今天给各位分享膀胱癌放射治疗效果好吗的知识,其中也会对为什么膀胱癌不建议做放疗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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膀胱癌可以保守治疗吗
膀胱癌可以保守治疗吗
膀胱癌不能保守治疗。
膀胱肿瘤是我国一种威胁健康的最常见泌尿生殖系统肿瘤之一。膀胱肿瘤按照组织细胞来源可分为上皮来源和非上皮来源两大类。膀胱癌如果保守治疗,不积极进行手术、放疗、化疗或全身治疗,会很快出现肿瘤的局部进展和远处转移,出现膀胱癌特异性死亡。因此,当发现膀胱癌后需要积极进行治疗。
膀胱肿瘤的发生也是复杂、多因素的过程,是外界环境因素与内在基因遗传因素共同作用的结果。目前膀胱癌的病因仍不甚明晰,然而已有证据表明如吸烟、感染及工业化学物质等多种因素参与了膀胱肿瘤的形成。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究表明高达30%~50%的膀胱肿瘤与吸烟有关,吸烟可使罹患膀胱癌的危险率上升至少2~4倍,且该危险率与吸烟时间和每日吸烟量等因素均呈正相关。例如每日吸烟1~9支的人较每日吸烟超过21支的人患膀胱肿瘤的相对危险度为1.5:5.4,而一个吸烟10年之内的人与吸烟超过40年的人相比,上述相对危险度为1.2:3.0。芳香胺类物质因其可以结合细胞DNA而成为最重要的膀胱肿瘤致癌物。研究表明在化工业高密集区域,高达20%~27%的膀胱肿瘤被认为与工业暴露有关。催化这些胺类物质与DNA结合的酶类在人群中呈选择性表达,这使得部分群体更具有膀胱癌易感性。
本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核
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膀胱癌的术后寿命是多少
膀胱癌属于泌尿系统的一种恶性肿瘤,它的种类是比较多的,由于肿瘤恶性程度不同和严重程度不同,手术后的愈后也是不一样的。但是大多患者的生存时间可以达到5年以上。膀胱癌手术后应该常规进行化疗或者是放疗,可以提高疗效,延长患者的生存时间。
为什么有人说膀胱癌是最“善”的癌
小崔医生告诉你,对于你所讲的“膀胱癌是最善的癌”的说法,我大部分是认可的,但是膀胱癌也有它“不善良”的一面。下面我给大家讲一讲膀胱癌“善”与“不善”的特点,以及膀胱癌发生的高危因素、治疗与预防的要点。
首先谈一谈膀胱癌的“善”膀胱癌在人群中的发病率呈逐年上升趋势,大约占到全部肿瘤的3%-10%左右,但膀胱癌的年死亡率极低,仅有不到1%,因此,它是个“善良”的癌症。膀胱癌的“善良”还在于当它发生时,会表现出明显的症状,即——血尿的发生,大家对血尿还是比较看重的,会选择及早就医检查。这样就给大家及早发现膀胱癌提供了很大的帮助,而且此时并不会对身体产生太大的影响。膀胱癌的预后在所有癌症疾病中,绝对是数一数二的高,我所见过的膀胱癌患者大部分生存期都超过了10年,而且身体素质都很棒,并没有其他癌症导致的乏力、消瘦等改变,几乎和正常人无异。因此,得了癌症很不幸,但是得了膀胱癌还是很幸运的。膀胱癌的“善良”还在于治疗手段的微创性与简便性,发生膀胱癌时,如果并未侵及膀胱肌层,都可以经过经尿道的膀胱镜手术治疗,手术对患者的创伤很小,应用腰麻即可,术前术后无需做过多的准备,术后恢复较快。
膀胱癌很少发生远处转移,这也是其“善良”的一面,因为大部分膀胱癌只是侵犯膀胱黏膜,而未侵及膀胱肌层,就好比一个橘子只要外皮发生了腐烂,并不会导致里面的果肉腐烂一样。这样的话,很少会导致远处转移,而且通过手术刮除也比较容易。
膀胱癌在有“善良”的一面,还有“不善良”的一面膀胱癌“不善良”的一面体现在术后复发率较高,经过我接诊的膀胱癌患者,几乎还没有不复发的,除非是首次发现且经过时间较短的患者。据统计即使没有基层侵润的膀胱癌患者2年内的复发率也可以达到50%左右,这足以见得该病的复发率有多高,往往这样的病人与医生打交道的时间很多,当然,大多数膀胱癌患者并不会短时间内复发。膀胱癌患者的治疗过程非常繁琐,很可能会使患者自己及家人产生厌恶治疗的想法。上面讲过膀胱癌的复发率极高,而在膀胱癌的治疗过程中不仅需要定期进行复查,而且需要长期应用膀胱灌注治疗。这会消耗一个家庭大量的人力与财力。许多膀胱癌患者经过长时间的复查与治疗后自觉已经痊愈,就此不再复查与治疗,这样就出现不少病情延误的膀胱癌患者,以至于生存期大打折扣。膀胱癌的治疗方式与复查要点得了癌症是不幸的,但是得了膀胱癌是不幸中的万幸。膀胱癌的治疗方式有手术治疗与膀胱灌注治疗。手术治疗也比较简单,即通过膀胱镜下将膀胱癌灶刮除即可,手术时间短、创伤小、术后恢复很快。术后配合化疗药物的膀胱灌注治疗,效果更佳,一般每周进行一次膀胱灌注治疗,具体疗程需结合病情决定。
膀胱癌术后复查也是其治疗的重要组成部分。膀胱癌术后一般每三个月进行一次医院复查,复查的项目包括膀胱镜检查,这是复查项目中最重要的,因其可以明确的发现有无复发病灶。而泌尿系的彩超检查也很重要,但对微小病灶的检出能力不如膀胱镜检查。此外,需要结合复查血常规及尿常规,以监测有无贫血及尿路出血及感染等情况。这样坚持复查一年后,如果未见明显异常,可以每半年进行一次复查即可。
但是对于膀胱癌已经侵袭肌层的患者,则需要进行根治性膀胱切除联合周围淋巴结清扫手术,手术比较复杂,对患者的创伤较大,而且预后也不理想,因此早期发现早期治疗才是提高膀胱癌预后的重要手段。
那么导致膀胱癌发生的高危因素有哪些如果你从事以下几类工作,如皮革加工、染料制作、油漆涂刷、橡胶等,那么你要注意了,长期接触这几种物质是胖胱癌发生的高危因素。因为染料、橡胶、树脂等加工、制作过程中会产生一种叫作苯胺的化学物质,而研究证实长期接触苯胺会使膀胱癌的发病率增加30倍左右。这是由于苯胺经过肝脏代谢后产生一种致癌物质,经过尿液排出过程中作用于膀胱所致,但这种致癌是个漫长过程可能需要数十年。
吸烟也是导致膀胱癌发生的一种高危因素,尤其是长期、大量吸烟者,因为吸烟会增加体内产生一种致癌物质——色氧酸,当然不吸烟的人群体内也存在这种物质,但是含量低于吸烟者50%左右。
长期存在的膀胱结石、尿路感染及前列腺增生等导致尿路梗阻的疾病,结石或尿液物质长期刺激于膀胱黏膜,而膀胱癌起源于膀胱黏膜,好发于膀胱底部与三角区,膀胱黏膜最怕长期、慢性的刺激。
长期服用含有非那西丁的药物以及含有亚硝酸盐的食物,也会一定程度增加膀胱癌的发生率。
膀胱癌的预防前面讲过膀胱癌的高发因素是化学物质诱发,因此,减少化学物质的接触时间很重要,但是从事染料、橡胶、皮革制作加工的工人还是避免不了受的这些致癌物质的长期接触,这就要依靠制造业提高制作水平、减少职业暴露,如增加保护措施、减少工作时间等。
长期吸烟是增加胖胱癌致癌物质的主要原因。而经过戒烟后这种致癌物质会降回到正常水平,但是光靠戒烟的口号是不够的,需要实实在在的实施才行,比较每个烟盒上都在显眼的地方标注着“吸烟有害健康”。
膀胱癌的早期发现对预后影响很大,可以延长生存期及减少复发率,因此进行定期膀胱检查也是一个好方法。每年进行泌尿系的彩超检查即可早期发现膀胱黏膜改变。此外,提高大家对膀胱癌的认识,如果出现早期表现,就要及早就医。
如果存在泌尿系的慢性疾病,慢性感染、结石及前列腺增生等导致尿路梗阻疾病,千万不要不要轻视,要积极治疗,避免膀胱黏膜长期的刺激,这会导致黏膜变性、发生黏膜白斑等,这些都是膀胱癌的癌前病变。
最后我进行一下总结,膀胱癌“善良”的一面在于患者生存期一般都很长,起码比肺癌、肝癌等恶性肿瘤的预后好的多,但是膀胱癌也有“不善良”的一面:膀胱癌术后复发率极高等,需要多次进行手术等治疗。因此,术后定期复查与膀胱灌注治疗必不可少,以免未能及时发现膀胱癌复发而造成严重的不良影响。此外,了解膀胱癌的高危因素,有针对性的进行预防,尽可能减少膀胱癌的发生也极为重要。膀胱癌放射治疗效果好吗
膀胱癌放射治疗效果好吗
放疗对大部分膀胱癌的效果都还是很不错的。但由于不同患者身体状况和癌症分期的不同,每位患者的放疗效果也是不尽相同的。
膀胱癌是居男性第四位、女性第八位的常见恶性肿瘤,临床表现为间歇性无痛血尿、尿路刺激症状及排尿困难,晚期可以出现盆底周围浸润及远处转移会出现相应的临床症状。临床治疗原则Ⅰ期患者可行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),术后建议24小时内行膀胱内灌注化疗药物。Ⅱ~Ⅲ期患者主要行全膀胱切除+加尿流改道手术,常规行标准的膀胱淋巴结清扫术。可根据病情行术后辅助放化疗。IV期患者无远处转移的患者,经化疗和(或)放疗后缓解的,部分可考虑行膀胱切除术。但大多数处理同晚期及复发转移性膀胱癌的治疗过程。即以放疗和化疗为主、放疗联合化疗的有效率目前可达60%~70%左右,完全缓解率可达20%左右。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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