大家好，今天给各位分享沙坦类药副作用有哪些的一些知识，其中也会对为什么不建议使用沙坦类进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 近来网上看到欧盟对高血压片向沙坦类排查的新闻，那么沙坦类的药还可以服吗为什么
2. 沙坦类药副作用有哪些
3. 厄贝沙坦为什么不能长期吃
4. 常用沙坦类降压药各有什么特点

近来网上看到欧盟对高血压片向沙坦类排查的新闻，那么沙坦类的药还可以服吗为什么

目前欧盟和美国未涉事的缬沙坦仍然在临床中广泛使用继“疫苗门”发酵没多久，浙江华海药业的缬沙坦原料药事件又把药品安全问题推向风口浪尖。日前，国家药监局发布新闻，浙江华海药业股份有限公司缬沙坦原料药中检出微量N-亚硝基二甲胺(NDMA)杂质。名词解释：N-亚硝基二甲胺N-亚硝基二甲胺又称二甲基亚硝基胺，英文简称NDMA，曾经用作火箭的燃料，后来由于污染严重而在美国停止使用，目前主要用于医药及食品分析等方面的科学研究。制革、农药生产、橡胶和轮胎制造、烷基胺的生产和使用场所、鱼类加工、铸造和染料生产、肥皂生产、去污剂和表面活性剂制造等工业部门都会生成和排放NDMA。被召回的缬沙坦药物目前，欧盟等多国药品监管机构认为，NDMA属于2A类致癌物(即动物实验证据充分，人体可能致癌但证据有限)，日常生活中都可能接触这种物质(例如腌制食品)，分析此次涉事药物不会对患者造成严重健康风险，但出于安全考虑，应采取停止销售、召回等风险控制措施。7月6日，华海药业向国家药监局报告在用于出口的缬沙坦原料药中检出微量N-亚硝基二甲胺(NDMA)杂质的情况，按照有关规定和要求，主动向社会披露了相关信息。华海药业在检出该杂质后，立即暂停了所有缬沙坦原料药国内外市场放行和发货，并启动了主动召回的措施。该企业原料药现行工艺分别于2012年、2013年经过了欧洲药品管理局(EMA)、美国食品药品监管局(FDA)的认可。截至7月23日，华海药业已完成国内所有原料药召回工作。7月6日以来，国家药监局与欧洲EMA、美国FDA等保持密切沟通和联系，及时关注国际监管机构发布的风险评估公告和动态，同时组织专家开展风险评估。经研判，根据毒理学数据推算NDMA的每日最大摄入限量为0.1μg，相当于EMA暂定参考限定值0.3ppm(按每日服用320mg缬沙坦计算)。根据上述限定值，对所有国内在产的7家缬沙坦原料药生产企业(含华海药业)进行风险排查，除华海药业缬沙坦原料药NDMA杂质超出限值外，其他国内缬沙坦原料药生产企业，NDMA杂质检出值低于限值或者未检出。国内涉及使用华海药业缬沙坦原料药的共有6家制剂生产企业，湖南千金湘江药业股份有限公司生产的缬沙坦胶囊(国药准字H20103521)尚未出厂，其他5家生产企业的上市产品中NDMA超出限值，分别为重庆康刻尔制药有限公司的缬沙坦氢氯噻嗪胶囊(国药准字H20080097)、海南皇隆制药股份有限公司的缬沙坦分散片(国药准字H20050508)、哈尔滨三联药业股份有限公司的缬沙坦分散片(国药准字H20061058)、江苏万高药业股份有限公司的缬沙坦氢氯噻嗪分散片(国药准字H20090262)、山东益健药业有限公司的缬沙坦分散片(国药准字H20090319)。上述5家制剂生产企业已停止使用华海药业缬沙坦原料药，按规定召回相关药品。国家药监局已要求各省级食品药品监督管理部门督促相关制剂生产企业采取召回措施，并在5家生产企业网站公开相关召回信息，包括企业负责召回的联系电话。国家药监局新闻发言人强调，除上述5家制剂生产企业之外，其他缬沙坦制剂产品都不在召回之列。缬沙坦仍然可服用老百姓关心的是，国家药监局要求召回有关缬沙坦制剂，是否意味着缬沙坦就不可以服用了呢？不能因噎废食，对于没有被召回的缬沙坦可以继续放心服用。缬沙坦是一款血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗高血压类药物，该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管降低血压的效果。有关专家指出，只有使用华海药业的“缬沙坦原料”才会含有该杂质。目前欧盟和美国未涉事的缬沙坦仍然在临床中广泛使用。因此，对于不在召回之列的缬沙坦，患者仍可继续放心服用。那么，先前已经服用了涉事缬沙坦的患者是否有大问题呢？专家表示，人每日摄入基因毒性杂质控制在1.5微克内就算安全，大剂量服用肯定风险陡增，但华海缬沙坦测出来的依然是微量，患者也没有长期服用，所以不必太过担忧，其对人体健康的损害并不一定会产生，只是应该防患于未然。不过，不得使用涉及召回的含华海药业缬沙坦原料药药品。7月30日，国家卫健委发出关于配合召回和停止使用含华海药业缬沙坦原料药药品的通知指出，各级各类医疗机构在进行疾病诊疗时，不得使用涉及召回的含华海药业缬沙坦原料药药品，可以使用其他不涉及召回的含缬沙坦原料药药品或者选择其他药物治疗。在这个过程中，医务人员要采取有效措施，保障医疗质量和安全。是否需要换药服用需要注意的是，患者不要私自换药，因为每个药物治疗高血压中所起的作用都是不同的，不能简单地把A“沙坦”换成B“沙坦”，否则很可能耽误自身的治疗效果，必须要以医嘱为准。由于临床上使用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-受体阻滞剂等六大类，有的患者看到缬沙坦出事，就感到非常害怕，甚至由此及彼，害怕使用缬沙坦甚至所有的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以为各种降压药的品种作用都是降压，就会自行换用其他品种，这种做法不足取，因为六大类降压药作用有所不同，不能“张冠李戴”，如糖尿病合并高血压把正在服用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改用β受体阻滞剂，可能会加重糖尿病病情，因为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂一起被推荐为糖尿病合并高血压的首选治疗药物，而β受体阻滞剂一般不作为糖尿病合并高血压的首选降压药。

沙坦类药副作用有哪些

沙坦类药副作用有哪些

沙坦类药副作用有可能会引起血钾升高、头痛、头晕、血管神经性水肿、肝脏功能异常、尿量异常减少、阳痿等不良情况。

沙坦类药能抑制肾上腺分泌醛固酮，因此可以使血液中钾离子相对增高，导致高钾血症，引发头疼、肌肉痉挛或肌肉无力、心跳缓慢或是心率降低的情况。降压药如果长期摄入也可能会导致低血压症状，如头晕、意识模糊等情况。

此药通过肝肾代谢且容易造成肝功能异常表现，因此用药时应注意监测肝肾功能指标，出现任何不适症状，请及时到医院就诊，以免贻误病情。孕妇及患有双侧肾动脉狭窄的人，避免使用沙坦类药。

本内容由北京积水潭医院心内科副主任医师徐新娜审核

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厄贝沙坦为什么不能长期吃

厄贝沙坦为什么不能长期吃

作为治疗高血压的常用药物，厄贝沙坦是可以长期服用的。

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药物，可用于原发性高血压的治疗，也可用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。对于高血压患者按时规律服用降压药物非常重要，如服用厄贝沙坦进行降压治疗，血压控制良好且没有不能耐受的药物不良反应，那么厄贝沙坦是可以长期服用的。

任何药物都是有副作用的，厄贝沙坦的副作用有头痛、眩晕、心悸、肌肉骨骼疼痛、潮红、恶心、消化不良、腹泻、直立性低血压等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，且呈一过性，多数患者服用厄贝沙坦片都能耐受其副作用。肾功能损害者要注意定期监测血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。

本内容由北京大学人民医院药剂科主任药师张海英审核

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常用沙坦类降压药各有什么特点

在高血压患者中运用沙坦类降压药的比例应该超过50%以上，因为在高血压患者中可能有三分之二的人以上的的人都需要服用两种以上的才能使血压下降到正常范围内。

一般我很不喜欢用同类药物做相互的比较，一定要说那个药更好。其实每一种药在十年左右的研发过程中采取了优胜劣汰，每十种研发的新药可能最后只有一种能成功的上司。能成功上市的新药必然要吧药物的结构，药物动力学，药物代谢学，药物毒理学，药物禁忌症和安全性，药物相互作用等搞得非常清楚。

但老有一些人喜欢拿这个药和那个药疗效和副作用相互比较，说一句不太好听的话，其中不少就是商业资本在作怪，国际上这往往是惯例！有钱的把药企可以通过各种专家学者甚至是医学界的大咖牵头通过各种“临床研究”得到这种新药有更一个胜人一筹、更满意的临床治疗效果来提高该药的销量。

评估同一类药物的优缺点，我们应该掌握几个基本的原则。

1.首先对降低血压的药物来讲，降压就是硬道理！只有尽快把血压降低才能保护心、脑、肾、大动脉等靶器官，而千万不要本末倒置首先考虑的是靶器官保护作用。

其次对个人来讲：降压效果好的就是好的药物。为什么这么讲？因为人和人在用同一种药物降压时必然会有个体差异存在。他用这种药降压效果比较好，但对你说来就不一定是这样了。

2.我们在选择降压药物时，最重要?的是药物的?长效性和24小时的有效性。降压药物，我们只希望长效的每天支付一次的而不希望服用一天三次的短效降压药，这会使血压波动比较大对心血管不利，而且副作用较小。

那么我们不得不谈药物的半衰期和药物的谷值和峰值的比（谷峰比）

A．药物的半衰期：指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间t1/2。为了维持药物疗效，通常采用多次给药以保持有效血药浓度。FDA上世纪八十年代提出如每天仅用一次的药物其半衰期至少要大于11-16个小时，当然半衰期长些可能降压作用维持的时间也长些，但不等于有效的降压作用时间可以延长。如果半衰期为6小时那么第二天早上该药物血液中的浓度，仅剩下1/16。当然有些药物在血漿中半衰期极短，但吸收入血液中和蛋白、脂肪等结合率极高，可以缓慢地再释放到血液中于是也可以维持一天。维持想要效果时间的长短，除了半衰期以外，还有第二个更重要的因素：

B．?药物的谷峰比T/P:是指服药后药物在血液中浓度达到峰值T值时降压数值，和再次服药前血液中药物浓度较低时P值此时降压幅度较小时的比较值，习惯称T/P比率。降压药物要每日一次使用，其T/P比率不得低于55％—66％，当然越接近于100%越好，说明下次服药前降压作用仍很好。因此T/P比值应该比半衰期更重要??

3.所有的降压药物和降压效果都与该药物的治疗剂量呈正相关，剂量越大，效果越好，当然这是在药物使用时安全性和耐受性的基础上而言。就沙坦类药物来说：

100毫克的氯沙坦=80毫克的替米沙坦=300毫克的厄贝沙坦沙=80-160毫克的缬沙坦=8毫克的坎地沙坦=240-480mg的阿利沙坦=20mg的奥美沙坦。任何沙坦类药物如疗效欠佳均可加倍服用。

市场国产仿制品中往往有半剂量的各种不同商品名的降压药，使用时一定要注意剂量。

我把各种沙坦类药物的半衰期和谷峰罗列一下：

氯沙坦：t1/2:9小时T/P:67%~73%

厄贝沙坦：t1/2:11-15小时T/P:60%~70%

缬沙坦：t1/2:7-9小时T/P:70%

奥美沙坦：t1/2:13小时T/P:70%

阿利沙坦：t1/2:10小时T/P:60%~70%

坎地沙坦：t1/2:9-13小时T/P:90%~95%

替米沙坦：t1/2:18-24小时T/P:95%

最后我要强调一下：

沙坦类药物之间可以互相转换的。

应用沙坦类药物必须经过4-5个半衰期，即在五天左右让血液中的药物药浓度达到稳定状态，此时测得的血压比较客观反映药物的有效性。停药以后半衰期超过24小时的药物在血液中仍然存在，因此仍有降压作用。

沙坦类药物单药或加倍治疗仍不能达到有效的减压效果，可以和钙离子结抗剂、利尿剂、倍他受体阻滞剂等联合使用。如果要和血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）联合使用，一定要排除是否有双侧肾动脉狹窄，注意肾功能尤其是肾小球滤过率和可以引起高血钾。

2022.5．21

好了，关于沙坦类药副作用有哪些和为什么不建议使用沙坦类的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！