老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于胃病检查必须做胃镜吗和做胃镜为什么医生不建议查幽门的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享胃病检查必须做胃镜吗以及做胃镜为什么医生不建议查幽门的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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胃病检查必须做胃镜吗
快节奏的生活方式时代，很多人不吃早饭，经常饿肚子，也有的上班族匆匆忙忙，在赶车的路上，吃点凉飕飕的早餐，吃的很着急，吃的很干，甚至噎的打嗝……胃病发生概率也越来越高，而且发病年龄日益年轻化。
其实，胃镜检查是大部分胃病诊断的最佳检查，胃镜检查的同时，是可以进行幽门螺杆菌检查的。胃镜检查相对来说更准确，涵盖的检查内容也丰富，是单纯幽门螺杆菌检查不能替代的。
临床上，检测幽门螺杆菌的手段包括两大类：侵入性检测和非侵入性检测。前者包括快速尿素酶试验、组织学检测及培养等;后者包括C13或者C14尿素呼气试验，也就是所谓的“吹气”实验，此外还有粪便HP抗原检测以及血清学检测。幽门螺杆菌的侵入性检查实际上就是在胃镜下完成的，所以做过胃镜的朋友仔细看一下自己的报告单，其中一项就是HP(+)或者HP(-)。所以，患者如果选择做了胃镜，并在胃镜下行幽门螺杆菌检测，就不需要单独再通过其他手段检测幽门螺杆菌了。
单纯进行幽门螺杆菌的检查，在临床上应用最广泛的检测办法就是快速尿素酶试验和C13或者C14尿素呼气试验。但是单纯检测幽门螺杆菌并不能代替胃镜检查。因为检测幽门螺杆菌只能说明幽门螺杆菌是否存在、杆菌的数量多少，并不能直观的观察到食管、胃的黏膜病变情况。不过，这种非侵入性检查手段可以作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方法。
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凭胃镜可以确诊幽门螺杆菌感染吗
我是公卫医师，西医硕士。现全面的解决你的疑问。码字不易，觉得有用，请给我点个关注，谢谢。
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是一个不容忽视的问题，据统计，全球半数以上的人口感染了幽门螺杆菌，它是胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤和胃癌等疾病的主要致病因子。其正确的诊断是预防和治疗的关键，属当前医学界的重要课题。
目前的诊断方法分为两大类：创伤性和非创伤性,一般首选非创伤性者。大多数诊断方法的敏感性和特异性均达90%左右,一项阳性即可确诊Hp感染。使用抗酸药物患者应停药2周后,使用抗生素者停药4周才进行Hp检测。
胃镜可以诊断，但是还在探索阶段普通胃镜无法直接诊断Hp感染,只有活检标本病理组织学、培养及快速尿酸酶试验等间接诊断Hp感染。但近年来，有学者正在进行尝试。
判断标准为：胃窦显示集合小静脉规则排列者(regulararrangementcollectingvenule,RCA阳性),呈清晰的小红点状可提示无Hp感染。
2008年Machado等报道99例儿童、青年(1.07~17.69岁)普通胃镜检查结果提出:胃窦显示集合小静脉规则排列者(regulararrangementcollectingvenule,RCA阳性),呈清晰的小红点状可提示无Hp感染;反之RAC阴性(未见集合小静脉规则排列者)可诊断Hp感染性胃炎,该检测的敏感性96.9%、特异性88.1%。
2010年Hidaka等通过胃镜、活检组织学检查、13C-UBT和血清免疫球蛋白IgG检查87例儿童中25例(29%)Hp阳性,胃窦结节形成者21例(84%)均为Hp阳性。Hp阴性者胃镜近距离精密观察胃体小湾下段可见规则排列的集合小静脉(RAC),放大80倍可见许多红色小点状RAC和毛细血管形成网状。Hp阳性者则无征象。因此RAC诊断的敏感性可达100%,特异性90%,阳性预示值81%,阴性预示值100%。且经放大胃镜证实RAC图像与集合小静脉相符合。作者结论:RAC阴性提示应胃镜下活检以明确是否Hp感染,不论胃黏膜是否正常。2011年NaS等又报道263例成人,RAC阳性者胃体可见多数红色小点,高度提示无Hp感染,其诊断的敏感性41.4%、特异性97.3%、阳性预示值93%、阴性预示值63%,提示RAC阳性则高度表明无Hp感染。
回归问题，普通胃镜是可以诊断幽门螺杆菌感染的，但是准不准？就要看诊断医师的水平了！
我是二一添作伍，公共卫生执业医师，记得关注我哟。
治疗幽门螺杆菌的误区有哪些
随着生活节奏加快，社会经济水平的提高，越来越多的人外食机会增多，“下馆子”、“聚餐”已经成了每月甚至每周必做的事，这就大大增加了hp（幽门螺杆菌）感染的几率，“胃不舒服”、“反酸”、“烧心”也成了人们尤其是年轻职员们常挂在嘴边的几种身体不适。
现在网络发达，各种app上推送的科普文也让“幽门螺杆菌”越来越多的为大家所熟识，正如第一段提到的症状，hp感染的主要症状是嗳气、反酸、烧心、胃痛和口臭等，一般人出现了上述不适后常会想到是不是感染hp了，到底是否hp感染了主要通过碳13、14吹气实验或者胃镜采样检测来诊断。那么如果感染了hp要怎么办呢？hp感染常使用的治疗方法是三联和四联疗法，具体就是一种质子泵抑制剂加克拉霉素加甲硝唑，或者一种质子泵抑制剂加胶体铋剂加克拉霉素加甲硝唑。
但是感染了hp就一定要治疗吗？
首先，hp感染与胃癌的发病率成正相关，hp也被列为人类胃癌的I类致癌原；而且中国人饮食习惯也多分享型，极易家族聚集感染hp。以上看起来hp感染真的很可怕，该杀！但是要长期服用质子泵抑制剂和抗生素，也是副作用多多，且经济压力较大，这些副作用、花费和根治hp比起来孰轻孰重呢。根据最新的指南，hp感染并不是一定要根治的：
一、出现以下情况是一定要根治的：
1、有消化性溃疡病史；2、早期胃癌术后的患者；3、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；5、慢性胃炎伴消化不良症状。
二、有以下情况的hp阳性建议根除：
1、计划长期服用非甾体抗炎药（常见的有布洛芬、芬必得、阿斯匹林等）；2、有胃癌家族史；3、不明原因缺铁性贫血；4、特发性血小板减少性紫癜；5、有其他hp相关性胃病（比如胃增生性息肉、淋巴细胞性胃炎等）；6、还有就是个人要求治疗。
文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师
胃镜能查出幽门螺杆菌吗
胃镜检查可以查出幽门螺杆菌，方法为胃镜下胃窦部组织活检，然后在试纸上直接做快速尿素酶实验，如果阳性则提示幽门螺杆菌感染。还可以取完活检后做病理检查来确定有无幽门螺杆菌感染。另外，碳14呼气试验为无创操作，无痛苦，可以快速确诊，具体诊断意义。
胃病检查必须做胃镜吗和做胃镜为什么医生不建议查幽门的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！
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