大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于硝苯地平可能发生哪些不良反应呢可以分析一下吗，为啥心衰不建议用硝苯地平这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 地平类降压药，都适合哪些人有什么副作用
2. 高血压多年了，吃硝苯地平也有7-8年了，还有没有换药的必要
3. 硝苯地平可能发生哪些不良反应呢可以分析一下吗
4. 心脏不好的人吃降压药有害吗

地平类降压药，都适合哪些人有什么副作用

地平类降压药是六大类降压药种常用的一种，使用地平类降压药降压能降低脑卒中风险！

常用的地平类降压药都有哪些？

药名起始剂量-最大量每天次数

1、硝苯地平，起始剂量-最大量10～30mg，每天次数2～3次；

2、硝苯地平缓释片，起始剂量-最大量10～80mg，每天次数2次；

3、硝苯地平控释片，起始剂量-最大量30～60mg，每天次数1次；

4、氨氯地平，起始剂量-最大量2.5～10mg，每天次数1次；

5、左旋氨氯地平，起始剂量-最大量2.5～5mg，每天次数1次；

6、非洛地平，起始剂量-最大量2.5～10mg，每天次数2次；

7、非洛地平缓释片，起始剂量-最大量2.5～10mg，每天次数1次；

8、拉西地平，起始剂量-最大量4～8mg，每天次数1次；

9、尼卡地平，起始剂量-最大量4～8，每天次数2次；

10、尼群地平，起始剂量-最大量2～6mg，每天次数2～3次；

11、贝尼地平，起始剂量-最大量4～8mg，每天次数1次；

12、乐卡地平，起始剂量-最大量10～20mg，每天次数1次；

13、马尼地平，起始剂量-最大量5～20mg，每天次数1次；

14、西尼地平，起始剂量-最大量5～10mg，每天次数1次；

15、巴尼地平，起始剂量-最大量10～15mg，每天次数1次；

适用用哪些高血压患者？

1、老年高血压，是老年高血压常用降压药；

2、周围血管病，比如四肢血管狭窄合并高血压；

3、单纯高压升高，比如只是高压高，低压正常；

4、稳定性心绞痛，比如劳力性心绞痛合并高血压；

5、颈动脉粥样硬化，比如颈动脉斑块合并高血压；

6、冠状动脉粥样硬化，比如心血管狭窄合并高血压，但没有发展到冠心病。

哪些人慎用？

快速心律失常，心衰患者慎用，可能会加重比过去。

常见不良反应？

踝部水肿，头疼，潮红等。

有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、恶心、食欲不振等。

下肢浮肿发生率为4%到12.5%；

头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红10%；

一过性低血压5%；

牙龈增生、心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调等2%。

地平类降压药是六大类降压药使用广泛的一种降压药，但要用好了！

高血压多年了，吃硝苯地平也有7-8年了，还有没有换药的必要

硝苯地平属于强效口服降压药，起效快，作用强，降压效果好，适合轻、中、重度高血压患者。服用硝苯地平7-8年，若血压控制达标，不建议轻易更换降压药，但出现下列情况时，建议调整治疗方案。

服用短效、中效硝苯地平制剂的患者

硝苯地平有短效、中效、长效制剂三种。其中，短效制剂是硝苯地平片，中效制剂是硝苯地平缓释片I、II，长效制剂是硝苯地平缓释片III与硝苯地平控释片。短效制剂的降压时间可维持3-4小时，每天需服药三次；中效制剂降压时间可维持12小时，每天服药两次；长效制剂降压时间可维持24小时，每天服药一次。选择降压药时，我们有一个优选原则，就是优先选择长效制剂，目的在于减少血压波动，降低心血管事件风险；同时，长效制剂每日仅需服药一次，可避免老年人漏服情况的发生。短效、中效制剂，减压事件不能全覆盖，中间存在血压波动，不利于长期受益；由于每天需要服药两到三次，老年人很可能出现漏服，更不利于血压的控制。所以，针对高血压病史已经长达7-8年的患者，病程较长，建议使用长效制剂。

出现心脏、肾脏等靶器官损害的患者

有一个观点，可能很多高血压患者认识都不到位，高血压对心、脑、肾等靶器官造成的伤害不是从血压140/90mmHg开始，当血压超过120/80mmHg，就已经对我们的靶器官产生了不同程度的影响。只不过当血压达到140/90mmHg时，损害靶器官的进程会加快而已。所以，很多高血压患者，发现血压升高以后，尽管将血压控制在了正常范围，但极少数人还是出现了靶器官不同程度的损害，原因就在于血压还未达到140/90mmHg，靶器官的伤害就已经在进行。所以，对于一个病史长达7-8年的高血压患者，建议筛查有无心脏、肾脏等靶器官损害，若已经出现，比如左心室肥厚、蛋白尿等，有联合用药指针时，可考虑加用逆转左心室肥厚、减轻蛋白尿的药物，如ACEI（普利）、ARB（沙坦）；无联合用药指针时，可考虑换用上述药物，以减轻靶器官损害。

综上，血压控制平稳的高血压患者，不建议随意更换药物。但如果服用的是短效、中效硝苯地平制剂，可更换为长效制剂；如果已经出现心脏、肾脏等靶器官损害，可加用或换用具有保护靶器官的降压药。

感谢阅读！

注：本文图片来源于网络，若侵及版权，请联系删除。本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

硝苯地平可能发生哪些不良反应呢可以分析一下吗

硝苯地平是治疗高血压的常用药，它主要通过扩张外周血管降低血压，适合容量性高血压、合并动脉粥样硬化的高血压患者。硝苯地平降压覆盖范围广，适合1、2、3级高血压患者使用。其短效制剂如硝苯地平片，起效快，舌下含服可用于高血压急症的处理；其长效制剂，如硝苯地平控释片，降压时间可维持24小时，适合大多数中老年人平稳降血压，故硝苯地平在高血压治疗领域应用相当普遍。但使用硝苯地平期间也会出现不少不良反应，部分不良反应症状轻，病人能耐受；部分不良反应症状较重，可能需要停药。

硝苯地平的主要不良反应

硝苯地平的不良反应多发生于短效制剂，如硝苯地平片。因为硝苯地平片口服起效快，降压幅度大，故常规剂量服用，可能会引起低血压。在血压大幅降低以后，会反射性引起心率增快，病人通常会感到心悸。但长效制剂，由于其24小时恒速释放药物，起效相对较缓，起始降压幅度降低，引起低血压、心悸的发生率较硝苯地平片低。

其次，硝苯地平扩张脑血管以后，可能会引起头痛；扩张外周微血管，可能会引起皮肤潮红。相比较而言，长效制剂发生这些不良反应的几率相对较小。长期使用硝苯地平，还可能会出现踝部水肿，水肿的原因有两方面，一是硝苯地平扩张血管所致，二是受重力影响，血液容易积聚在低垂部位。

此外，长期服用硝苯地平还可能会出现胃肠道不良反应，如恶心、腹痛、腹胀、便秘等；极少数患者可能出现心绞痛（可能与低血压有关）、贫血等。

使用硝苯地平出现不良反应如何应对

硝苯地平的不良反应以短效制剂多见，使用短效制剂的患者，最好换用长效制剂，可减少不良反应的发生。

其次，硝苯地平部分不良反应可以对症处理。心悸明显时，可联用倍他受体阻滞剂，如倍他乐克，因为倍他乐克可减慢心率，抵消硝苯地平引起的心率增快；水肿明显时，可联用ACEI（普利）或ARB（沙坦），普利与沙坦可增加肾脏血流，减轻水肿，其次也可联用小剂量利尿剂，利尿消肿。

需要注意的是，老年人群，硝苯地平与其它降压药联用时，应小剂量起始给药，避免低血压的发生。

感谢阅读！

注：本文图片来源于网络，若侵及版权，请联系删除。本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

心脏不好的人吃降压药有害吗

多数高血压患者需长期服用降压药，才能将血压控制在目标范围，以减轻对心、脑、肾等靶器官的损害。但部分高血压患者可能已出现心脏损害，那么，患有心脏疾病的患者吃降压药有不利影响吗？接下来，医学莘将为您解析。

不同的降压药对心脏的影响不一样，部分降压药可使心脏长期受益，坚持服用可减轻或延缓心脏损害；部分降压药却可加重心脏疾病，不利于病情的控制。因此，降压药是否会对心脏产生不利影响，不能一概而论，应就药论效。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过排水排钠，可减轻循环系统的容量负荷，有利于降低血压，也可治疗心力衰竭。心力衰竭有左心衰竭、右心衰竭之分，心衰类型不同，利尿剂对心脏的影响也不一样。左心衰竭的患者，心脏泵血功能减弱，血容量过多可能加重甚至诱发心衰急性加重，利尿剂通过减少血容量，可减轻左心室负担，既可预防左心衰竭急性发作，也可用于急性左心衰竭的抢救治疗；与左心衰竭相反的是，右心衰竭则需要慎用利尿剂，否则会加重病情。

β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，既可降低血压，还可用于慢性心力衰竭与冠心病的长期治疗，可降低心衰与心梗患者的远期死亡率。但是，由于β受体阻滞剂可减慢心率，因此病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞的患者，由于心率缓慢，不能使用β受体阻滞剂；由于β受体阻滞剂可减弱心肌收缩力，部分急性心力衰竭患者需增强心肌收缩力，此时使用β受体阻滞剂可能会加重病情。

钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，在降血压的同时，可通过扩张冠状动脉，增加心肌血供，用于冠心病的治疗，有利于病情的长期控制。但心源性休克的患者不能使用强效钙通道阻滞剂如硝苯地平，合并心力衰竭或严重主动脉狭窄的患者收缩压低于90mmHg时，也需要慎用钙通道阻滞剂；虽然钙通道阻滞剂可用于慢性稳定性心绞痛的治疗，但冠状动脉严重狭窄的患者，起始治疗或加量药物时，可能出现心绞痛加重，甚至发生急性心肌梗死。

ACEI（如依那普利、贝那普利等）与ARB（如氯沙坦、缬沙坦等），不仅可稳定降压，还可逆转心室重构，是治疗心力衰竭的黄金三角重要成员，也是治疗心绞痛、心肌梗死的长期用药，在延缓心脏损害的同时，可降低远期死亡风险。总体来讲，ACEI与ARB类药物可使高血压合并心脏疾病患者受益。不仅如此，它们还可减轻肾脏损害、改善胰岛素抵抗；但高钾血症、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全、妊娠女性不能使用ACEI与ARB。

综上，不同种类的降压药，对心脏有利也有弊。降压药是否会对心脏产生不利影响，需结合降压药的种类、心脏疾病的类型综合判断，不能一概而论。总体来讲，合理用药的情况下，降压药对心脏的益处大于风险，且随着血压达标，还可减轻对心脏的损害，可减少心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！欢迎评论区咨询与交流！

注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。