大家好,关于为什么有的人(包括医生)病后,要求不要插管很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么病人不建议做手术的知识,希望对各位有所帮助!
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为什么有的人(包括医生)病后,要求不要插管
感谢邀请!
我是一名三甲医院急诊科医生,专注于急诊急救领域健康科普,您这个问题,我是最适合回答。
首先您要知道,气管插管属于有创伤的抢救之一,其他的还包括胸外按压,气管切开,电除颤等。气管插管的病人一般是病情危重,没有自主呼吸,或者自主呼吸很难维持自身生存时,我们通常需要推荐患者进行气管插管,连接呼吸机进行辅助通气。
那么为什么现在很多人(包括医生)病后都不要求插管呢?
1.因为插管属于有创伤的,如果患者有意识的话,对于患者是非常痛苦的,由于嘴里插着管子,既不能说话,也不能进食。
2.一般如果患者病情到了气管插管的程度,说明患者病情已经很重,如果患者是老年患者,合并许许多多的基础疾病,比如说高血压,糖尿病,恶性肿瘤,血液病等,即使插了管能救过来的机会很小,因为气管插管只是起到临时辅助患者呼吸而已,不能治疗原发病。
3.气管插管只是一个抢救的开始,因为气管插管连接呼吸机治疗后,患者有可能面临着,气管插管后肺部感染的风险,一般都是一些耐药菌为主,很难医治。
但是如果是一个年轻的,没有基础疾病的患者,因为某些原因,导致猝死,呼吸骤停,或者可以逆转的病因的话,还是建议患者要进行气管插管,可以让这些患者起死回生。
感谢邀请,同时希望能帮助到对这个问题迷惑的人,如果有帮助,欢迎关注我,谢谢
现在的医院,医生多数会为了利益去忽悠病人吗
若论忽悠病人,小诊所很少,他们玩不起,也不敢玩,而医院就不同了,他们忽悠病人应该和高科技检测分不开,和拿提成密不可分。病人通常是花了几百元或上千元下来也没检测出什么毛病,一些小感冒动则几百元上千元,病人把医生当成唯一能救命的上帝,而医生却把病人当成任意宰杀的羔羊。昨天,我的一位朋友直嚷嚷头痛,自述脑袋好像有针在扎,去医院花了三百多元做了脑电图,也没有查出问题,医生说你如果不放心,明天再花五百多元做个CT检查。我当面问他,"你头发没干就入睡?","没有","你洗发后用吹风机吹干?","是是"。我明确地告诉他,"你得的是风湿病,这风湿是你头发湿时用吹风机把风和湿气从毛孔吹进了脑袋形成的,风湿到医院也无法检测出来的",接着我用气功意针扎入患者病痛处,患者感觉到头部冒丝丝凉气,"是风湿从扎针处冒出",几分钟后患者说头部暖烘烘的,挺舒服,我赶紧收手,说"风湿清理完了,正气存内,明天你不必花五百多元去检查了,如果你有钱还不如把这些钱给我"。第二天夜晚我俩又见面了,朋友说昨晚一夜不睡,不放心市医院的检查,今天一早和老婆搭动车到省城医院花了五百多元做了CT检查,没有问题,这回放心了。我问"头还疼吗?","好了",我笑着数落他"我昨晚帮你治好了病,你是真傻还是假傻?你小学毕业?还大专毕业呢,你宁愿把五百多元送医院也不给我,是朋友吗?",现在的人就是这样,医生喜欢忽悠病人,病人也乐意被医生忽悠,病人只相信西医,相信仪器,既使中医不花一分钱,仅用几分钟,不接触身体就把西医号称"不死的癌症"给治好了,他始终不相信中医,我真的有点后悔了,帮人治好了病不仅没有一句感谢话,反惹一肚子气。
为什么病人每次住院就要抽血检查,病人可以拒绝吗
在手术之前,一般要做患者的一个评估,除了常规的白细胞、凝血功能、肝功能、免疫指标之外,我们比较关心的就是患者的血色素。只要是有出血可能性的手术,比如肌瘤剥除术,无论是开腹做还是腹腔镜做,都会存在着一个出血的风险,甚至有可能出血比切子宫还要多。所以在这种情况下,我们要求患者的血色素要维持在正常的一个水平,也就是说要达到110g/L以上,如果患者能够达到130g/L以上的血色素,这样即使术中因为出血丢失了一部分的血色素,术后仍然可以维持在一个理想的水平,那么对术后的恢复,会更好一些。所以如果是术前检查发现贫血比较厉害的患者,一般都推荐通过口服铁剂补充好血色素,再进行治疗。
除了血常规里面的血红蛋白过低需要补充外,其他的情况也有可能导致手术日期的延后。比较常见的是白细胞增高,白细胞可以理解为我们体内的卫士,白细胞的数量过高的时候,提示可能有炎症的情况存在,那么这个时候如果同时手术,可能会加重这种情况,于是一边需要等待消退后再手术。除了过高,白细胞可能还会出现过低的情况,有的病毒感染可能会导致白细胞的降低,当然还有血液系统方面的疾病也可能导致。血常规还有一个重要的指标就是血小板了,血小板是我们身体凝血机制的重要组成部分,部分血液系统疾病或者严重肝脏疾病的患者可能有血小板过低的情况,这个时候匆匆进行手术显然也是不利的。针对凝血功能,更详细的检查就是凝血功能4项/6项了,能够完整的评估我们的凝血功能的工作情况,如果有异常的情况,显然手术中出血的风险就会增加。肝肾功能则是反映我们身体的代谢功能情况的,肝脏和肾脏是人体的主要代谢器官,除了我们日常产生的一些“废料”外,手术中或者手术后使用的一些药物,也是要通过肝肾来进行代谢的,如果他们有异常,轻微的可以通过避免使用一些肝肾负担重药物,而选择负担轻的药物来代替,但如果是严重的异常,那么就提示可能还有其他疾病需要先治疗了。除了上面这些血液的检查外,如果有计划宫腔镜手术的患者,通常还要检查术前的白带情况,如果白带提示有霉菌性阴道炎这样一些情况,那么可能会增加术后感染的风险,所以也是需要先治疗好后再手术的在三甲医院做小手术要求必须住院,全身各种检查,合理吗
我暂时不发表这个合理与否的观点,只讲两个发生在我们医院的事情。
第一个是神经外科医生,一个主任医师,拥有神经外科和口腔科双执照的医生。在一个应酬的饭局上,有个一起吃饭的朋友问他:“我颈部有个小肿块,你帮我看看。”他简单的检查了下然后说:“目前你没有什么不适症状,观察一下,找时间去医院复查。”后来病人半年后去医院复查,诊断为鼻咽癌。这下病人就不肯了,天天到医院来闹,说他延误了他的治疗,一定要他赔偿。这个事情闹了几年,甚至在医生的家门上用红漆写字。各个部门去协调处理都没有办法,最后医生被逼的辞职不干了。
门里门外
接着再讲一个故事,一个患者来医院看喉咙。患者跟医生关系挺好的,医生在门诊给患者检查电子喉镜。因为比较熟悉,所以没有叫患者做很多相关检查。在给患者喷表面麻醉后,患者立刻出现过敏性休克,呼吸心跳立刻停止。虽然经过积极抢救,患者最后成了植物人。最后患者获得了巨额赔偿,医生暂停一年执业,只发基本工资,同时还有相应经济处罚。
这里我不评论谁对谁错,我也为患者的不幸感到难过。
回到这个问题本身,我觉得医生在不违反医疗常规情况下,还是应该以方便病人为原则,不应该过度医疗。保护自己的同时也要适当维护患者的利益。
文章到此结束,如果本次分享的为什么有的人(包括医生)病后,要求不要插管和为什么病人不建议做手术的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!
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