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本文目录

1. 查出甲亢，吃药治疗还能给孩子喂奶吗
2. 产后甲状腺炎已经变为甲减了吗
3. 甲减会引起母乳减少吗
4. 有甲减的孕妈妈可以喂母乳吗

查出甲亢，吃药治疗还能给孩子喂奶吗

在回答您的问题之前，我需要明确一个问题。您的甲亢分类是哪一种？这里存在两种情况，一种是产后Graves甲亢，一种是产后甲状腺炎。

产后Greaves甲亢最常见的原因是弥漫性甲状腺毒症，该病是体内甲状腺激素合成和分泌增多，通常甲亢症状也比较明显，需要抗甲状腺药物甲硫咪唑或者丙基硫氧嘧啶治疗。治疗时可以哺乳，但是前提是用药的剂量不能过大，一般甲硫咪唑小于15mg，丙基硫氧嘧啶小于300mg每天，在哺乳后服药，服药后3到4小时后再哺乳，哺乳前挤掉服药后数小时的母乳并丢掉。

另一种是产后甲状腺炎，产后甲状腺炎（PPT）指在妊娠和妊娠前无甲状腺功能异常，在产后一年内发生甲状腺功能异常，其临床特征为产后暂时性无痛性甲状腺肿大，伴甲亢或甲减。PPT是产后甲状腺功能异常的最常见原因，是自身免疫性甲状腺炎的一种类型。其发生与怀孕时期，胎儿对于母亲来说是一个外来物，为了使孕期安全渡过，孕妇的免疫状态需要处于相对抑制的状态，才能保持胎儿正常发育直至分娩。产后这种免疫抑制得以解除，机体发生短暂性免疫功能增强而导致产后甲状腺炎的发生。PTT是产后甲状腺功能异常的最常见原因，也是自身免疫性甲状腺炎的一种类型。产后甲状腺炎预后良好，症状典型者可经历三个时期，甲状腺毒症期，甲减期甲功恢复正常期。该病具有自限性，即不治疗，也会自己好，若病情较轻可不予治疗。症状明显者给予药物对症治疗。甲状腺毒症期一般不推荐抗甲亢药物治疗，症状明显者可使用β受体阻断剂对症治疗。产后甲状腺炎通常不需要药物治疗，可以正常哺乳，不受影响。

因此，针对您的情况，需要明确到底属于哪一种原因引起的甲亢。两种不同的原因有不同的治疗方式。

产后甲状腺炎已经变为甲减了吗

发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又称产后甲状腺炎，无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。产后甲状腺炎发病率5%～10%。虽然产后甲状腺炎病因不清，但最近有证据提示是甲状腺自身免疫性疾病。

产后甲状腺炎常常不容易被诊断，活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润，但无淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。产后甲状腺炎在甲亢期血清T3，T4水平增高，TSH抑制，同时伴极低放射性碘吸取，这些实验室检查类似无痛性甲状腺炎，因为哺乳期是禁止任何放射性检查和治疗的，所以多数患者不能进行甲状腺摄碘率检查。白血球计数和血沉正常，无眼征和胫前黏液性水肿。

临床表现：

1.病程和无痛性甲状腺炎相似，患者通常无症状，多数在产后检查甲状腺功能时被发现，少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸时被发现。

2.多数患者没有症状，少数患者在甲减期可能有轻度水肿、乏力、怕冷等症状，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大，甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时甲状腺与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

甲减也就是甲状腺功能减退，是跟甲亢完全相反的疾病，但是两者都是属于内分泌紊乱。甲减早期的症状可表现为出汗明显减少、患者感觉浑身无力、不喜欢说话和活动、非常怕冷、喜欢睡觉、记忆力减退、智力减退、反应迟钝、体重增加、便秘、性欲减退。

甲减主要是因为人体内甲状腺激素的不足，从而造成机体的代谢以及各系统的功能减退所引发的病症，是属于自身免疫疾病，免疫遗传性，但是调查发现，甲减患者的子女较较常人要易患病，所以甲减病的预防方法很重要。

产后甲状腺炎的治疗分为甲状腺病毒期的治疗和甲减期的治疗。

1、产后甲状腺炎甲状腺病毒期的治疗：

产后甲状腺炎的甲状腺病毒期的症状往往比较温和，不需要干预，而且此时使用抗甲状腺药物（ATD）治疗也没有效果，所以甲状腺毒症期不给予ATD治疗。如果甲状腺病毒期的症状较重，β受体阻断剂（例如普萘洛尔）可以减轻症状，可以使用，但应尽量使用最小剂量，而且需要持续治疗数月。

2、产后甲状腺炎甲减期治疗：

甲状腺毒症期之后，每2个月需复查一次血清TSH，目的是及时发现甲减期。产后甲状腺炎甲减期可以给予左甲状腺素（L-T4）替代治疗，在治疗期间需要定期随访，每4-8周复查一次血清TSH。

甲减期持续治疗6-12个月以后，可以尝试逐渐减小L-T4剂量。如果此时患者正在哺乳，暂不减少L-T4的剂量。

甲状腺功能的定期随访应维持3-5年，对发生永久性甲减的患者应给予L-T4替代治疗。对于有意再次妊娠，已经妊娠或在哺乳期的妇女不应减小L-T4的治疗剂量。

在日常生活中同时要做好护理工作，养成良好的饮食习惯，切忌饮食无规律或是食用一些辛辣的食品；要保持积极乐观的态度，精神方面尽量避免受到刺激，规律作息，适当运动，切忌过度疲劳。甲状腺疾病大多起病疾病不明显，容易误诊或漏诊，建议到正规甲状腺专科医院，做全面的检查，针对疾病情况治疗。

甲减会引起母乳减少吗

首先我们来看下什么是甲减:

甲减就是甲状腺功能减退症，是由于各种原因引起甲状腺分泌甲状腺激素不足，导致人体内的甲状腺激素合成不足，或者人体生理效应减弱。一般可表现为疲乏无力、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、颜面部水肿、厌食、恶心、腹胀、便秘等。女性朋友还可能出现月经不调、闭经、不孕、胎儿发育迟缓等症状。

甲减如何治疗？

对于已经构成的甲减，除了中枢性甲减可以手术治疗外，剩下的就是以长期补充甲状腺激素治疗。目前常用的是左甲状腺素钠片--优甲乐，治疗目标是将血清中的促甲状腺激素及甲状腺激素维持在正常范围内。

甲减确实会引起母乳减少的，毕竟身体各方面机能都比不上健康的新妈妈。如果母乳跟不上可以混合喂养宝宝，不用太追求全母乳喂养；如果新妈妈在服药的话，就不能哺乳宝宝的哦，因为有的药物可以随着乳汁进入婴儿体内，引起婴儿嗜睡、发育迟缓、甲状腺病变等等；如果需要服药并且哺乳宝宝，需要咨询好医生，看自己吃的药是否适合哺乳。

所以，为了宝宝的健康着想，患有甲减的妈妈要视情况选择喂养方式。其实奶粉喂养也不错，新妈妈应该尽快把病治好，才能各方面满足孩子的需求。

有甲减的孕妈妈可以喂母乳吗

患有甲减的时候，是可以给孩子正常的哺乳的，也需要注意积极的使用优甲乐之类的药物做积极的治疗，治疗恢复一段时间后去医院做个复查，观察看看恢复的情况，平时的时候需要注意做好护理，也需要检查看看孩子的甲状腺激素水平，做好护理。

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