大家好,今天给各位分享什么是血管瘤的一些知识,其中也会对医生建议脂肪瘤不刮进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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做手术时发现医生安排实习生主刀怎么办
提问者提出这样的问题,是不是唯恐天下不乱?在这里本人可以明确地、负责任地告诉提问者,这样的事情是基本不可能发生的!就算您想让实习生给您主刀,恐怕也没有哪家医院会同意、没有哪家医院敢如此……更加没有哪位“实习医生”敢放着自己即将到手的“饭碗”不要、去给您做这台手术!
“实习医生”不是正式的医生目前,我国的所谓“实习医生”主要指的是大学阶段的实习生和住院医师规范化培训第一年的规培生。《执业医师法》明文规定,报考执业医师必须拥有全日制本科及以上学历、在正式医疗机构工作满一年并考核合格。换言之,大学阶段的实习生还没有毕业、不具备全日制本科及以上学历,根本没有资格报考执业医师!规培第一年的规培生因为不满足在正式医疗机构工作满一年并考核合格的条款,同样没有资格报考执业医师。
与此同时,《执业医师法》还明文规定,医务人员要想合法独立执业,必须考取执业医师资格。否则就是非法行医,没有任何情有可原之说!即便是执业助理医师,也无权独立执业,必须在执业医师的指导之下执业,就更别说是没有执业医师资格的所谓“实习医生”了。换句话说,“实习医生”根本不算是正式的医生,他们只是处于学习阶段的学生而已,包括规培第一年的规培生。“实习医生”的所有操作都必须在执业医师的指导下进行,没有资格独立执业,就更别说是给患者主刀做手术了。就算您主动要求让“实习医生”为您主刀,恐怕医院也不可能同意!更加没有哪位“实习医生”敢去主这个刀、做这个手术……
当然,“莆田系”除外,“莆田系”是个什么玩意儿成的精想必不用本人多说什么吧?上世纪八九十年代在电线杆子上贴什么“性病包治、一针见效”之类“狗皮膏药”的那些个江湖郎中就是现而今“莆田系”的老祖宗!“打擦边球”和“包装”是“莆田系”的“强项”,一家普通医院的退休老主治都能被他们“包装”成著名三甲医院的退休“名老专家”,还有什么不可能的?
手术分级管理目前,我国的医院实行手术分级管理制度,不同职称的医生可以开展的手术等级不同。从住院医师往上,职称越高,可以开展的手术项目越多、难度也越大。同时,上级职称的医生可以开展下级职称医生等级范围内的手术,下级职称医生却不能开展上级职称医生等级范围内超越自身等级范围的手术。简单说就是,主任医师能做副主任医师、主治医师、住院医师可以开展的所有手术,但只有主任医师才能开展的手术,副主任医师、主治医师、住院医师却不能开展!
换言之,并非主刀医生都必须是主任或者主任医师、副主任医师。在相应职称可以开展手术等级之内的手术,主治医生、甚至住院医师也可以主刀,这并不违规!但必须在自己职称相应的手术等级范围之内,超过了便是违规。例如某位主治医师去做了一台按规定只有主任医师才能开展的手术,即便是做得完美无瑕、也没有造成任何后果,但这位主治医师依然是违规了。如果手术造成了负面的后果,那就不单纯是违规,而是违法了。
但是,无论手术分级管理中的哪一个等级,都没有“实习医生”的份儿!可以开展手术的医生必须是相应执业范围内的执业医师。也就是说,没有执业医师资格的所谓“实习医生”根本无权独立开展任何手术!在执业医师指导下参加手术、拉拉钩什么的没有问题,主刀、独立完成手术是绝对不行的。这不仅仅是违规,而且是违法!就算您愿意、医院也同意,恐怕“实习医生”自己也不会同意、更加不敢!谁也不想职业生涯还没开始便永久结束吧?这是正常逻辑。
综上所述,提问者就是唯恐天下不乱!“实习医生”主刀,简直是荒天下之大谬。恐怕还没有哪家医院敢如此,包括绝大多数民营医院。可以这么说,所有的公立医院和绝大多数民营医院都不会出现这样的情况!当然,还是那句话,“莆田系”除外……顺带说一说,住院医师主刀与“实习医生”主刀不是一回事,住院医师是合法的执业医师。在手术分级管理制度中住院医师可以开展的手术等级范围内,住院医师主刀并不违规、更不违法!记住了,并不是只有主任医师、副主任医师才能主刀,主治医师、甚至住院医师同样可以,只要在他们各自可以开展的手术等级范围之内就行。但不管怎么说,“实习医生”主刀的情况是基本不可能出现的,除非您遇上了“莆田系”……
什么是血管瘤
我是小影大夫,血管瘤属于良性肿瘤,非常常见。血管瘤属于先天性疾病,可以在出生就有,也可以在出生以后才表现出来。血管瘤可以发生在全身任何一个部位,发生在颌面部的占全身血管瘤的60%,主要在颜面部皮肤、其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中主要发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,还有肝脏、椎管、四肢等部位。
什么是血管瘤?血管瘤刮虽然有瘤字,但是不属于真正的肿瘤。是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。
婴幼儿出生时发现颜面部或者头顶出现块状红色、突出于皮肤表面的组织,一般都是血管瘤。随着婴儿的生长,血管瘤会慢慢消退。如果长期不消退,颜面部还是残留了红色的组织,那么一定要查一下颅脑有没有血管瘤。如果颅脑平扫看到有顶叶有钙化的组织,很大可能也合并了颅脑的血管瘤,需要做颅脑CTA检查。
另外除了颜面部,肝脏血管瘤也是非常常见。去体检,超声会报肝脏血管瘤,很多朋友不知道是什么意思。
血管瘤,顾名思义就是一个血池,装的是血,不是水。肝血管瘤在超声上也很容易诊断,在CT增强上有典型的特征,95%的病灶都能通过CT或者磁共振增强确诊,血管瘤一定要做增强才能确诊哦。只做一个CT平扫是没有办法诊断肝血管瘤的,因为在平扫上肝血管瘤和肝癌的形态是一样的,而做了增强才能显示两者的区别。
发现血管瘤怎么办?发现血管瘤,要看哪个部位的血管瘤,有没有症状。原则上小的血管瘤没有症状,可以不管,随访即可。
但是如果位于皮肤表面、影响外观,可以考虑处理。血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗。具体的处理方式应根据肿瘤的类型、部位、深浅及患者的年龄等因素而定。
位于肝脏的血管瘤,小的可以不处理,随访即可。血管瘤也会长大,但是极少恶变。>5cm的血管瘤出现周围组织的压迫症状,可以介入手术处理。54岁女性,发现肝脏占位一周就诊,这是我见过最大的肝血管瘤,直径约16cm。
位于其他主要部位的血管瘤,比如脊椎内,即使病灶很小,但是也会出现压迫脊髓或者神经症状,所以也要手术切除。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
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