本文目录

1. 尖锐湿疣为什么一定要做HPV检查呢
2. 宫颈癌筛查异常就是癌症了吗为什么
3. hpv检查必须做吗
4. 为什么医生不建议婚前以及30岁之前做hpv检查

尖锐湿疣为什么一定要做HPV检查呢

大家好，我是一名有思想的医生，我的目标是：用最简单的语言，宣传健康知识，为健康中国做出自己的贡献。

女性患者应该做HPV分型，因为高危型的HPV16、18，是宫颈癌的罪魁祸首，根据分型对之后的随访和治疗有帮助。

女尖锐湿疣，宫颈外生性疣的患者，在开始治疗之前，需要确定HPV的型别、明确宫颈上皮内瘤变(CIN)的等级等检查，为了选择适合治疗方法。

有些巨大尖锐湿疣的患者需要做病理检查，明确有无恶变。

患者6个月内所有性伴都应接受性传播疾病筛查和体格检查。男性患者的女性性伴可做宫颈细胞学筛查及高危HPV检查。

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宫颈癌筛查异常就是癌症了吗为什么

宫颈癌是危害妇女健康的一大杀手，近年来已经引起人们的重视，多数通过筛查的方式发现早期的宫颈癌变，改变了许多妇女的命运。

宫颈癌筛查异常表明宫颈细胞有改变，属于轻度的上皮细胞内瘤变，是向癌前变的表现。如果是轻度的话在专业的医疗机构进行抗炎治疗，如果属于中重度的上皮内瘤变，应该进行活检以确诊。

宫颈癌在治疗上有手术、放疗、化疗、免疫、靶向等方式。早期一般以手术为主，附以化疗药物治疗。不能手术的中晚期以放化疗为主，近年来介入治疗的兴起，减少了患者静脉用药的副作用反应。

癌症治疗运用介入治疗属于局部用药，通过使用微导管经过动脉到达病灶注射药物或阻断动脉进行营养供给的方式，让瘤体改变，以达到缩小或自溶的目的，最常用的药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、阿霉素等，栓塞硬化剂有碘化油、明胶海绵、微粒球等。

但重要的一点是，无论是癌前变或是早晚期的癌症，积极提高个人的免疫功能以提高自体的抗癌因素，是最有效而经济的手段。比如中医调理、比如口服硒片，因为，硒是人体的内环境的忠实的健康卫士，可以维持细胞膜的完整性、提高免疫力、协同免疫细胞杀伤癌癌细胞、减少化疗药物的毒性、调节蛋白的合成功等，行动上可以通过运动的方式来增强。

无论在预防或是治疗上，营养是治疗的基础，饮食上要均衡，避免微量的元素与维生素的缺乏。多数的慢性疾病，包括癌症患者都是由于体内缺乏硒元素而得病。如果病后再从食物中获取已经很难达到健康的水平，可以通过强化补硒的方式来维持健康。

感谢您的阅读，健康与你同行。

hpv检查必须做吗

对于已婚或者有性生活的女性来说，感染hpv高危型病毒极其发展为宫颈癌，感染hpv低危型病毒易引起尖锐湿疣，为了预防宫颈癌的发生，建议女性每年复查一次hpv病毒和TCT检查。能够及早发现，可以进行药物的治疗或者宫颈锥切手术进行治疗，避免发展成为宫颈癌症，这样能够挽救很多患者的生命。

为什么医生不建议婚前以及30岁之前做hpv检查

虽说谈癌色变，但是付虹医生还是要明确的告诉大家：高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。

关于检查HPV的误区，鉴于80%的女性一生中都可能感染HPV，其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，因而并不产生病变，也就是说感染不等于病变。

因此，HPV检测的目的是用于查找宫颈病变[如宫颈上皮内瘤变（CIN）2+]的患者，而不是用于查找病毒本身有无！

HPV更“偏爱”大龄女性！用更具体的数据说话，2年91%的清除率是限定在年龄＜30岁的妇女中，＞30岁妇女中79%～80%是一过性感染。说明HPV感染自然转阴率与年龄相关，当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段，持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加，这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。

这一数据也随之会出现下面的处理策略：HPV检测并不适用于所有妇女，临床上应避免对＜25岁的妇女进行HPV初筛，应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。

原因何在呢？

回答：1、这个年龄段的妇女HPV感染率最高，但大部分（91%）会在2年内自行清除病毒。

2、：宫颈癌多见于40岁以上妇女，持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间，从CIN发展为浸润癌一般需10～15年，但约25%的患者5年内发展为浸润癌。

因此，虽然FDA批准Cobas对25岁以上妇女使用HPV进行宫颈癌初筛，目前大部分专家的观点是对年龄＜30岁妇女使用细胞学初筛和HPV分流的策略，即细胞学ASC-US妇女行HPV检测，30岁以上女性可进行细胞学和HPV联合筛查。

指南也日趋人性化。对于＜30岁的女性，尤其＜25岁，不宜轻易进行HPV检测，避免HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。

同时，因为HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

所以即使您感染了高危型HPV，也不应短期如3～6个月内反复检测随访人群的HPV，以减少HPV检测的过度使用，减轻患者负担。

2016年10月，美国妇产科医师学会（ACOG）临床更新发布了宫颈癌的筛查和预防指南。以替代2016年1月发布的第157指南。

以下建议基于科学证据的一致性（A级）

●宫颈癌筛查应从21岁开始。除了HIV感染者，小于21岁的女性无论有无性生活或有无其他行为相关危险因素，均不应进行筛查。

●21～29岁女性应用单独细胞学检查，每3年一次。小于30岁的女性不必应用联合筛查。

●30～65岁女性应进行联合筛查，每5年一次。也可选择单独细胞学检查，每3年一次。

●液基和传统宫颈细胞学检查方法都是可行的。

●既往筛查结果充分阴性，且无CIN2及更高级别病变的女性，65岁后不需继续进行筛查。既往筛查结果充分阴性是指既往10年内，连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合筛查结果阴性，最近一次检查在5年内。

●行全子宫切除术，且无CIN2及更高级别病变的女性，不需进行细胞学检查和HPV筛查，以后无论任何原因都不需要进行筛查。

有以下高危因素者，需要更频繁的筛查：

●HIV感染者；

●免疫缺陷者（如接受实体器官移植患者）；

●子宫内暴露于乙烯雌酚者；

●既往CIN2、CIN3或癌症接受治疗者。

至于婚前，并不等同于否认性生活，故医生并不关注。只要有了性生活，妇科医生主要结合年龄等因素判断是否需要做HPV的检查。

参考文献：1、《隋龙教授谈：人乳头瘤病毒检测在临床应用中的误区》2016-10-05中国妇产科在线

2、《宫颈癌的筛查和预防指南》美国妇产科医师学会（ACOG）2016年10月

（【付虹医生】系悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号悟空问答，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）

关于hpv检查必须做吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。