血清白蛋白低是什么原因(血清白蛋白测定值偏低怎么回事?)

反复出现白蛋白偏低是什么原因 该怎么办

各位老铁们好,相信很多人对血清白蛋白低是什么原因都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于血清白蛋白低是什么原因以及为什么不建议切球蛋白的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 血清白蛋白低是什么原因
  2. 为什么要进行骨髓穿刺活检
  3. 肺结节手术后对生活有什么影响
  4. 绞好的肉馅剁一下有什么好处

血清白蛋白低是什么原因

白蛋白又称为清蛋白,是组成血浆的主要成分。白蛋白是人体血液中用来运输和维护各器官生理功能的一种蛋白,它具有重要的生理功能:维持血浆胶体渗透压的恒定、能够运输很多难溶性小分子有机物、对球蛋白起到一定的保护作用、是人体一种重要的营养物质、能够解毒一些体内的毒害金属离子。正常成人的血清白蛋白参考值为35~51g/L即3.5~5.1g/dl。

白蛋白异常所代表的含义是什么?

由于肝脏是白蛋白合成的唯一场所,所以说白蛋白的值一旦出现异常,就能够很好的反应出肝脏的健康与否。当然除了合成途径出现异常,会造成白蛋白水平的改变,其他一些原因,如各种缺水、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮、多发性硬化等疾病会引起白蛋白水平的增高;肝脏合成功能障碍、营养摄入不足、恶性肿瘤、重症结核、急性大失血、严重烫伤、胸腹水、肾病、孕后期、先天性白蛋白缺乏症等都会导致白蛋白水平降低。

人血白蛋白在临床上的应用是什么?

人血白蛋白是血液制品的一种,是从健康人的血液中提炼加工而成,直接静脉注射到病人体内,其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。适应于一些自身体内无法合成白蛋白或者短时间内丢失大量白蛋白的患者,如失血、创伤、烧伤引起的休克,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治,脑水肿及损伤引起的颅压升高等等一些疾病。

希望我的回答能给您带来帮助!喜欢就点个赞吧!

为什么要进行骨髓穿刺活检

对于骨骼上长肿瘤,医生第一个想知道的可能就是这个肿瘤的良恶性了。

但是,不管是良性还是恶性,在所有辅助检查如X线、CT、MRI中,显示出来的,看出来的怀疑的肿瘤性质,都仅仅只是怀疑,说白了是医生、影像科医生凭借多年临床经验得出来的初步结果。

所以,有心的朋友可能会发现,对于影像报告上报告的可疑良恶性肿瘤,报告上都不会100%的就说是这个东西,而都是怀疑,建议进一步检查......

而对于肢体上的肿瘤,良性跟恶性、极度恶性的肿瘤,手术等治疗方式是截然不同的。从局部的肿物切除、到肿物扩大切除甚至截肢等,都有可能。

那么,我们如何在手术前知道骨头上的这个东西是什么性质的呢?是良性还是恶性?这有益于我们对后续手术及其他治疗方案的选择。

今天,就跟黑锅一起来了解一下,医学上对于诊断肿瘤性质的骨科活检技术吧!

一、什么是骨科活检技术?

骨科活检技术,在骨肿瘤的诊断当中,使用开放性(手术)或穿刺活检等技术来获取肿瘤样本的一种技术。

前面说了,X线、CT、MRI,甚至价格高达10,000元的PET-CT,其诊断肿瘤都是不带有明确性的,很大程度依赖于阅片人的经验。

在临床上,诊断一个“东西”(肿瘤)到底是人是鬼,是良性还是恶性的金标准,是病理检查。

而病理检查是需要人体的一点肿瘤的活体组织,送检到病理科,在显微镜下观察。这种方法得出来的诊断,基本才能明确肿瘤的良恶性。

而骨科中,这种取人体活体组织送检的技术,就是骨科活检技术。

二、活检技术的分类

1、手术活检

顾名思义,通过传统的无菌手术来去人体组织送检。

手术活检或开放性活检在标准备皮和铺巾后,在无菌条件下实施。一般情况下,只要开放性活检是在无菌条件下实行的,那么手术中一般是不需要使用抗生素的。

而对于有些感染病灶的患者,有可能在影像学上表现出类似肿瘤的表现,把患者吓个半死......

对于这种病人,如果术前使用抗生素,则有可能将局部细菌杀死而影响术后的病理结果及细菌培养结果。

如果是原发与骨头上的肿物,原则上是可以实施切取活检的,意思是切取一点来送检。

而对于累及软组织的较小肿瘤(如脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等),原则上则可型切除活检,意思是:肿瘤比较小,整个切除下来送检,如果是良性,就算了不用再做手术了,如果是恶性,再讨论!

如果不存在软组织包块,或者所取材料不具有诊断价值,可能需要切取病变骨骼来获取组织。

2、穿刺活检

算是活检技术中的“微创”活检技术吧!目前影像学及穿刺技术的进步,使得人体的大部分部位都可以使用长度各异的穿刺针进行安全及相对有效的活检。

但相对于传统的手术活检,其有以下的优缺点。

优点:方便快捷,可以不用到手术室绝对无菌的条件下进行,不用全身麻醉,一般在局麻下就可以搞定;

价格比传统手术要便宜的多;相比于传统手术活检来说,更容易安排,不用一直等病床,等排手术。

缺点:穿刺活检的操作一般在影像学辅助下操作,如超声定位下穿刺活检、CT引导下穿刺活检等等,手术取材有限,有可能出现取的样本错误,取得样本有限等。

因此为了弥补这种缺点,一般操作者都会在肿瘤的不同部位,多穿几针,以增加正确取样的概率。

三、活检有哪些检查用于辅助?

1、超声检查

有研究表明,144个怀疑原发性骨肿瘤的患者当中,存在63位患者被认为适合使用超声检查引导活检【1】。可见超声检查作为活检的重要辅助手段具有一定的优势。

但是,超声作为一种重要的检查,主要用于软组织病变,对于骨头来说,因为存在超声波穿透性差等问题,存在一定的限制。

2、X线透视

相比于超声检查,X线对于骨骼具有透视作用,适用于骨骼病变。

但相反的,X线无法提供穿刺活检时穿刺针穿过周围软组织时的相关信息。似乎是与超声检查互为“对立”的两种辅助手段。

难道就没有两者兼备的辅助检查吗?不是的!

3、CT检查

CT是目前最常用的影像学技术之一,但相对于X线跟超声来说,比较耗费时间。但其具有自身独特的有时,人体几乎所有部位都可以使用CT引导下安全的活检。

中间直直的那根东西,就是我们的穿刺针。

有数据表明,CT最为辅助手段型组织活检,准确率范围可达70%-90%。

4、MRI检查(磁共振)

虽然磁共振检查作为骨头活检的辅助检查,具有很高的可观的准确性及安全性报告【2】。但由于下列两个原因,限制了其在临床上的使用。

①MRI算是以上4种检查里面最贵的一个检查了,价格对于国内老百姓来说,是最致命的一个缺点了;

②MRI是在磁场下运行的,需要使用非磁性的穿刺针及对被检查者监测设备的需求等,都限制了磁共振引导下活检的可行性。

四、穿刺活检需要什么麻醉?

大部分的肿瘤穿刺花间都可以在局部麻醉下进行,根据病人的具体情况,选择清醒穿刺还是不进行清醒穿刺。

对于大部分的恶性肿瘤来说,由于穿刺操作引起的患者疼痛相比良性病变来说要小的多【3】。别问为什么,事实就是如此!

对于因肿瘤存在而比较焦虑或者不配合的小孩子,可能需要给予适当的镇静药物甚至手术室给全身麻醉,因个体而定。

但临床上,对于大部分的病人,还是选择在局部麻醉下,快速有效的取活体组织检查。

五、穿刺活检的准确度

不同病例研究队列的穿刺活检准确各异,但对于其他地方转移到骨头上的活检准确率可高达90%-95%,而对于原发于骨头上的肿瘤及骨头上的感染病灶,其准确率则相对较低,仅有70%-80%【4,5】。

其实,这个准确率是建立在100%的与术后切除大病理来说的。

比如说,穿刺活检结果出来是恶性的骨肉瘤,选择做截肢手术,截肢后整个肿瘤术后送病理结果,提示就是恶性的骨肉瘤,那么这个准确率就是100%。

但之所以原发于骨头上的肿瘤准确率较低,主要有以下几个原因:

①穿刺活检的结果不具有诊断性,往往提供一个良性或者恶性的方向;

②穿刺活检的结果与术后切除组织病理结果不一致;(以术后为准)

③与取样的标本有关,并不能保证穿到肿瘤组织。

但这并不能说明穿刺活检这个技术就没用,我们完全可以靠操作过程的重复操作,甚至必要时的开放性活检来增加这种准确率!

六、穿刺活检存在哪些并发症?

使用临床影像学辅助引导下的穿刺活检很少出现并发症,毕竟存在一双眼睛帮你看着嘛!

但只要穿过皮肤,就必定伴有这些那些并发症,如局部的出血,穿刺部位的感染等,这些有时候都是不可避免的。

其他部位出现的并发症,主要取决于穿刺部位的具体解剖情况。比如说胸部的气胸、局部损伤神经、颈椎的损伤气管、局部大血管损伤,这些都存在可能性。

一定要拿出数据的话:那么在一项82例患者使用CT引导下穿刺针活检中,存在6例患者出现并发症。其中1个主动脉破裂了,2个手术后出现局部血肿,1个穿刺错了,2个太痛了没穿刺成功【6】.......最后这个算不算是并发症之一呢?

总结:

穿刺活检跟所有的手术操作一样,存在或多或少的风险,这就跟坐飞机一样,谁都不敢保证飞机会不会掉下来!

但是作为提前明确肿物性质,帮助医生给出下一步治疗方案来说,穿刺活检就跟坐飞机一样,能够给予肿瘤患者治疗上的方便。

希望看完这篇文章的你,能够学习到一点关于肿瘤穿刺活检的知识!

好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!#小黑锅说科普##清风计划##滚蛋吧肿瘤君#

参考文献

1、SaifuddinA,MitchellR,BurnettSJ,etal.Ultrasound-guidedneedlebiopsyofprimarybonetumours.JBoneJointSurgBr2000;82:50.

2、BlancoSequeirosR,KlemolaR,OjalaR,etal.MRI-guidedtrephinebiopsyandfine-needleaspirationinthediagnosisofbonelesionsinlow-field(0.23T)MRIsystemusingopticalinstrumenttracking.EurRadiol2002;12:830.

3、KruytRH,OudkerkM,vanSluisD.CT-guidedbonebiopsyinacancercenter:experiencewithanewapplecorer-shapeddevice.JComputAssistTomogr1998;22:276.

4、SaifuddinA,MitchellR,BurnettSJ,etal.Ultrasound-guidedneedlebiopsyofprimarybonetumours.JBoneJointSurgBr2000;82:50.

5、JelinekJS,MurpheyMD,WelkerJA,etal.Diagnosisofprimarybonetumorswithimage-guidedpercutaneousbiopsy:experiencewith110tumors.Radiology2002;223:731.

6、OlscampA,RollinsJ,TaoSS,EbraheimNA.ComplicationsofCT-guidedbiopsyofthespineandsacrum.Orthopedics1997;20:1149.

肺结节手术后对生活有什么影响

我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

肺结节在医学解释为:边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。像这样的结节根据它的大小以8mm为界,直径大小在8-15mm之间的结节往往具有恶变倾向,属于高危结节,为了进一步明确其良恶性质或进一步达到治疗的目的,医生往往会建议行诊断性穿刺取适量标本化验,或者直接切除。

那么结节术如何诊治呢?

1.一般性诊断性穿刺(也属于手术范畴):

常规诊断性穿刺后的我们,如果没有发生穿刺意外,一般数小时或1天后便可正常活动,穿刺部位就像蚊虫叮咬后恢复过程,在结痂以前,注意保持干燥,保持无菌,不可水洗或者搓揉,并不会存在异常感觉。

然后可以遵照医生的医嘱,继续治疗临床症状的同时等待病例结果,协助进一步诊疗计划的制定,或者可以办理出院,在家等结果。日常生活中可以正常健康生活,这里的健康生活如常人一样,戒烟限酒,劳逸结合。不需要额外补充营养,这个时候并没有诊断为恶性。所以暂时不要太有心力负担,轻松的心情反而有利于生活。

2.病变组织切除:

这样的手术往往高度怀疑恶性病变,为什么要手术切除,一般涉及以下方面:

1.病变组织高度怀疑恶性可能,并产生临床症状,如周围脏器、血管、神经受压迫,从而影响患者生存质量。

2.病变组织成恶性增生,有向周围扩散迹象,为了限制病变组织生长及控制病情。

3.在切除结节的同时,取出来的病变送去化验,这样可以明确恶性病变的程度,并方便拟定进一步的治疗方案。就算是到这样的程度,其实还是希望患者可以做好充分的心理准备,因为,疾病的诊断不会因为我们的难过、消极而转变,疾病是不会可怜人的,这个时候我们需要明确的认识到谁是和我们同意战线的战友,是身边的亲属、朋友和医生,听取专业医生的建议,选取合适的治疗方案,并按医嘱执行。

肺结节术后对生活有什么影响?

1.手术部位痛和痒:刚进行手术后的患者会觉得手术部位时常有疼痛不适的感觉,其实这是正常的术后恢复,就像是我们摔到地上,膝盖擦破了,后期结痂时也会有痛痒不适的感觉。

2.一过性的不适:有时自己也不能完全具体描述出来,其实这样的情况在临床上屡见不鲜,这样的事情很多时候是因为部分神经的损伤,为什么我们能感知到全身各处的温凉痛痒,就是因为我们全身各处都分布着神经,再精细的手术等不能保证丝毫不会损坏神经,但是临床操作的医生都会尽量避免这类事情的发生。注意哈,有时候过度的紧张也会产生一过性的不适,所以很多医生都会劝说病史减少不必要的紧张。

3.术后我们会明显觉得免疫力下降:其实免疫力的下降一部分是疾病本身导致的,另一部分是我们会明显将注意力集中到身体各种各样的不适上,也就会有免疫力比以往下降的感觉了,其实真相或者只是我们多感冒了几次。

4.术后会有不少患者食欲下降:这里呢要考虑是疾病的发展影响食欲呢?还是手术影响了相关神经呢?恶性结节之所以是恶性,就是因为它不但可以原来的位置作乱,还可以跑到其他地方生坏。肺部的恶性结节病情进一步发展的话,是可以向消化系统扩散的,跑到胃部、肝脏这些消化脏器,就会影响食欲了。至于手术影响相关神经呢,上面已经解释过了,这里不再赘述。

5.术后容易困、容易发懒:这里为什么会有发困、发懒呢?大一点的手术,医生都会建议暂时卧床休息,自然而然躺床上的时间久远远多于常人,很多患者会觉得自己动力手术,需要额外注意休息,长此以往生物钟发生改变,习惯养成,自然也就会更容易困了。

6.术后我们情绪容易低落:这是可以理解范围内的情绪改变,试问,谁会不想要一个健康的身体,生病了,发自内心的低落是正常的。

最后小结:肺结节术后对生活的影响大致总结为以上几点,再次希望健康的朋友珍惜健康,生病的朋友也不要完全失去希望,医疗技术趋于完善的今天,只要自己不放弃,还是可以解决很多疾病的。纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

绞好的肉馅剁一下有什么好处

即使用没有注水的肉做肉馅,绞好的肉馅吸水性也不好,这是因为肉是由肌肉纤维组成的,其中真正能起到吸水、成团作用的关键成分是其中的肌球蛋白。

然而,绞好的肉馅往往没有被剁细,肌球蛋白出不来,就没法起到吸水作用,不能使肉馅充分变黏。

因此,已经绞好的肉馅也要再剁一剁,这样的肉馅不仅吸水性更好,鲜味也会更浓。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

反复出现白蛋白偏低是什么原因 该怎么办

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