今天给各位分享肺磨玻璃结节病一般都是恶性吗的知识,其中也会对磨玻璃结节不建议穿刺手术进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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磨玻璃结节1cm是肺癌吗
磨玻璃结节比较常见,可以见于炎症、肿瘤、结核、真菌感染等。长期存在的孤立性磨玻璃结节,恶性可能大,但也不绝对,需要更多细节观察。
1.肺癌的磨玻璃结节
这是一位66岁女士,因为腹疼、慢性胃炎住院,胸部检查发现9毫米磨玻璃结节,边缘有血管进入,外侧有一点胸膜牵拉,结节内部密度不均匀,手术病理是浸润性肺腺癌。
2.炎症性磨玻璃结节
这位病人因为咳嗽做检查,左下肺磨玻璃结节3.0厘米,形态不规则,但是里面可以见到细网格状影,提示小叶内间隔增厚,这是一种炎症征象,经过抗炎治疗后完全吸收。
通常来说,磨玻璃结节属于惰性病灶,生长缓慢,小于一厘米、没有恶性征象的可以随访观察。如果逐渐增大或者密度增加,或者出现毛刺、分叶、支气管截断等恶性征象,就需要及时手术治疗。
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肺磨玻璃结节病一般都是恶性吗
肺磨玻璃结节病一般都是恶性吗?
肺磨玻璃结节不都是恶性的,其中很多是良性病变,如肺炎、肺水肿、蛋白沉积等。此外肺磨玻璃结节不是疾病名称,是影像学检查中的描述性术语。
在《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的阴影称之为结节,肺结节可以分为纯磨玻璃结节及混杂性结节以及实性结节。各种结节都存在良性或是恶性的可能。部分磨玻璃结节可能是早期肿瘤,即使是恶性肿瘤通常生长缓慢,部分结节呈惰性状态,可以长期处于静止状态,按照医生的建议处理即可。
定期随访观察是临床上处理肺结节的常用手段。纯肺磨玻璃结节以5mm为界进行分类观察,结节直径≤5mm者,建议在6个月随访胸部CT。结节直径>5mm者,建议在3个月随访胸部CT;如果直径超过10mm,可能需要非手术活检和(或)手术切除送检病理检查,以明确结节良恶性质。具体的选择受到年龄、性别、既往病史等诸多因素影响。
特别提醒:鉴别肺磨玻璃结节的良恶性,仅依靠CT是不够的,病理学诊断是唯一的标准,可以通过CT引导下经皮肺穿刺活检或是手术来获取细胞学或组织学诊断。肺磨玻璃结节并不等于恶性肿瘤,但应该保持警惕,积极配合医生的相关检查,尽可能地明确诊断,以便消除后顾之忧。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科副主任医师傅毅立审核
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肺部多发磨玻璃结节该怎么办
肺磨玻璃结节更可能是肺癌。然而,良恶性肿瘤不仅可以通过肺部CT诊断,还可以通过活检进行诊断。对良恶性肿瘤可选择穿刺和切片进行明确。如果活检报告是良性的,可以选择定期复查,看看结节的生长速度和大小。如果是恶性肿瘤,建议手术切除,但手术评估需要多方面考虑,所以建议慎重决策。也可以选择保守治疗和中药治疗,效果也不错。
咳嗽约两个多月,右肺上叶混合磨玻璃结节影,约9mm,医生建议随访。这样可以吗
上海市胸科医院呼吸内科副主任姜丽岩主任医师回答:
这位网友的问题代表了很大一群病人的一种状况。在肺里面CT发现有这种磨玻璃结节,有的是这种纯磨玻璃,有的是混合磨玻璃样结节。我觉得要看一下你的实际情况,对混合磨玻璃结节,我们需要稍微更重视一些。如果你本身有9mm的一个结节,我们建议你在3个月之后,就去随访。
医生为什么不给你穿刺,让你解除心头的疑惑呢?因为这样一个磨玻璃结节,假设它是肺癌,我们可能通过一个手术的手段,就能完全根治。对这么早期的一个病变,如果我们给它做穿刺,或者怎么样,有可能造成客观的这种沿着针道的种植转移。对于晚期的病人,我们可以更少地去考虑这样的问题。但是对于这么早的,有可能根治的病人,我们不去这样做。
所以我们目前临床上能够做到的,完全是根据影像的形态来判断,然后选择最合适的手术时间。你这个病灶,既然医生看了以后建议你随访,就建议你从心态上要稍微放松一点。在随访的时间,实际医生希望你尽可能地没有精神压力,获得非常好的生活质量时间。所以建议你要放宽心态,在随访的阶段更好地去生活。
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