肾结石的表现症状分别是什么

北京华科中西医结合医院介绍 肾结石有什么危害

各位老铁们好,相信很多人对肾结石的表现症状分别是什么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于肾结石的表现症状分别是什么以及肾结石为什么不建议震的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 胆结石多大算严重
  2. 肾结石的表现症状分别是什么
  3. 筋膜枪可以震石头吗

胆结石多大算严重

胆结石,医学上也叫“胆石症”,属于一类常见的外科疾病。最常见的胆结石,是在胆囊里发现的结石,也叫做胆囊结石;但是,我们的胆道系统并不是只有胆囊,还有肝内和肝外胆管系统,而在肝内与肝外胆管中,也都可以发现结石,这些就属于胆管结石。

体检当中,通过肝胆超声检查,经常会发现胆石症,但是,并非只要发现存在结石,就需要手术切除胆囊或者取石。所以说,从某种程度上来说,需不需要进行手术治疗,就与胆石症的严重程度有关了。一般来说,只有医生认为胆石症的程度比较严重,或者可能潜藏有更大的健康风险时,才会建议进行手术的治疗。

那么,到底怎样的胆石症需要手术呢?结石的大小,是不是最关键的衡量准则呢?我们就来看一看。

哪些胆囊结石需要手术?

胆囊结石多见于40岁以上的成年人,随着年龄的增大,发病率会不断上升,并且,女性比男性更多见一些。研究认为,胆囊结石与油腻饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、血脂异常等因素有关。在结石成分上,胆囊结石以胆固醇结石比较多见。

体检发现的很多胆囊结石患者,并没有什么明显的症状;当胆囊结石触发急性胆囊炎发作时,典型的临床症状是胆绞痛;而有一部分患者,胆囊结石刺激胆囊形成慢性胆囊炎,以上腹部的不适、隐痛等症状为主。

胆囊结石最主要的手术治疗方式就是胆囊切除术,目前,通过腹腔镜技术进行胆囊切除,已经是非常成熟的技术了,且创伤小、恢复快、疼痛轻微。按照2018年第九版《外科学》教材中的描述,对于是否需要进行胆囊切除,有以下几个方面的考虑:

胆囊结石是否引起症状或并发症:对于儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般是不需要手术切除胆囊的;但是,有症状或合并有并发症的胆囊结石,是需要手术的;对于结石数量多,结石直径有超过2~3公分的,可以考虑手术;胆囊壁发生钙化,或出现瓷性胆囊的,可以考虑手术;有胆囊结石的同时,如果发现直径≥1公分的胆囊息肉,应该手术切除胆囊;胆囊壁增厚超过3mm,伴有慢性胆囊炎的,可以考虑手术。

由此看来,胆囊结石是否严重到需要手术治疗,最关键的影响因素并非是结石的大小,而是是否存在临床症状或者并发症。

哪些胆管结石需要手术?

胆管结石的形成往往不同与胆囊结石,胆管结石可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

胆管结石,一部分是原发的,就是在胆管中自己形成的结石,这类结石从成分上看,多为棕色胆色素结石,其形成主要与胆道的感染、胆汁淤滞、胆道梗阻、解剖异常、寄生虫等疾病有关;而还有一部分属于继发的,也就是胆囊结石在排出时停留于肝外胆管中。

胆管结石有时候可能引发比胆囊结石更为严重的后果,比如说,急慢性胆管炎、胆汁淤积后并发全身感染、造成严重的急性肝损伤、甚至引起胆源性胰腺炎等。

胆管结石也是以外科治疗为主的疾病,治疗原则是“取尽结石,解除胆道梗阻,保持胆汁引流通畅”。关于哪些胆管结石需要手术治疗,2018年第九版《外科学》教材中是这样描述的:

无症状的肝内胆管结石可以暂时不治疗,定期观察、随访;临床症状反复出现的肝内胆管结石,需要进行手术治疗;对于单发或少发(2~3个)的肝外胆管结石,且直径小于1.5公分,可以通过十二指肠内镜取石,而不需要手术。

由此看来,胆管结石是否严重到需要手术,也是首先根据是否存在临床症状来判断的。只不过,对于3个以内的肝外胆管结石,如果结石的直径小于1.5公分,可以优先采用内镜下治疗手段。

总结一下,胆石症是很常见的胆道疾病。胆石症是否严重,往往就是看医生认为疾病是否进展到了需要进行手术治疗的程度。而结石的大小,并不是最关键的衡量因素,最关键的衡量因素是是否存在临床症状或引起并发症。

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肾结石的表现症状分别是什么

肾结石是一种常见的疾病,肾结石在肾的不同部位发生,或者在身体运动的时候发生移位,都会有不同的症状。肾结石疼痛程度也依据不同患者情况而不同。预防肾结石方法很简单。治疗肾结石要接受专业医疗机构操作。以下结合临床情况详细说明。

肾结石是一个统称,在不同部位形成,就会有不同症状:

1.在肾盂内——这种结石一般块头大,有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了,长得像鹿角一样,但是症状却很隐秘。有时候会疼,但是主要表现就是隐隐作痛,有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视,导致结石越长越大,最终导致这侧肾完全萎缩,成为一颗没有功能的肾。如果双侧萎缩了,还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候,发现一侧肾近年来体积减小了,有的还萎缩了,可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。

2.在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石,在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候,就顺着掉进了输尿管内,尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处,形成输尿管结石。这种肾结石发作异常疼痛,一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜,有的人睡觉翻身,突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛,有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。

(左图上示输尿管结石、下示膀胱结石;右图示肾盂结石和肾盏结石)

3.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱,也就是膀胱结石(有的膀胱结石是在膀胱内形成的)。在膀胱里随着体位改变而移动,一般没有卡在重要部位,是没有什么症状的,也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。

4.在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道,也就是随着排尿,会从膀胱掉出来。如果结石很小,就自然尿出来了,排尿的时候听到水池里“叮叮”声,这种结石也就1-2mm的样子。但是有的结石稍微大些,排尿的过程会卡在外尿道,导致排尿突然中止,尿不出来了,不过患者跳一跳、拧一拧尿道,也可能排出来。但是有的人就尿不出来,而且尿道剧烈刺痛,伴有尿急感,或者淋漓不尽,必须进急诊取出来才行。

肾结石的典型症状就是腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛,还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等,尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示:

有些患者并不是急性发作,而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染导致败血症、菌血症等感染症状,在接受入院治疗的时候,检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。

有些人患有肾结石一直都没有明显症状,只是腰酸、疲累,直到肾功能逐渐下降,出现下肢水肿、面色晦暗,才开始注意。这种肾结石隐匿,不易发现。有些肾结石在拍普通X线的时候是不容易发现的,因为不同肾结石的材质是不同的,有的就容易在X线下露出原形,有的就是伪装大师,需要其他检查方法。

(一颗因为大量肾结石聚集,导致肾萎缩,切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代)

最好的预防方法就是经常喝水,减少肾结石形成,或者将细小的肾结石冲出体外,不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义者,更要注意多喝水。体检和高危人群特殊检查都有早发现、早治疗的优势。

取出肾结石的方法有很多,主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术,未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构,容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。

较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出,也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。

由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野,术后患者会大量排尿(排生理盐水)。有些手术术后有些不适,患者还会暂时血尿,但是经过一段恢复,这些症状都会自然好转。

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筋膜枪可以震石头吗

筋膜枪,也称深层肌筋膜冲击仪,筋膜枪是一种软组织康复工具,通过高频率冲击放松身体的软组织。

筋膜枪可以理解为民用版的DMS(电动深层肌肉刺激仪),在使用时振动频率会有所变化,基本作用与DMS差不多。筋膜枪的使用一定要注意方式方法,同时首次使用筋膜枪需要在专业人士的指导下使用,最好循序渐进,否则有可能会产生损伤。

所以,筋膜枪不可以震石头。

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