“小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕,肌瘤和怀孕共存危险吗

子宫肌瘤和怀孕可以共存吗

其实“小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕,肌瘤和怀孕共存危险吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解产科不建议备孕前切肌瘤,因此呢,今天小编就来为大家分享“小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕,肌瘤和怀孕共存危险吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 怀孕导致子宫肌瘤增大,平躺能摸到肌瘤,这危险吗
  2. “小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕,肌瘤和怀孕共存危险吗

怀孕导致子宫肌瘤增大,平躺能摸到肌瘤,这危险吗

怀孕子宫肌瘤增大,平躺能摸到肌瘤危险吗?

首先,孕期本身子宫也会变大,所以平躺能摸到的不一定是子宫肌瘤,可能只是增大的子宫而已。

子宫肌瘤是一种激素依赖性的良性肿瘤,所以在孕期子宫肌瘤会相对比较迅速的增大,特别是在早期的3个月,子宫肌瘤增大的速度会相对比较快,之后就会进入相对稳定的阶段了。对于怀孕的影响来说,比较明确的粘膜下子宫肌瘤,会增加怀孕的难度,以及增加后期的流产的风险,所以目前如果来找我评估是否影响怀孕的女性的话,我都会建议做一个磁共振检查仔细的明确子宫肌瘤的位置,判断会不会影响。

其他位置的子宫肌瘤在孕期最大的影响就是可能会发生红色变性,主要的表现是出现腹痛,发生的红色变性的原因大部分是因为子宫肌瘤生长后肌瘤相对缺血,发生坏死。大部分发生红色变性的孕妇可以使用药物保守治疗,使用止痛药帮助应对疼痛即可,如果因为干预比较慢有宫缩的,可以同时用抑制宫缩的药物。

如果孕期没有发生红色变性,非黏膜下的子宫肌瘤基本就不会有别的影响了。当然还有一个影响是分娩方式,要在孕晚期通过医生查体判断子宫肌瘤是否影响产道,如果不影响,仍然是可以顺产的,不用为了子宫肌瘤而特意做剖宫产,而且产科医生一般也不太愿意冒风险同时处理子宫肌瘤,也不用遗憾,现在处理子宫肌瘤的方法很多,甚至都不用手术。

“小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕,肌瘤和怀孕共存危险吗

孕期子宫肌瘤可能增大、变性、疼痛,会提高流产、早产、胎儿异常、胎儿宫内生长受限、前置胎盘、难产、产后出血、新生儿体重低的风险,若阻碍产道可能需要剖腹产。

危险有多大得看肌瘤的大小、位置、增长速度,有高度不确定性,像有的朋友说的那样“幸福与担忧并存”、“像一场赌博,靠勇气也要相信自己的运气”。

还是先看看“可能的危险有哪些”、“如果发现肌瘤该怎么处理”。

1.是否危险:看位置

主要看会不会妨碍受精卵着床、挤占宫内胎儿的位置、阻碍向子宫内膜供血等。

如上图按生长位置,子宫肌瘤有3种:

黏膜下肌瘤,往子宫腔里生长,会影响受精卵着床、导致早期流产,对未怀孕的女性可能阻挡精子通向子宫内的道路导致不孕;

浆膜下肌瘤,长在子宫外面,<3厘米的话对怀孕影响不大,大了之后会引起盆腔压迫;

肌壁间肌瘤,在子宫的肌层内生长,较大的话会使宫腔变形、内膜供血不足引起流产,生产时可引起子宫收缩乏力、延长生产时间。

此外,位于宫颈或子宫下段的肌瘤可引起梗阻性难产,提高剖腹产几率。

2.是否危险:看大小和增长速度(子宫肌瘤在孕期会长大)

通常来讲,大于5厘米的肌瘤都有可能导致出现问题,对孕妇而言可能风险更高。但孕初肌瘤的大小不能代表一切,原本可能不会引起问题的肌瘤会在孕期变大而影响到妊娠。

为什么呢?一般认为,子宫肌瘤是种激素依赖性良性肿瘤,而雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。女性孕期体内的雌激素甚至能飙升到平时的几十至数百倍,会刺激肌瘤变大。

这也是高度不确定的一个方面,因为即便长得位置不太好,只要足够小的话也不会带来很大影响。但我们无法预估每个孕妈妈肌瘤究竟会在孕期变多大。

所以,孕早期检查出有子宫肌瘤坚持妊娠的女性,在整个孕期都要加强B超的监控,以便及时干预。

备孕时发现有子宫肌瘤,要不要及时处理掉?

若想要避免妊娠过程中肌瘤增大导致危险,可选择治疗,但有一点是备孕的女性一定要考虑的:进行子宫肌瘤剔除手术后,要根据手术情况避孕1-2年。

这是因为术后会在子宫肌壁上产生子宫瘢痕,子宫需要一定的时间恢复,间隔较短怀孕会有子宫破裂的风险。具体而言:

小的黏膜下肌瘤宫腔镜术后1年可考虑怀孕;

其余手术包括开腹手术等须严格避孕2年。

高龄、怀孕困难的女性尤其需要考虑这个问题,因为随着年龄越来越大女性的生育能力也会进一步下降。

这时候所有的统计数据可能都是苍白的,临床上的数据只能告诉我们有肌瘤的话怀孕后发生流产的概率是正常怀孕的2-3倍。但具体到我们每个人,就是0和1的区别,需要结合医生的建议和我们自己的意愿综合考虑。

一般而言,临床上可做如下选择:

浆膜下肌瘤,对受孕和分娩影响不大,但随子宫增大带蒂的浆膜下肌瘤可发生扭转需进行急诊手术(手术不破坏子宫完整性),综合考虑宜在孕前腹腔镜下肌瘤切除;

黏膜下肌瘤,影响受孕、孕后自然流产率高,宜在腹腔镜下肌瘤切除;

肌壁间肌瘤,较大会影响胎儿发育、晚期并发症多也应进行肌瘤切除。

若肌瘤小于3厘米,对妊娠影响不大,可暂不手术。

其他治疗方法还包括以下几种,具体用什么,选专业水平过硬、经验丰富的妇产科医生,听医生的意见!也可以整理好自己的所有资料,听听不同医生的建议。

有子宫肌瘤已经怀孕怎么办?

重点在预防流产和早产,加强产前检查监测子宫肌瘤的变化和胎儿的发育情况,万不得已可能需要流产或引产。

建议:

找一个你信赖的、了解你全部情况、知识和经验都足够的主治医生;

告知家人所有情况,获得支持;

放松心情,正式风险、期待好结果,孕妈妈的心情真的很重要。

虽然子宫肌瘤没有很好的预防方法。但保持心情愉快、健康体重,通过均衡饮食、定期锻炼、良好睡眠调整好整体状态,会大大提高得到好结果的可能性!我们怀揣着美好的愿望,做好自己能做的,不放弃,加油!

以上内容由“问上医”团队整理自美国家庭医生智库,想了解更多权威健康知识,欢迎关注我们!

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