大家好,关于肺穿刺活检,有哪些风险很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于脑梗的人不建议肺穿刺吗的知识,希望对各位有所帮助!
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脑梗能治好吗
答案当然是可以,具体方法听我介绍。整个答案阅读大概需要三分钟,虽然答案长了一点,但是有用啊。
脑梗塞,是指供应大脑某一部分的血管出现了堵塞,导致该区域大脑无法从血液中获得氧气和营养,从而使该区域大脑的神经细胞死亡,引起相应的功能障碍,比如偏瘫、失语、面瘫等。因此也被叫做缺血性脑卒中、脑梗死。
由于我们人体的神经元在成年后基本上就不会再新生,因此,神经元细胞死了就是死了,不会像我们的皮肤,划破了还能重新长好,神经元一旦死亡,就将永远死亡。这也就是为什么脑出血、脑梗塞之后,症状会很严重、很难以治好的原因。
但是,脑梗塞有没有治好的呢?当然有,下面我就给大家介绍几种治疗脑梗塞的技术和药品。
一.溶栓技术
在临床上,有一种治疗急性脑梗塞的技术,叫做溶栓技术。是一种能够有效改善脑梗塞症状的技术。
但是,但是,但是,实际上,仅仅只有很少很少很少的脑梗患者享受到了这种技术。
为什么呢?
因为这项技术有极其苛刻的要求,同时还有巨大的风险
它的原理很简单,血管不是堵了吗?那我们就用促进出血的药物,让血管重新恢复血流,带来的副作用就是可能会引起脑出血和其他脏器的出血,如果脑梗塞之后再出现脑出血,基本上病人就进鬼门关了。因此风险高。
另外,这项技术有严格的时间要求,静脉溶栓要求在发病三小时内进行,动脉溶栓六小时以内进行。而且这项技术只有一些中大型医院才具备。
从发病到治疗只有三个小时的时间啊,大家想想。
首先,要发现病人是脑梗,很多发生脑梗塞的病人都是老年人,和子女可能不住在一起,甚至是独居。从出现脑梗塞,再送到医院,需要多长时间?
其次,到了医院,需要挂号,就诊,进行检查(颅脑CT是必须的,因为必须要排除是不是脑出血引起的),虽然很多医院开通了脑梗塞绿色通道,但是仍然要花费不少时间
最后,也是最关键的,在进行该治疗前,医生要讲这项治疗的风险和收益告知患者家属,因为确实容易死人,所以医生也不敢谈的马虎,家属这个时候往往六神无主,拿不定注意,肯定要子女挨个商量,亲戚长辈挨个问,拿主义,这又会耗费大量的时间。
因此,在临床工作多年中,我只见过十多次进行溶栓的,而且其中绝大多数是医生及医生的家属(因为医生了解这个治疗的风险,所以很快就做了决定),还有就是什么都不懂得,进了医院只知道听医生的,医生说什么他就是什么的。
很多人,都在犹犹豫豫中错失了宝贵的治疗时机。当然,这不怪病人家属,毕竟,是性命攸关的问题。
所以,我们需要怎么做呢?
如果自己或者是自己的直系家属有脑梗塞风险的,比如高血压、高血脂、冠心病、肥胖、TIA(后面,我会重点介绍TIA是什么,这是脑梗塞发生的最强风险因素)、房颤等,以及曾经发过脑梗塞(研究显示,如果发过一次脑梗塞,那么再发脑梗塞的风险是普通人的三倍以上)。如果你是有心人,请了解自己和亲戚居住区附近哪里有医院具备条件做溶栓治疗,提前了解溶栓手术的风险、收益和禁忌症。
这样,如果出现了脑梗塞症状,可以及时送到该医院,及时进行溶栓治疗。
溶栓有哪些禁忌呢?
1.颅内出血;2.发病时间超过3小时或无法确定;3.伴有癫痫发作;4.有颅内出血、颅内血管畸形病史者;5.3个月内做过颅内手术,3周内有消化道、泌尿系统出血者;2周内有过手术者;6.有出血倾向者等
在这里我在介绍一下TIA,叫做短暂性脑缺血发作,它是指短暂的脑血管闭塞,引起脑缺血症状,比如双眼发黑、头晕、一侧肢体无力、失语等,持续数分钟至几小时,24小时以内恢复。你可以看出来,这就是跟脑梗塞差不多的症状了,不过只是时间短暂,它是脑梗塞发作的最强风险因素,有这种情况的人,以后发生脑梗塞的风险极高。因此如果反复出现了这种情况,一定要重视,请及时到医院治疗。
(脑梗塞和脑出血可以引起完全相同的症状,但是发病原因和治疗方案截然不同。早期CT可以发现脑出血,但是对脑梗塞效果不佳。在溶栓前做CT的目的主要是排除是否是脑出血)
2.丁苯酞
有注射液,也有胶囊,是一种阴差阳错产生的药品,从芹菜籽中提取。最早是想应用于癫痫治疗,结果失败,但是在研究中意外发现对脑缺血有极好的效果。丁苯酞是我国加入wto之后第一个研制成功的、拥有完全自主知识产权的国家一类抗脑缺血新药。
我个人在临床上使用过这个药物,给我的印象极好。其中有一个病人我记忆最深,本来是躺在进来(一侧肢体偏瘫),也错过了溶栓期,但是最后是家人扶着走着出去的,一年后我还在银行碰到她,走路有点跛。
但是这个药有一个缺点,就是贵,而且当时还没有进入医保,属于自费药,一天打针的话大概是300左右。药店买可能要便宜一些,但是要小心假药。
3.重视康复锻炼
虽然大脑神经元不能再生,但是好在我们的大脑有一种功能,叫做可塑性。可塑性是指我们大脑内负责某一块功能的脑区受损后,通过重新反复刺激,另外的脑区可以取代该区域的功能。年纪越小,这种功能越强大。脑梗塞后进行康复训练,就是一种刺激,目的就是要尽早使其他区域代替梗死脑区的功能。
这也解释了,为什么年轻人脑梗死后恢复较年老者好,康复训练者恢复要比不进行康复训练者要好的原因。
另外就是常规的一些治疗方法和预防方法咯。
脑梗塞由于极其高的致残率,所以还是重在预防。
预防手段有哪些呢
1.定期体检,尤其关注血脂、血糖和血压。如果有异常,控制好这三项指标
2.少吃肉,多吃菜
3.少坐多运动
4.如果已经发过一次脑梗塞了,一定要按照医生的医嘱,坚持服用阿司匹林等药物,预防再次发作。
肺穿刺活检,有哪些风险
感谢邀请!
都说病理诊断是疾病诊断的金标准,尤其是身上长了“东西”,更是需要病理检查来确定一下,才能进行下一步的治疗。肺穿刺活检也是这样。
现在检查先进了,发现肺结节的也多了,做肺穿刺活检的也多了。肺穿刺活检,有经气管镜穿刺的,有经胸壁穿刺的。问题中的肺活检,应该是指经胸壁穿刺的。
总体来说,肺穿刺活检还是很安全的检查。微创技术,又有很好的定位(现在一般是CT定位),穿刺活检的部位可以比较精准,器械也好。所以,怀疑肺部肿瘤要取病理时,肺穿刺活检是一项很常规的检查(当然,病变部位要合适穿刺)。
肺穿刺活检是有创检查,尽管是微创。所有的有创检查和治疗都有风险,虽然是小概率事件。
一般来说,(但凡手术)基本的风险有三条,出血、感染、麻醉意外。
出血。有创伤就可能伤及血管,所以有出血风险。穿刺时当然会根据解剖部位避开主要大血管,但有时会有变异的。讲个极端的事例,数十年前我的上级医生讲给我听的。一个人开“阑尾”,一刀切下去,切到腹壁的一个血管瘤,结果大出血。当然这很罕见,但总有事出意外。
感染。有创伤就有伤口,就有被污染、感染的可能。虽然注意器械消毒、无菌操作,但病人的抵抗力还有差别,像糖尿病、免疫力底下的患者,就增加了感染的风险。再加上如果有个出血,就给细菌生长有了培养基(血液营养丰富)。
麻醉意外。虽说现在的麻药过敏少了,可总有个体差异,有过敏体质的人,就是局麻也难免。
另外,做肺穿刺活检是经胸壁穿刺到肺组织的。那就还有胸膜反应、血气胸的风险。
胸膜反应是穿刺针刺到胸膜时由于刺激、疼痛等引起的迷走神经反应。病人可以出现头晕、胸闷、咳嗽、面色苍白、出冷汗,严重者可以低血压、休克、晕厥等,还可以有心动过速或心动过缓。严重的,还是有危险的。
血气胸,可以是血胸、气胸、或者是血气胸。
血胸。穿刺中出血,比较多的血液流到胸膜腔里。
气胸。肺穿刺是会刺穿肺部的(除非这个结节、肿物就长在边上)。如果肺部损伤大了,空气进入胸腔就引起气胸。所以穿刺的那一瞬间一定要屏住气(呼吸时肺部会移动),以减少肺部损伤的可能。
还有其他的风险和损伤的可能。这里只能捡主要的、常见的说一下。
另外,肺穿刺活检不成功或带来不良后果的可能也要了解。
穿刺取病理不成功,没取到有意义的组织,穿刺后得不出病理诊断。比如,怀疑恶性肿瘤的没有取到恶性肿瘤的细胞标本。
或者穿刺过程中,穿刺针上沾染了肿瘤细胞,这就有可能造成肿瘤的直接播种转移。
有创检查中发生意外,可以说是“一切皆有可能”,虽然概率很小,但有可能,就要告知。医生会在术前对病人进行评估、告知检查的意义和风险的。
(图片来源于网络)
心梗可以放支架,脑梗为什么不行
您的问题是:心梗可以放支架,脑梗为什么不行?首先回答您:脑梗也可以放支架。
支架是一种急救手段,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁。
(支架是个细长的金属笼子,放在血管里即将堵死的血管撑开,如上图)
咱们了解什么是支架,那么正题来啦!!!
脑梗的患者是可以做支架的,做支架对于脑梗起不到根治的作用,做支架存在较高的风险,有可能会引起斑块脱落的现象,还有可能会出现血管破裂出血的现象,另外还有可能出现再次狭窄的情况,另外当支架被放入之后,患者就需要终生服用抗凝的药物,所以这就提高了脑出血的机率,脑梗的患者一般情况下不愿做支架,都是保守治疗为主的原因啦。
友情提示:
血管堵塞还未做支架的朋友,建议最好调理治疗,若已经做了心脏支架和脑梗支架了,做好复发的预防
脑梗实际上是高复发并且不可逆性的一种慢性脑血管意外,患者在出院之后要听从医嘱来服用药物。
对于高压高、血脂高以及糖尿病等动脉硬化的基础病变要控制好,并且要定期的去医院做好复查
在日常生活中要服用治疗脑梗的有效药物,当然也包括抗血小板聚集类的药,如拜阿司匹林,脑部保护的营养药物,在治疗的同时要提高自身的免疫力,做好生活中的调养。
如何防治脑梗塞
在我们的身边,尤其是在农村和年龄比较大的患者中,经常能够听到关于脑梗死的事情。确实脑梗死是一个多发病和常见病。最近,听到有朋友说,脑梗死的罪魁祸首是肥肉吃的太多了。我想说这话的朋友,应该还是对医学有一定的了解,但是这样的说法又不是太准确。因此,在这里,张大夫和大家分享一下这方面的知识,希望能够对大家有所帮助。
首先,什么是脑梗死?当然,我们平时说的往往是急性脑梗死。急性脑梗死是指由于脑血管闭塞导致的局部脑组织缺血坏死、神经功能缺损性疾病,是一种常病、多发病,约占脑卒中患者的70%。急性脑梗死致残率、致死率高,严重危害广大居民的生命健康。脑梗死发病机制十分复杂,涉及多种的因素。高血压、糖尿病、冠心病、低密度胆固醇、颈部斑块、超重或者肥胖是所有人的危险因素,对于男性朋友而言,吸烟及饮酒还是男性患者发生急性脑卒中的独立危险因素。我想看到这么多的危险因素,您一定会说,看来得脑梗死,不仅仅是吃肥肉的事情了。
确实,肥肉中含有大量的饱和脂肪酸,如果长期吃肥肉而不运动的朋友,确实容易出现血脂的异常,如果血脂异常得不到有效的治疗,确实容易导致动脉粥样硬化的产生,进而导致血栓形成和脑梗死的发生。因此,多吃肥肉,对于脑梗死而言,确实是一个危险因素。
除此之外,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、超重或肥胖也都是脑梗死发生的危险因素。我想别的因素,大家可能都知道,在这里,张大夫想和大家强调的是:吸烟、过量饮酒以及高同型半胱氨酸血症,也是脑梗死发生的危险因素,我们决不能忽视。
吸烟可导致血黏度增高、血管痉挛及血流切应力的增高,内皮细胞的损害及血管舒张因子的减少及缩血管物质的增多,从而导致动脉粥样硬化、缺血及血栓形成。
不同的酒精摄人量对血管的影响不同,长期大量饮酒可使血液呈高凝状态,血浆中的凝血因子浓度增高,纤维蛋白溶解酶浓度降低,促进血栓形成。
血浆同型半胱氨酸被认为是动脉硬化的独立危险因素,它可增加氧化应激、影响血管舒张、抑制抗凝因子、促进血小板聚集从而导致脑血管动脉粥样硬化的形成。
总之,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、超重或肥胖、吸烟、饮酒、同型半胱氨酸、颈部斑块等是脑梗死的危险因素,我们一定要消除可控制的危险因素,如倡导戒烟、限酒,有效及时控制血压、血糖、尿酸、同型半胱氨酸,当然,控制我们的血脂水平仍然是预防和治疗急性脑梗死的关键,越来越多的临床和实验研究表明控制和消除这些危险因素可以明显减少脑梗死的发生,改善患者预后。
关于肺穿刺活检,有哪些风险和脑梗的人不建议肺穿刺吗的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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