其实小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解小细胞癌为什么不建议手术，因此呢，今天小编就来为大家分享小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

1. 小细胞肺癌能治疗好吗
2. 得了小细胞肺癌，既不能手术也没有对应的靶向药物，该怎么办
3. 小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了
4. 小细胞癌最长能活几年，小细胞肺癌有治愈的嘛

小细胞肺癌能治疗好吗

小细胞肺癌是肺癌的一种类型，无论是生物学特性，治疗方法、病程和预后，小细胞肺癌都有别于其他肺癌类型（腺癌、鳞癌、大细胞肺癌），因此，我们通常把其他类型的肺癌称为非小细胞肺癌，而把小细胞肺癌单独分列，按照全球肺癌治疗指南所说，小细胞肺癌很少有根治的机会，即使是最早期的小细胞肺癌患者，也很难获得手术根治的可能，这主要和小细胞肺癌很容易转移到其他脏器，很多患者在肺部瘤体很小的时候，就发生了肺门淋巴结、纵膈淋巴结甚至是远处脏器的转移，大部分需要依靠化疗和放疗来延长生命获得更长的生存时间。鉴于很多人并不了解这个疾病，下面详细的介绍一下这个疾病。

小细胞肺癌除了容易早期转移之外，还有一些其他类型肺癌很少具有的特性，比如内分泌功能，小细胞肺癌常常伴有很活跃的激素分泌功能，明明不是肺部分泌的激素，小细胞肺癌细胞会分泌出来，这些激素随着血液流往全身可产生许许多多的异常症状，比如骨关节肥大，浮肿，血压变化，腹泻等等，有人会因此短期内产生杵状指，手指末端膨大，整个手指头形如鼓槌。这种征象也反过来体内有可能存在肺癌。

虽然小细胞肺癌很少有手术根治的机会，但相对于其他类型肺癌，治疗的效果相对较好，有一些患者经过化疗和放疗，瘤体会明显缩小，甚至完全消失，有一些病人因此而长期生存，这也是小细胞肺癌没有靶向治疗药物的原因，因为目前还没有靶向药物治疗效果能够好过化疗药物。

小细胞肺癌虽然对化疗和放疗敏感，但很容易早期转移，特别是容易转移到脑，而一旦转移到脑就会大幅度的缩短生存时间，这也是倡导小细胞肺癌患者进行预防性脑部放疗的原因。可以减少脑转移的几率，延长生存时间。

小细胞肺癌总体来说恶性程度比较高，虽然治疗效果相对较好，但很多时候容易复发和转移，生存时间在各个类型的肺癌中相对较短，基本上没有手术根治的机会。

得了小细胞肺癌，既不能手术也没有对应的靶向药物，该怎么办

小细胞肺癌恶性程度高，治疗困难是不争的事实，但也有晚期患者存活时间长的例子，我5年前诊断的一例小细胞肺癌，诊断的时候已经有纵膈淋巴结转移，而且长得很大，但他心态好，积极配合治疗，化疗6个疗程下来肿瘤病灶几乎看不到，后来加做了放疗，虽然有放射性肺炎的副反应，好在恢复的不错，年年检查病情稳定，去年复发了，又做了化疗加上PD1抑制剂免疫治疗，效果还是很好，现在还能正常生活，很难看出来是一位晚期肺癌患者。

小细胞肺癌属于肺癌中非常特殊的类型，恶性程度高，发现初期就可能发生各脏器转移，预后差，病人整体生存期短。小细胞肺癌其实是一种全身性疾病，因此，除了极早期，一般不考虑手术治疗。

我国每年新发肺癌病人大约70多万，其中小细胞肺癌占10~15%，绝大多数病人有重度吸烟史，60%以上的小细胞肺癌病人，在首次就诊时就已经是晚期了。只有5%的的小细胞肺癌，在发现时还有手术机会。然而很多病人即便手术了仍有可能复发转移，所以，手术并不是小细胞肺癌最好的治疗方式。

不同于肺腺癌有众多的靶向药可以使用，小细胞肺癌基本上没有对应的靶向药，既不能手术，又没有对应的靶向药可用，小细胞肺癌病人该何去何从？

小细胞肺癌对放疗及化疗敏感，近期治疗效果好，肿瘤退缩比较快，所以小细胞肺癌治疗以全身化疗、结合区域放疗为原则。广泛期病人化疗方案通常一线方案使用伊立替康或者依托泊苷联合铂类（顺铂、卡铂、洛铂）。二线方案可以选择拓扑替康、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、替莫唑胺等等化疗。如果经过化疗以后能够达到完全缓解或者部分缓解，可以进行胸部病灶放疗及脑部预防性照射。对于肿瘤转移引起的局部症状，比如上腔静脉综合征、脊髓压迫症、骨转移等，可以进行姑息性的放疗减轻疼痛及压迫症状。

近两年，免疫治疗在小细胞肺癌中发展迅猛。2019年3月，基于IMpower133研究的结果，FDA批准抗PD-L1抗体阿替利珠单抗联合依托泊苷+卡铂（EP）方案用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗；2020年2月，阿替利珠单抗的该适应证在中国正式获批。2020年3月，基于CASPIAN研究结果，FDA又批准了抗PD-L1抗体度伐利尤单抗联合依托泊苷+卡铂或顺铂用于ES-SCLC的一线治疗。此前，基于CheckMate-331、KEYNOTE-158和KEYNOTE-028的结果，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗被批准用于复发性广泛期小细胞肺癌患者的三线治疗。

虽然ES-SCLC已经全面进入免疫时代，然而与非小细胞肺癌相比，治疗效果仍相差较大，这可能与免疫微环境有关，小细胞肺癌似乎更容易削弱免疫系统，导致对免疫治疗反应更少。小细胞肺癌的治疗，未来还需要更多的研究。

国产抗血管生成的靶向药安罗替尼对于小细胞肺癌具有一定的疗效，尤其是对于脑转移患者，作为小细胞肺癌三线治疗列入中国肺癌诊疗指南。相对于化疗，安罗替尼副作用小，且口服方便，但中央型小细胞肺癌且有痰中带血等症状者有较大的咯血风险，尽量避免使用。

小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了

这个并是不绝对的。

同样是肺癌，却可分为很多不同的亚型，但大体上分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、粘液表皮样癌等等。

在这诸多的肺癌分型里，唯独把小细胞肺癌单独拿出来，列为了一个独立的类型，就是因为小细胞肺癌和其他肺癌相比，有着更多的不同之处。

1、病理特征不同

小细胞肺癌在光镜下表现为原始的、未分化的小圆细胞肿瘤，在电镜下可见粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化现实有嗜银颗粒、突触素及神经内分泌蛋白。这是所有非小细胞肺癌所不具备的。

2、生物学行为恶劣

小细胞肺癌的这些不同病理特点，决定了其更恶劣的生物学行为。小细胞肺癌具有神经内分泌功能，能够分泌各种生物活性的物质，部分患者可以出现重症肌无力、抗利尿激素异常综合征、顽固性电解质紊乱、库欣综合征等。所以，有人把小细胞肺癌作为一种全身疾病来管理。

3、侵袭性强，易于转移

小细胞肺癌恶性程度高，侵袭性强，非常容易发生转移，大约有2/3以上的患者发现时已经出现了转移。即使发现时诊断早期小细胞肺癌，并做了根治手术，仍然会有很多患者出现后续的转移，这是因为极有可能在早期的时候，肿瘤细胞已经通过血液转移到了其他器官，只是还不能被各种影像检查发现。

4、对放化疗敏感

虽然小细胞肺癌恶性程度高，但却对放化疗非常敏感，绝大多数的小细胞肺癌在初治的时候，都能通过化疗（或联合放疗）的手段，达到缩小肿瘤的目的，有些甚至可以达到完全缓解，肿瘤病灶消失。

所以，在目前小细胞肺癌治疗的专家共识里，化放疗是标准的治疗手段（小细胞肺癌对放化疗均敏感），其中局限期患者以放化联合为主，广泛期患者以化疗为主。而只有少数的早期患者经全面评估后可以考虑手术。

综上，小细胞肺癌并非绝对不可以手术，而是因为该型肺癌恶性程度高，易于转移扩散，早期发现率低所致。但也有少数的早期患者可以考虑手术。

小细胞癌最长能活几年，小细胞肺癌有治愈的嘛

如果患有小细胞癌的话，小细胞癌的恶性程度应该是最高的，所以具体的存活时间主要看身体的素质，心理的素质和经过的治疗措施。小细胞癌现在还是很少有治愈的，但是可以进行控制，如果是在早期的话，尽量的要进行手术治疗，不能够手术的一定要配合适当的放疗和化疗。

好了，关于小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了和小细胞癌为什么不建议手术的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！