肾小球肾炎能活多久啊

编辑：互联网 • 时间：2023-08-21 12:51:10 • 阅读:-

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慢性肾小球肾炎，这个病究竟有多严重
肾小球肾炎能活多久啊

慢性肾小球肾炎，这个病究竟有多严重

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是由多种不同病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

一、典型症状

呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损时肌酐清除率下降或轻度氮质血症，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现如贫血、血压增高等，进入尿毒症期。

（一）、早期症状

患者伴有乏力、倦怠、腰部疼痛、胃纳差，容易被忽视。

（二）、中期症状

1、水肿：大约90%的病人可出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿可延及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液。

2、血尿：约40%的病人因发现尿液呈洗肉水样(肉眼血尿)而求医，部分病人在就医后化验尿液时发现有红细胞也就是镜下血尿。3、蛋白尿：病人的尿液中可以出现不同程度尿蛋白。

4、继发性高血压。

（三）、晚期症状

1、胃肠道的症状。毒素刺激胃肠道，出现恶心、呕吐，患者不想吃饭，这是很多患者前来就诊的症状，就诊时才发现已是肾功能衰竭。

2、因肾功能衰竭会引起肾性贫血，严重的贫血时，患者是没有力气的，无精打采的，甚至走路、爬楼也困难。

3、因肾脏排泄水分能力下降，导致大量的水分积聚在体内，患者就会出现双下肢、双侧脚踝、双侧脚背等部位的浮肿，还可能会出现颜面部的浮肿。

（四）、其他症状

部分患者因感染，劳累呈急性发作，或服用肾毒性药物后病情急骤恶变，经及时去除诱因和适当治疗后病情有一定程度缓解，但也可能由此进入不可逆的慢性肾衰竭。

二、治疗原则

防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症。积极控制高血压，减少尿蛋白；限制食物蛋白及磷入量；酌情应用糖皮质激素和细胞毒药物；避免加重肾脏损害的因素等综合治疗。

高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素。血压控制到理想水平：尿蛋白1g/d，血压应控制在125mmHg~75mmHg以下；尿蛋白1g/d，血压可控制在130mmHg~80mmHg以下

三、预后及严重性

一般情况下慢性肾小球肾炎是不能根治的，治疗程度取决于患者病情的一个严重程度，是否采取有效的一个延缓。慢性肾小球肾炎的严重程度与很多因素相关，部分患者病情来势凶猛，出现大量的尿蛋白，甚至在短期内出现肾小球的新月体的形成，造成肾功能衰竭，或长年累月的病情发展，最终造成肾衰，甚至尿毒症。

四、饮食

慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食的结构，适当减少蛋白的摄入量，增加优质蛋白的比例，且必须保证总热量的摄入要达标

1、水肿少尿者应限制钠、水的摄入，食盐摄入量为3～4g/d，每日进水量不超过1500ml。

2、低蛋白，低磷饮食可减轻肾小球内高压，高灌注及高滤过状态，延缓肾功能减退，宜尽早采用富含必须氨基酸的优质低蛋白饮食如鸡肉、牛奶、瘦肉等，蛋白质的摄入量为0.6～0.8g/(kg.d)，低蛋白饮食亦可达到低磷饮食的目的。

3、补充多种维生素及锌，适当增加糖类和脂肪的摄入比例，保证足够热量，减少自体蛋白的分解。

4、禁忌

限制食盐：每日盐的摄入量应控制在2～4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。

应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。这些食物中含嘌呤高及含氮高，其代谢产物不能及时排出，对肾功能产生负面影响。

忌用强烈调味品：胡椒、芥末、辣椒、味精等对肾功能不利，应忌食。