本文目录

1. 什么叫扭转型室性心动过速
2. 哪些人不适合跑马拉松
3. 什么是心脏早搏

什么叫扭转型室性心动过速

【2018-02-18中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对尖端扭转室速有个基本的了解，以及常见的诱发因素。

尖端扭转型室性心动过速，简称尖端扭转型室速或扭转型室速，是一种特殊类型的快速性室性心律失常，通常发生在原发或继发性QT间期延长的基础上，其心电图特征、临床表现、发病机制、病因及治疗均与一般的室性心动过速或心室颤动不同。早年由于对这类室速的概念模糊不清，常被误为是心室颤动，故称之为“短暂性心室颤动”、“心室扑动颤动”等。直至1966年才由法国电生理学家Dessertenne对其作了系统描述，并命名为扭转型室速。但是，近年来随着心电监护及记录方法的提高，发现具扭转形态的室速并非均一同质的临床实体。有些室速，其QRS波呈典型扭转形态但基本心律中QT间期正常，其发病机制、治疗等也与QT间期延长者有很大差异，为了区别这二种扭转形态的室速，目前主张仅把伴QT间期延长者称为扭转型室速，而QT间期正常者称为多形性室速。

引起的病因包括:1药物引起:抗心律失常药物(奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、氟卡尼、胺碘酮、索他洛尔、苄丙咯等)，精神治疗药物如三环或四环类抗抑郁药、吩噻嗪类等，血管扩张剂心可定、利多氟嗪，某些抗寄生虫药如灭虫宁、氯喹、酒石酸锑钾等，以及红霉素、有机磷杀虫药等;2电解质紊乱如低钾、低镁或低钙;3营养不良、饥饿或长期液体蛋白饮食;4严重的窦性心动过缓或病窦综合征，完全性或高度房室传导阻滞等。其临床特征为TdP几乎总发生在心搏暂停或心率突然减慢之后。

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哪些人不适合跑马拉松

谢邀！

分享一篇，新浪跑步网的文章，给大家看看。

资料图

近年来，随着马拉松赛事增多，清远越来越多的跑友加入到“跑马”的队伍中来。2017清远马拉松下个月也将开跑，很多跑友早已摩拳擦掌，准备好好跑一场。但马拉松长跑对于业余选手来说可是一项高风险运动，几乎每年都会在马拉松赛场上发生猝死悲剧。究竟哪些人不适宜跑马拉松？跑马拉松要注意什么呢？

心脏有隐疾的人不适宜长跑

清远市人民医院急诊科副主任邓素贞介绍，马拉松是现在发展势头最猛的健身项目之一，尤其是近几年，这项运动的发展更是如火如荼，但是实际上它并不适合大多数人参加，而且从实际上、本质上来说，马拉松属于一种极限运动，“所以说，顾名思义，马拉松与长跑是有本质上区别的，前者是要经过训练才可以参加的，而后者是我们普通人在生活中就可以选择的锻炼方式。”

对此，她指出，患有风湿性心脏病、先天性心脏病的人群绝对不适合马拉松，近期内犯过心脏病的人、有严重冠状动脉病（心绞痛）的人，或是在做轻微活动时感到胸痛，运动中脸色发白发青的人，都不适合马拉松，“需要提醒的是，有些心脏病平时可能没什么征兆，这样就很容易造成类似跑马拉松猝死的事件。”

另外，如果在赛前2周出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病，也不建议参加比赛。“有些认为自己身体很好的‘年轻人’患上了病毒性感冒，不吃药、不休息，想靠身体的底子硬扛，甚至感冒期间还坚持大运动量的锻炼，这些都是不可取的。”邓素贞介绍，此时病毒通过上呼吸道进入血液后，随着血液循环到达心脏。如果患者抵抗力弱的话，就很有可能诱发心肌炎，“特别是暴发型病毒性心肌炎

会有突然死亡的可能。”

赛前最好体检看是否可以跑马拉松

怎样才能避免悲剧的发生呢？邓素贞表示，其实很简单，参赛者不要一意孤行，适可而止就能避免悲剧的发生，“不要因为别人可以完赛，就认为自己不用训练而参加比赛。马拉松一定要有一定的跑量作为赛前基础。”

“参加马拉松不是光靠信心，而是要进行长期的赛前训练，要从1公里、2公里、3公里……到全程马拉松。”邓素贞指出，值得注意的是，如果没有跑步的基础，而去参加马拉松，就是不珍惜生命。

“市民在参加马拉松这样的耐力比赛之前，最好到医院进行体检，了解自己的心脏，以及心血管方面的健康状况，看看是否适合跑马拉松。”邓素贞说，虽然清远已举行两次马拉松比赛，但很多市民还是第一次跑马拉松，这时一定要摆正心态，“参加马拉松不是为了虚荣心，而是为了享受比赛。”

“被人超过或者超过别人都是很正常的，马拉松是自己一个人的比赛，只和自己比较就可以了。”邓素贞说，一定要按照自己平时熟悉的速度和节奏来跑，不要一味求快，也尽量不要停下来走，“安全完赛应该始终放在第一位，而且这种心态的素质磨练，需要非常了解自己的身体状况、非常了解自己的心理，面对风险需要有坚持，也应该学会放弃。”

赛前要注意逐渐减少训练量

还有一个月左右就比赛了，很多参赛者会在最近勤加练习。然而，邓素贞指出，在比赛前一周，运动员要注意开始减少运动量了。这样做的目的，首先是保证不要因运动量过大而受伤，不过度疲劳。

“马拉松训练不能像应付期末考试一样临阵磨枪。在最后几周比平常跑得更多，对你的马拉松比赛有害无益。”邓素贞说，就算感觉很好，参赛者也不要带着孤注一掷的心情增加训练量，马拉松开始的一个月前，要保养好身体，并且保证充足的睡眠。

春季天气多变，选手要注意增减衣服，

不要感冒。如果有感冒、发烧、拉肚子等疾病，不要为了面子硬撑着参赛。坚持跑马拉松是勇气，适当放弃也是勇气。

邓素贞介绍，在接下来的“备战”中，参赛者要适当吃多点碳水化合物，储备能量，如面条、面包、米饭，适量吃鸡蛋、肉类，但不要大鱼大肉，避免肠胃负担过重。

参加马拉松，装备同样重要。邓素贞说，比赛中要穿的鞋和袜子应该相对轻巧，并能提供良好的支持，袜子应穿在其他比赛中常穿的类型，如果鞋不是常规训练鞋，至少要穿这个鞋以马拉松的速度跑个10多公里，“新鞋子的试跑非常重要，这将直接影响你能否顺利完成比赛，如果在试跑中有不适感则要立刻换一双。”

此前网上曾流传马拉松运动员的乳头被衣服磨破，导致鲜血浸透服装的照片，看起来十分触目惊心。对此，邓素贞建议不要穿纯棉的衣物，“很多人运动时喜欢穿纯棉的衣物，觉得吸汗，穿起来舒服。只是马拉松比赛时间长，纯棉的衣物吸汗后，摩擦也就越来越大，时间一长，皮肤肯定受不了。”她建议最好买那种专业运动员穿的运动背心，干得快一些，也就没那么容易磨破。

最后，邓素贞建议广大喜爱跑步的朋友们，无论在开跑之前还是跑过终点之后，都要记得做一些放松和拉伸的运动，让紧张的肌肉能够逐渐进入“工作”或“休息”的状态，这样能够大大地减小受伤的几率，缓解身体疲劳的状态。

什么是心脏早搏

早搏就是心脏过早的搏动，就是心脏过早的跳了一次。早跳一次后，心脏一般就会多偷懒一会儿，比正常情况下休息的长，出现一段间歇。因此，也有早搏的人说自己是间歇。

由于让心脏早跳的部位不同，可分为房性、交界性和室性早搏，室性早搏最常见。

顾名思义，房性早搏就是心房放了一次电，让心脏跳了一次。交界性早搏是心房和心室交界的区域放电，而室性早搏是心室部位放电，让心脏过早的跳动。

室早偶尔发生的话，就叫偶发室早，发生的次数比较频繁，就叫频发室早。

由于心脏早跳时，血管里的血还没有流回到心脏中，心脏收缩实际上并没有射出很多血，脉搏就可能较弱，很多时候根本就摸不到，表现为有间歇。

如果碰巧是心脏正常跳动一次，过早跳动一次，总是这样一个正常，一个早搏，脉搏就正好是心跳次数的一半，这时摸到的脉搏很慢。

心脏早跳的这一下发出的动静要比正常心跳的要大。就像水桶的水一样，桶中的水越多，晃起来声音越小；而水越少，声音越大。心脏早跳时，心脏中的血少，声音反而较强，而后出现的是较长的一段间歇。

心脏早搏时，人的感觉就是心慌。有些人觉得心脏一下子提到了嗓子眼，有的人觉得心脏停跳了一次，心里觉得忽悠忽悠的，很不舒服。

心脏病人可出现早搏，但出现早搏并不等于心脏病。健康人，或心脏没有问题的人发生的早搏，叫良性早搏。这种早搏多与精神紧张和疲劳有关，吸烟、喝咖啡、饮酒和喝茶也可诱发。

很多人的早搏与一定的心理因素有关，如焦虑、恐惧和抑郁等。自己发现有早搏，或经常心慌的人应当去医院看看。看病的主要目的就是要弄清楚早搏的原因。还有很多人虽有早搏，但根本就没有感觉到，而是在体检时无意中发现。

不能根据有无症状，也不能根据症状轻重来判断早搏的问题严重与否。同样，早搏的数量、类型或频发程度也不能说明早搏可以造成危险。

医生在看病时，会做一些有关心脏的检查，如超声心动图，或抽血化验查找有无心肌受损的证据，或做一个24小时的心电图监测，看看有没有更加严重的心律失常，都查完后，如果没有发现问题，一般就问题不大。

关于什么是心脏早搏，低钾为什么不建议除颤的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。