老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于学医真的特别苦吗和不建议学医的原创的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享学医真的特别苦吗以及不建议学医的原创的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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医生遇到过哪些“这居然都能死”的病人
有个做护士的朋友,听她讲过两个他们医院最匪夷所思的死亡事件
有个患者家属,因为床位紧张,晚上陪床的时候就只能睡在走廊的行军床上,夜晚的风凉飕飕的,他就打了个喷嚏,然后当场死亡了。
后来尸检结果是打喷嚏的瞬间颅压过高,脑血管破裂导致了死亡。真的是一个喷嚏要了一条人命。
还有一个人,虽然最后他死了,但我还是很不善良的在心里暗暗的叫了声好。
当时有个小孩患了重症,直接进了ICU,医生和患儿家属讨论医治方案,但患儿的爷爷和爸爸表示要放弃治疗,还声称孩子来的时候好好的,就是被医生给治坏的!
孩子还没死,他们就开始准备讹钱,但是看医生还在继续努力医治,他们就找来了医闹,在医院大厅烧纸,打砸护士站,还在门口拉条幅,写着“无良医院,草菅人命”等等。
结果没想到,经过医生坚持不懈的医治,本来都没什么生命迹象的患儿情况直线好转,十天后,竟然转到了普通病房做常规巩固治疗,据说没几天就可以出院了。
听到这个好消息,这个孩子的爸爸和爷爷却一下子就慌了神,孩子的病好了,就意味着不仅不能从医院讹诈到巨额赔偿金,还要支付孩子多天以来的医药费和雇佣医闹的费用,同时还要面对警察的问询,搞不好还要进去蹲一段时间。
这个爷爷也是个急性子,和爸爸两个人在楼梯拐角处相互埋怨,后来气急攻心,心脏病复发,从楼梯上一头栽倒下去,头部着地,当场死亡。
这可能就是现世报的最典型案例了,为这个孩子感到难过,生在这样的家庭中。不知道他长大后会不会知道,他的爷爷和爸爸曾经想要拿他的命去讹钱,最后却把爷爷搭进去了!
怎么理解“医者不能自医”
我是中医。
干了二十年,从门可罗雀,到现在整天不停,深深体会到,脑力劳动的疲惫,比体力劳动更难恢复。
而且中医很容易让人上瘾,遇见疑难杂症,必须追根究底,弄清楚不可,否则你就当不了中医,更难说名医了!
如此在这种情况下,我认为,很多中医都是累死的。
有的人说,干嘛不歇歇?
医者仁心,真心不忍拒绝等了你一上午的病号!
为什么医生不建议婚前以及30岁之前做hpv检查
虽说谈癌色变,但是付虹医生还是要明确的告诉大家:高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。
关于检查HPV的误区,鉴于80%的女性一生中都可能感染HPV,其中大多数是一过性感染,能够被自身免疫系统清除,因而并不产生病变,也就是说感染不等于病变。
因此,HPV检测的目的是用于查找宫颈病变[如宫颈上皮内瘤变(CIN)2+]的患者,而不是用于查找病毒本身有无!
HPV更“偏爱”大龄女性!用更具体的数据说话,2年91%的清除率是限定在年龄<30岁的妇女中,>30岁妇女中79%~80%是一过性感染。说明HPV感染自然转阴率与年龄相关,当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段,持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加,这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。
这一数据也随之会出现下面的处理策略:HPV检测并不适用于所有妇女,临床上应避免对<25岁的妇女进行HPV初筛,应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。
原因何在呢?
回答:1、这个年龄段的妇女HPV感染率最高,但大部分(91%)会在2年内自行清除病毒。
2、:宫颈癌多见于40岁以上妇女,持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从CIN发展为浸润癌一般需10~15年,但约25%的患者5年内发展为浸润癌。
因此,虽然FDA批准Cobas对25岁以上妇女使用HPV进行宫颈癌初筛,目前大部分专家的观点是对年龄<30岁妇女使用细胞学初筛和HPV分流的策略,即细胞学ASC-US妇女行HPV检测,30岁以上女性可进行细胞学和HPV联合筛查。
指南也日趋人性化。对于<30岁的女性,尤其<25岁,不宜轻易进行HPV检测,避免HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。
同时,因为HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退,其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。
所以即使您感染了高危型HPV,也不应短期如3~6个月内反复检测随访人群的HPV,以减少HPV检测的过度使用,减轻患者负担。
2016年10月,美国妇产科医师学会(ACOG)临床更新发布了宫颈癌的筛查和预防指南。以替代2016年1月发布的第157指南。
以下建议基于科学证据的一致性(A级)
●宫颈癌筛查应从21岁开始。除了HIV感染者,小于21岁的女性无论有无性生活或有无其他行为相关危险因素,均不应进行筛查。
●21~29岁女性应用单独细胞学检查,每3年一次。小于30岁的女性不必应用联合筛查。
●30~65岁女性应进行联合筛查,每5年一次。也可选择单独细胞学检查,每3年一次。
●液基和传统宫颈细胞学检查方法都是可行的。
●既往筛查结果充分阴性,且无CIN2及更高级别病变的女性,65岁后不需继续进行筛查。既往筛查结果充分阴性是指既往10年内,连续3次细胞学检查阴性,或连续2次联合筛查结果阴性,最近一次检查在5年内。
●行全子宫切除术,且无CIN2及更高级别病变的女性,不需进行细胞学检查和HPV筛查,以后无论任何原因都不需要进行筛查。
有以下高危因素者,需要更频繁的筛查:
●HIV感染者;
●免疫缺陷者(如接受实体器官移植患者);
●子宫内暴露于乙烯雌酚者;
●既往CIN2、CIN3或癌症接受治疗者。
至于婚前,并不等同于否认性生活,故医生并不关注。只要有了性生活,妇科医生主要结合年龄等因素判断是否需要做HPV的检查。
参考文献:1、《隋龙教授谈:人乳头瘤病毒检测在临床应用中的误区》2016-10-05中国妇产科在线
2、《宫颈癌的筛查和预防指南》美国妇产科医师学会(ACOG)2016年10月
(【付虹医生】系悟空问答签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号悟空问答,图片来源于网络,不做商业用途!免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)
学医真的特别苦吗
真的苦没有半点虚伪,真真切切的感觉到学医特别辛苦。
我的女儿学医五年啦,今年毕业要考研,现在在医院实习,上个月想分到一些比较清闲的医院而焦虑,实习中如果医院很忙,她们就没有时间看书学习,考研就非常困难。结果还是分到了比较忙的医院,担心没有学习的时间而流泪,五年了,学医真的不像有的大学,进入校门后就万事大吉,谈恋爱玩游戏,交朋接友游手好闲,学医不同,忙忙碌碌,勤勤恳恳,每天晚上学到半夜,日复一日年复一年,整天精神疲惫,把所有时间都用在学习上。
有时问她学医后悔吗?他的回答是后悔,我的心中也是一片茫然,是啊学医太苦了,如果有下一次的选择,也不会选择学医,但是在这世间,吃得苦中苦方为人上人,希望她以后有出息吧,如果有人看到一些医学硕士,医学博士拿着很高的年薪,请不要忘记他们背后的付出。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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