般情况下在打过腰部麻药的6个小时以内尽量不要平躺,也不要抬头,如果出现了抬头的情况,可能会引起头痛的情况发生,因为这是由于脑积液漏出所引起的头痛,所以不可以抬头,在打完麻药之后一定要多注意休息,最好是卧床休息,多注重饮水。

腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症

“剖腹产术后背部麻醉的地方一直有痛感”,这个问题其实是问,剖宫产术后腰背痛的原因是什么?是“麻醉药物过量导致”还是别的什么原因?

剖宫产麻醉方式主要有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉是脊麻和硬膜外联合麻醉通俗的说法,近年来,该法已普遍用于剖宫产手术的麻醉,兼有脊麻用药量小,潜伏期短,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,可用于术后镇痛的优点。该方法的麻醉剂量用量是很少的,一般在脊髓注入非孕妇的1/2左右即可达到满意的神经阻滞平面;而单纯的硬膜外阻滞也常用于剖宫产麻醉,用药剂量比非孕妇减少1/3。意思是,不管是用单纯硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉,麻醉药物的使用量孕妇都比非孕妇更少,因此,问答里提到的“麻醉使用剂量过多”,这种情况一般是不会发生的,剖宫产麻醉使用的麻醉药是局麻药,局麻药过量,即局麻药中毒的临床表现按轻重程度主要有,中枢神经毒性反应,如头痛头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清、肌肉颤抽、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止,以及变态反应和心脏毒性反应。该孕妇即使真的是由于麻醉药“过量”了,但也并不会导致剖宫产后背痛。

基于以上分析,我们可以肯定的说,这位“4个月前剖腹产术后至今在后背麻醉的地方一直有痛感”,不会是腰椎麻醉使用剂量过多引起的。

那么,是什么原因导致该产妇的背痛呢?

这个问题我曾经写过一篇相关回答,现把主要内容再复述一遍。

剖宫产后出现的腰背痛等症状,主要与三方面的因素有关,一方面,与孕妇病理生理变化有关;另一方面与剖宫产手术以及麻醉操作有一定关系,还有,与产妇的主观感受有一定关系。

第一方面,产妇的病理生理变化

1,生理性缺钙:分娩后的妈妈会消耗掉大量钙质,如果加上哺乳流失更多的钙,钙流失会更加加重,从而引起腰痛。

2,韧带松弛:孕期脊柱、骨关节的韧带松弛,骨关节略宽松,肌肉韧带拉松、拉长、松弛,腰椎前屈增加,身体前负荷增加,后背部肌肉负荷增加,弹性下降,也会引起腰背部痛。

3,,骨盆内的神经和血管功能紊乱,或恶露排出不畅,子宫恢复不良,这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。

4,产妇卧床休息,维持子宫前倾前屈位的韧带松弛,不能发挥作用,子宫未能很快完全复位,导致子宫后位,刺激腰骶部,导致腰酸,腰痛。

5,产后不注意休息身体过于劳累,负重,经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,导致子宫脱垂,也会产生腰痛。

6,休息不当:产后还要经常弯腰照料小宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度,经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,如侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉不堪重负,很容易造成腰肌劳损而疼痛。

7,缺乏运动:产后总是躺或坐在床上,易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。

8,产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者,产后可能会加重。

这些都不是因为手术或麻醉造成的,属于产妇病理生理变化导致的产后腰痛。

第二方面,麻醉操作并发症

在给产妇做脊麻联合硬膜外阻滞,或单纯的硬膜外阻滞操作的时候,麻醉穿刺导致的骨膜损伤,神经损伤,肌肉血肿,韧带损伤以及反射性肌肉痉挛均有可能导致腰背痛。

并且,术后腰背痛也是产妇的一种主观感受,每个产妇的痛阈,感受不一样,存在个体差异性。

综上,该产妇术后感觉术后一直背痛,不会是因为“麻醉药剂量过量”产生,应该是多重综合因素所导致的,因根据不同原因作出相应的对症处理。

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腰部打麻醉会引起腰痛么

患者生死相托,我当竭尽所能,我是麻醉医生。

腰麻手术会引起腰疼。但是这跟很多因素有关,疼痛的程度,时间长短不一。

当椎管内操作经验不足的麻醉医生穿刺时,有可能因为多次穿刺或者穿刺方向部位等问题导致腰疼。有些穿刺有困难的病人,反复穿刺造成损伤,也会有腰痛。

~~~上图腰麻的药物~~~那经验丰富的麻醉医生做椎管内麻醉,结果会怎样呢?腰麻主要用于剖宫产,下肢,盆腔会阴部和下腹部手术。一般主诉腰痛的病人为剖宫产腰麻术后病人。而其他正常病人的腰麻主诉腰痛的比较少。但是当腰麻反复穿刺,或者硬膜外穿刺针误入破蛛网膜下腔,导致脑脊液漏时,患者会出现呕吐,腰痛等症状。这就要求麻醉医生更加小心谨慎,两次穿刺失败时尽量选择全麻手术或者跟换麻醉医生穿刺。

这里主要讨论剖宫产患者的腰痛问题。在我工作的前几年,我们腰麻的穿刺是先使用硬膜外穿刺针穿刺到硬膜外腔,然后用腰穿针穿刺蛛网膜进行腰麻。这个阶段患者主诉腰痛的比例相对比较高。因为硬膜外针比较粗,硬膜外腔进气,切割神经的可能性比较大,造成的肌肉损伤也较大,对椎体的创伤也相对多点,局部出现血肿,液化,小感染的情况相对多。产妇的激素水平,辛劳程度,肥胖等原因加重了腰痛。最近几年,我们采用了腰麻针直接穿刺,产妇主诉腰痛的比例下降非常多。目前我院基本上采用腰穿针直接腰麻,术后也不要求平卧位休息,按产妇意愿睡觉。保证手术后产妇充分休息,避免劳累。目前观察基本没有腰疼现象。

~~~~~~腰穿针~~~~

当然全麻也可以避免腰穿造成的头痛。但是一定数量的回访发现,有一部分顺产产妇也出现一定的腰痛,说明腰麻不是唯一导致腰痛的原因。跟产后产妇的激素水平,劳累程度,睡眠质量有一定相关。所以最后要说,老婆给男人生了孩子,吃尽苦头,男人一定要多分担女人的压力。

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好了,关于腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症和什么人不建议做腰椎麻醉的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

近乎疯长的剖腹产数据背后,直指手术滥用问题,自然分娩何去何从

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