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网络上有人说吃了甲硝唑不能喝酒，为什么
甲硝唑，又称灭滴灵，为人工合成的硝基咪唑类化合物,目前广泛用于抗厌氧菌感染,也有强大的杀灭滴虫和阿米巴原虫作用,主要用于治疗、预防由厌氧菌引起的系统或局部感染,也常用于口腔厌氧菌感染的治疗,还是治疗阴道滴虫和阿米巴原虫的首选药。但应用甲硝唑后饮酒，就会出现双硫仑反应，即醉酒反应。为什么服用甲硝唑后不能饮酒？具体作用机制是什么呢？这还得从酒精在人体的代谢说起。
酒精的主要化学成分是乙醇，人体饮酒后，乙醇会通过吸收进入血液，在肝脏内酶的作用下代谢，首先是通过肝脏的乙醇脱氢酶作用，乙醇转化为乙醛，然后，代谢生成的乙醛在肝脏乙醛脱氢酶的作用下，生成乙酸，最后，乙酸通过氧化分解成二氧化碳和水。
而戒酒药双硫仑能够抑制肝脏乙醛脱氢酶的作用，使得乙醇转化为乙醛不能快速转化为乙酸，从而使乙醛在体内堆积。出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死。
而甲硝唑和双硫仑的作用机制是一样的，也会抑制肝脏乙醛脱氢酶的作用，出现上述的双硫仑反应。除甲硝唑外,其他可引起双硫仑样反应的药物还有替硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）以及含有硫氮四唑的头孢菌素。如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、头孢替安、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢孟多等。
因此，在服用或输注甲硝唑及其他可引起双硫仑反应的药物时，在5~7d内不能饮酒或接触含有乙醇的制品,包括饮用含乙醇的饮料、应用以乙醇为溶剂的药物、酒精擦浴(物理降温)等,尤其是老年人和心血管疾病患者更应注意。对于24h内接触过含乙醇制品的患者,在临床用药中应尽量避免使用上述药物。
甲硝唑能长期服用吗
甲硝唑是人工合成硝基咪唑类抗菌药物，主要抗菌机制为甲硝唑结构中的硝基可以被厌氧菌还原为细胞毒性物质，从而干扰敏感菌遗传物质DNA的合成，使细菌的生长繁殖受到抑制，最终导致细菌死亡。甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药物，具有口服吸收良好，生物利用度高，作用时间长，体内分布广泛，血药浓度高等优点，对厌氧菌具有强大的抗菌活性，此外，甲硝唑对阴道滴虫和阿米巴滋养体也具有杀灭作用，在临床上主要用于治疗厌氧菌所引起肺脓肿、脓毒性关节炎、骨髓炎、盆腔炎等，还是治疗阴道滴虫病、肠道阿米巴病和轻、中度伪膜性肠炎的首选药物，也是阑尾、结肠、妇产科手术的切口感染预防用药，并可与其他抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。任何感染性疾病的治疗都有其用药疗程，如甲硝唑治疗厌氧菌感染，用药疗程为7-10天，治疗肠道阿米巴病，用药疗程为7天，治疗肠道外阿米巴病，用药疗程为20天，治疗阴道滴虫病，用药疗程为7天，治疗伪膜性肠炎，用药疗程为10-14天，根除幽门螺杆菌，用药疗程为10-14天，按照规定疗程使用甲硝唑，不仅可以将细菌清除完全，还可有效降低细菌耐药和二重感染的风险。
此外，长期服用甲硝唑还可增加不良反应的风险，其不良反应发生率可高达15%-30%，最常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔金属味、食欲不振等，其次是神经系统症状，常见头晕、头痛、多发性神经炎、肢体麻木、感觉异常，甚至引起脑病、惊厥、无菌性脑膜炎等严重不良反应，甲硝唑的代谢产物还会使尿液变红，从而干扰疾病诊断，并可抑制酒精代谢，诱发双硫仑反应，从而出现头痛、呕吐、腹痛等症状。此外，长期服用甲硝唑还可能会引起白细胞减少、视神经障碍、耳毒性、溶血性尿毒症等严重不良反应，因此，必须遵医嘱，按规定疗程服用甲硝唑，切忌自行盲目延长用药时间。
总之，甲硝唑是临床上常用的抗厌氧菌药物，须遵医嘱按照规定疗程使用，切忌盲目长期服用，以免引起细菌耐药，发生不良反应，甚至严重不良反应。
参考文献：
国家执业药师资格考试应试指南（2014版）
甲硝唑副作用大吗
甲硝唑副作用大吗
服用甲硝唑是否产生副作用和副作用的程度取决于患者体质、病情严重程度和对药物的反应，副作用大小因人而异。
甲硝唑需在医生指导下服用，服用过程中可能会产生消化道反应，如恶心或食欲减退等；神经系统症状，如头晕、麻木等；少数出现皮肤病变，如荨麻疹、瘙痒等。
体质较弱、病情较为严重和对服用该药物反应较大的患者产生副作用的几率较大，副作用的程度可能越大。
患者日常应密切关注自身病情变化，应严格遵医嘱，不可随意增减药量，服药过程中若有任何不适，需及时就医。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师张建萍审核
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吃甲硝唑可能致癌吗
甲硝唑是一种具有抗菌和原虫活性的硝基咪唑类药物,常用于预防、治疗家禽原虫病等,也用作促进牛、猪等动物生长的饲料药添加剂。研究表明,该类药物具有潜在的致畸、癌、致突变作用和遗传毒性，甲硝唑的不合理使用造成动物性食品中残留药将危害人类的食品安全。
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