大家好,肺腺癌没有靶向药吃是什么原因相信很多的网友都不是很明白,包括肺腺癌为什么不建议手术也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于肺腺癌没有靶向药吃是什么原因和肺腺癌为什么不建议手术的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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早期肺癌有必要用靶向药吗
早期肺癌需要靶向治疗吗?
这个问题是个“坑”。从理论上讲,手术后的早期肺癌或者其他因素影响不能手术的早期肺癌,只要需要做辅助化疗,估计也可从靶向治疗中获益。但目前争议很大,未形成指南。特别是针对1B期。不过目前也开始了针对有高危因素的1B期术后辅助靶向治疗的大型临床研究(选择使用的是奥希替尼),我们静待佳音。
术后辅助治疗,选化疗还是靶向?
经常有病人会问:“医生,我都已经做了肺癌根治手术了,彻底的切除了肿瘤,术后还要不要化疗?”有些病人恐惧于化疗的毒副反应,闻化疗色变,也会问:有其他替代办法没有?听说靶向药疗效相当好,术后辅助靶向药物治疗可否替代化疗?针对这些问题,本文详细为您解说。
由于肺癌有潜在侵袭转移的倾向,手术切除只能根除看得见的病灶,对于看不见的,即可能存在的微转移和循环肿瘤细胞却无能为力。因此即使做了手术切除,肺癌患者往往还需要接受术后辅助治疗才能增加治愈概率。
肺癌术后辅助治疗的原理是通过清除极少量循环肿瘤细胞或微转移灶,从而提高一部分患者治愈率;而对于一些残留癌细胞较多、对治疗相对不敏感患者,退而求其次,希望能延长无瘤生存(DFS)期。
肺癌术后到底要不要化疗?
肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式,有些病人需要术后辅助治疗,有些可以不需要。目前肺癌诊疗指南建议,极早期即Ia期以前的肺癌可以不用术后化疗,这些病变包括不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、Ia期浸润性腺癌。对于中期(IIa、IIb,IIIa期)肺癌,接受辅助化疗能显著降低复发概率,提高治愈率。较特殊的是Ib期肺癌,目前推荐对有高危复发因素的患者进行术后辅助化疗,这些高危因素包括:肿瘤≥4cm,脉管侵犯、脏层胸膜侵犯等。
肺癌术后建议化疗的依据来源于询证医学证据,2004年ASCO年会上发表的两项研究,GALGB9633和JBR10研究都证实了辅助化疗能获得生存获益。这两项研究的结果显示,第三代化疗药物的辅助化疗使术中生存率大大提高,因此,在排除了IA期、全肺切除、一般状况差、有手术合并症、不适宜用含铂类药化疗的病人以外,建议II期A以上的病人,术后采用4个周期的含铂两药联合化疗。
但从这两项研究的数据来看,化疗不是万能的,术后化疗也只能使少部分病人获益。所以,医学上的事情不能太公式化,要根据病人自身情况下,具体问题具体对待。
术后辅助治疗中,靶向治疗好还是化疗好?辅助靶向药物治疗是否可以替代术后化疗?
近年来,肺癌治疗的最重大的进展就是靶向药物的使用。在晚期肺癌的治疗中,靶向治疗展现出神奇的疗效果,是显著优于化疗的。但前提条件是,必须是肺腺癌并且带有药物敏感的基因突变。简而言之就是对有靶点的患者而言靶向药物的效果优于化疗。
近期的一些重大研究报道显示,靶向药物在早中期肺癌的术后辅助治疗方面,也能显示出神奇的疗效,但前提同样也是患者必须带有EGFR基因突变。
2017年,我国有两项关于EGFR突变阳性肺癌患者术后辅助靶向治疗的研究值得关注:
①Ⅱ~ⅢA期患者吉非替尼对比长春瑞滨/顺铂方案的辅助治疗研究。结果表明:吉非替尼疗效优于VP,具有统计学意义,中位DFS为28.7个月对18.0个月(HR=0.60,P=0.005);3年DFS率分别为34%对27%;
②ⅢA期患者厄洛替尼对比NP方案辅助治疗研究。结果发现:与辅助化疗相比,厄洛替尼更有效,HR为0.268,P<0.001),中位DFS为42.41个月对20.96个月(HR0.60,P=0.001),2年DFS率分别为81.35%与44.62%;3年DFS率分别为54.24%与19.83%。
简单来说,这两项研究均提示:术后辅助靶向治疗安全、有效、可行,优于化疗,即将改变临床实践,能取代术后化疗。
总之,要具体回答肺癌术后优先选择何种辅助治疗手段,首先要对病人进行基因检测。如存在EGFR驱动基因的突变,则可考虑优先选择靶向药物作为辅助治疗,使病人免受化疗之苦。但如果无驱动基因突变,患者还只能选择化疗作为术中辅助治疗。
父亲肺腺癌早期,手术后无需治疗,能告诉他实情吗
你父亲的分期和分化程度是怎么样的?有高危因素吗?这些你要提前问清大夫。如果他的分期和分化都很好,那治愈率是很高的,手术即治愈。从你的提问,我感觉你父亲年龄应该不小,你是怕刺激到他,怕他谈癌色变这是一定的。我是肺腺癌早期,也术后不需治疗。回想当时听到大夫直接告诉我是癌症时,我也接受不了,现在术后九个月,身体恢复很好,也了解到早期问题不大,定期复查就好,但是对这个病还是难免忐忑不安,总感觉是个定时炸弹,每次复查后各项指标都良好才放心。所以,我认为,如果承受能力不行的患者,家属隐瞒病情,说是良性的肿瘤,做完就好了,但是需要定期复查,也是对的,可以让病人没有心理负担去重新生活。
肺癌腺癌属于什么癌
肺腺癌是一种肺癌,也是一种位于胸部和呼吸系统的恶性肿瘤。肺癌根据其病理性质一般分为腺癌、鳞状细胞癌和少量腺鳞状细胞癌。肺腺癌和肺鳞癌是最常见的。一般来说,肺腺癌在发现后主要通过根治性手术进行治疗。手术后可以使用化疗、放疗和靶向药物。
肺腺癌没有靶向药吃是什么原因
你好,我是一个小医生的科普,作为一个医务人员,我来回答这个问题要回答这个问题之前要先看看肺癌的分类
这个问题中的腺癌是肺癌的一种病例类型。
其实肺癌常见的有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞癌。
先给大家说说每个癌的特点:
鳞癌:之前中国最常见的癌症,跟吸烟密切相关,主要表现为中央性肺癌。一般发展较慢,早期不容易转移。腺癌:目前最常见的癌症,特别是中年女性极易得肺癌,早期就容易转移,但由于靶向药的出现,目前在晚期肺癌中预后较好。小细胞肺癌:预后最差的一种,早期易转移,预后极差,没有靶向药。大细胞肺癌:预后差于鳞癌跟腺癌。腺癌的靶向药这么多种肺癌中最幸运的就是腺癌,就是因为靶向药的出现。
在我们的心中靶向药一般指的是EGFR突变和ALK突变的靶向药。
抗肿瘤血管生成的药物就不列入其中了。
最常见的就是EGFR突变,我国腺癌中有50%的人有这种突变:
这种靶向药目前有三代:
一代药物有吉非替尼,就是常说的易瑞沙;厄洛替尼,就是常说的特罗凯;和埃克替尼三种。
二代有阿法替尼和达克替尼两种
。三代是奥希替尼,疗效都非常不错,尤其是三代的奥希替尼。
如果是ALK突变,就是奥克突变,可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。
靶向治疗的优劣势靶向治疗的优势就在于方便而且效果好。
每天吃一颗药就可以控制疫情,可以说对生活质量基本没有任何影响,所以说患者的医从性非常好。
而且早期有效时,效果非常好,甚至可以说好的出奇,可以看到患者临床症状明显改善,胸部CT可以看到肿块快速缩小,甚至消失。
但是靶向治疗的劣势也非常明显,最重要的就是耐药性。
可以说所有使用靶向药的人都会出现耐药,只是时间问题,一般人9到11个月就会耐药。
这也是靶向药不停升级的原因。
而且靶向药不可能根治肺癌,也就是说无法治愈。
同时新型的靶向药价格昂贵,很多人难以承受,导致很多人选择印度药。
晚期腺癌还有其他治疗方式吗?答案肯定是有的,既然题主已经说是靶向治疗,那么肯定是晚期,或者至少是局部晚期了。
目前对于晚期腺癌还有两种方式那就是放化疗和免疫治疗。
放化疗应该所有人都很熟悉了,甚至还有妖魔化放化疗的,但可以肯定的是放化疗肯定是有效的。免疫治疗:免疫治疗也是这几年新近出现治疗方式。但免疫治疗的有效率比较低,但一旦有效持续时间长。可以说这是非常有希望的一种治疗方式。但是价格高也是一个大问题,普通人无法承受。对肺癌最好的是早期发现对于肺癌来说最好的就是早期发现,早期肺癌的五年生存率高达95%以上。
而发现早期肺癌最好的办法就是肺部CT。
每年花200多做个肺部CT,买不了吃亏,买不了上当,但如果发现了早期肺癌,就会拯救你的生命。
我建议所有40岁以上的人,每年进行肺部CT检查。
文章到此结束,如果本次分享的肺腺癌没有靶向药吃是什么原因和肺腺癌为什么不建议手术的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!
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