大家好，关于肾上腺腺瘤必须手术吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于肾上腺腺瘤不建议手术的知识，希望对各位有所帮助！
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肾上腺腺瘤是癌吗
肾上腺腺瘤是癌吗
肾上腺腺瘤属于良性肿瘤，不是癌。
肾上腺是一个内分泌器官。肾上腺肿瘤可分为皮质和髓质来源两大类。肾上腺腺瘤起源于皮质，属于良性的肾上腺皮质肿瘤。根据是否过多分泌激素，分为功能性及非功能性腺瘤，非功能性腺瘤没有明显的临床症状，经常通过体检发现。
如果发现肾上腺皮质有占位性病变，应进一步明确是肾上腺皮质腺瘤还是肾上腺皮质腺癌，皮质腺癌一般体积较大，易发生局部浸润、转移。
如果确诊肾上腺皮质功能性腺瘤，首选手术切除；如果确诊为非功能性腺瘤，若体积不大，生长缓慢可暂不手术，进行动态观察即可，可待肿瘤有显著增大或出现症状再行手术切除。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师毕新刚审核
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恶性肾上腺肿瘤需要手术吗
恶性肾上腺肿瘤需要手术，对于肾上腺恶性肿瘤，原则上都应该手术切除，对于肾上腺肿瘤术前必须有效的扩容，防止手术后出现低血容量性的休克，手术后要注意是否有肾上腺危象的发生，必须严格的监测血压、心率、体温。
肾上腺肿瘤可以治愈吗
肾上腺肿瘤可以治愈吗
应该说大部分肾上腺肿瘤是可以通过手术或者联合治疗治愈的。
大部分肾上腺腺瘤是良性的，无功能的腺瘤，有一部分有功能的腺瘤通过手术或者药物治疗也可以达到临床缓解的治疗效果，仅有一小部分是肾上腺原位癌或转移瘤，侵袭性生长，治疗效果欠佳。分别来讲，根据国际和国内指南，对于无功能的肾上腺腺瘤一般超过4cm才考虑手术切除，其他只需要定期随访，因此发现肾上腺腺瘤，并且内分泌评估未发现功能异常征象的患者，如果直径不足4cm可以定期随访观察；如果大于4cm可以考虑手术切除，术后一般预后良好。
有功能的肾上腺腺瘤，常见的包括醛固酮瘤、肾上腺皮质激素瘤、嗜铬细胞瘤、分泌性激素的肾上腺肿瘤，这些腺瘤会导致相应的激素过多的临床表现，如醛固酮瘤导致高血压，也可以出现低血钾，碱中毒，长期未治疗的患者可以合并心肾功能异常等情况，通过手术切除腺瘤，醛固酮水平恢复正常范围，可以使血钾、血压恢复正常值范围，但仍有部分患者术后仍有高血压，可能长期高血压导致的动脉粥样硬化或者合并原发性高血压有关，需要应用口服药物治疗；肾上腺皮质激素瘤可以导致向心性肥胖、糖脂代谢紊乱、低蛋白血症、高血压、低钾血症、高凝状态等，一般手术切除腺瘤的预后良好，能够解除高皮质醇导致的症状；嗜铬细胞瘤患者可以出现发作性血压骤升、糖代谢紊乱、心肌病等，如果良性的嗜铬细胞瘤，完整切除后能够降低儿茶酚胺水平，症状缓解。如果恶性的嗜铬细胞瘤，可能手术切除后仍需要联合药物治疗等多种手段。因此，大部分功能性的肾上腺腺瘤是可以治愈的，应该得到及时诊治。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院内科专业副主任医师赵真审核
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肾上腺腺瘤必须手术吗
肾上腺腺瘤是不是必须手术主要看两个方面：第一是腺瘤大小，第二是有没有功能。
肾上腺腺瘤，一般来说如果大小在5cm以内，那么多数属于良性的肿瘤，如果超过5cm，就很有可能属于恶性肿瘤。所以，如果腺瘤比较大，那么不管有没有功能，都建议做手术治疗。
如果肿瘤比较小，一般以3cm为界，3cm以上的肿瘤，建议是需要做手术，如果3cm以下，是不是必须手术，主要是看肿瘤有没有功能。由于人体肾上腺的正常功能是调节人体多种激素水平，所以肾上腺肿瘤，很多时候是具有和肾上腺一样的分泌激素的功能，造成体内某些激素水平升高，引起一系列的内分泌症状。比如说常见的肾上腺腺瘤，分泌肾上腺皮质激素，就会造成满月脸、水牛背、皮肤紫纹等最经典的表现、造成体重增加和向心性肥胖等。除此之外还可以继发高血压和糖尿病。女性患者还可出现多毛、痤疮。男性患者较常见性功能障碍、雄激素水平下降等。部分患者会出现月经紊乱或精神心理异常，少数甚至可出现类似躁狂、忧郁或精神分裂症样的表现。肾上腺皮质激素增多引起严重的骨质疏松可使患者丧失行走和劳动能力。除了肾上腺皮质激素升高，肾上腺肿瘤可以引起醛固酮增多，引起高血压、低血钾及代谢性碱中毒，还可以引起头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹等，肢体容易有麻木、针刺感等，另外还有口渴、多尿，夜尿增多等。
所以，这类具有激素分泌功能的肾上腺腺瘤，不管肿瘤大小，都是需要手术治疗的。如果肾上腺腺瘤没有激素分泌的功能，大小又在3cm以下，那么是不是需要手术呢？在以往开放手术的时代，3cm以下的无功能腺瘤，一般不手术。因为需要很大的切口和手术创伤。小于3cm的无功能肾上腺腺瘤一般是定期观察和复查，如果长大了，才需要手术。现在是微创手术时代，小的肾上腺肿瘤切除术，手术创伤手术风险都很小。另一方面，肾上腺腺瘤一般不会自然消失，如果不手术，病人总需要每半年到一年照一次CT来观察。所以对于一些病人，3cm以下的无功能肾上腺腺瘤，也可以手术治疗。尤其是对于一些焦虑的患者，总怀疑自己身上的腺瘤有没有长大，会不会变恶性，这类病人最好手术治疗。如果能定期随访也没有心理负担的病人，那么可以定期复查，不需要手术。
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