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1. 新生儿脐部有点流脓，要怎么护理
2. 长t怎么扎

新生儿脐部有点流脓，要怎么护理

您好！您说的症状符合中医治疗“脐部疾患”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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脐部疾患是指婴儿出生后，由于断脐结扎不善，或脐部护理不当，或先天脐部发育缺陷而发生的脐部病证。其中脐部湿润不干者为脐湿;脐部红肿热痛、流出脓水者为脐疮;血从脐中溢出者为脐血;脐部突起者为脐突。

中医古籍很早就有脐部疾患的记载。《诸病源候论·小儿杂病候·脐疮候》指出：“脐疮由初生断脐，洗浴不即拭燥，湿气在脐中，因解脱遇风，风湿相搏，故脐疮久不瘥也，脐疮不瘥，风气入，伤经脉，则变为痫也。”《医宗金鉴·幼科心法要诀》曰：“脐湿、脐疮，儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯，既包裹毕，宜时常留意，勿令尿湿浸脐，如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名曰脐湿，须以渗脐散敷之。甚则掀赤成疮，须以金黄散敷之。”又曰：“婴儿热在胎中，无所发泄，故频频伸引，睡卧不宁努张，其气冲入脐间，所以脐忽肿赤，虚大光浮，名曰脐突。”其对婴儿脐部疾患的病因、症状、治疗进行了详细阐述。

脐部疾患发生在新生儿期，一般预后良好。但是脐疮处置不当亦可内陷厥阴，攻心动风，而致神昏抽搐;若脐血与全身出血性疾病有关，则病情较重;脐突患儿多数预后良好，可治愈。

【病因病机】

一、病因

脐湿、脐疮的病因主要是断脐后护理不当，感受外邪所致;脐血的病因可为断脐结扎失宜所致，亦有因胎热内盛或中气不足所致;脐突主要是先天脐部发育缺陷所致。

二、病机

1.基本病机脐薄邪干。

2.常证病机

(1)脐湿婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍，或脐带未干脱落过早，或为衣服摩擦损伤等，致湿浊浸淫皮肤，久而不干，则为脐湿。

(2)脐疮湿郁化热，或污秽化毒，湿热之邪蕴郁，致营卫失和，气滞血瘀，脐部出现红、肿、热、痛，如湿热酿毒化火，毒聚成疮，致脐部溃烂化腐，则为脐疮。

(3)脐血断脐时，脐带结扎过松，可致血渗于外;结扎过紧，伤及血脉，亦可致血渗于外。或因胎热内盛，迫血妄行，以致断脐不久，血从脐溢。部分患儿先天禀赋不足，中气虚弱，脾不统血，亦可致脐血不止。

(4)脐突婴儿先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，或腹壁部分缺损，腹壁肌肉嫩薄松弛，出生之后啼哭叫扰，或咳嗽过多，或努张有力，腹压增高，脐空开放，致使小肠脂膜突入脐中，脐部光浮胀突，形成脐突。

【临床表现】

1.脐湿脐带脱落后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。

2.脐疮脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，或见恶寒发热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥等全身症状，严重者还可出现神昏抽搐等症。

3.脐血断脐后，脐部有血渗出，经久不止。或见发热，面赤唇焦，舌红口干，甚则咯血、衄血、便血，肌肤紫斑。或见精神萎靡，手足欠温。

4.脐突脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮，大如胡桃，以指压之，肿物可推回腹内，咳嗽、啼哭叫扰时肿物又突出，脐部皮色如常。

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

1.有脐带处理不洁、尿液及水湿浸渍脐部或脐带根痂撕伤等病史。

2.脐带根部或脱落后的根部轻微发红，肿胀、渗液为脐湿;有脓性分泌物渗出，气味臭秽者为脐疮。

3.断脐后，血从脐孔渗出为脐血。

4.脐部呈半球状或半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳为脐突。

二、鉴别诊断

脐肉芽肿(脐茸)因出生时断脐后脐部创面受感染或异常刺激，局部组织异常增生，形成肉芽组织。表面有少许黏液或脓性分泌物。

【辨证论治】

一、辨证要点

1.脐湿、脐疮辨常证与变证

(1)常证仅见脐部发红，创面肿胀，有脓水渗出，一般情况尚好。

(2)变证若脐部红肿，有脓性或血性渗出，伴烦躁不宁，甚则昏迷抽风为变证。

2.脐血辨轻证、重证

(1)轻证出血量少，患儿精神、吮乳俱佳，无明显全身不适症状。

(2)重证出血量较多，烦躁不安或萎靡不振，拒乳，甚则同时吐血、便血。

3.脐突辨脐疝与脐膨出

(1)脐疝肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易于压回。

(2)脐膨出部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损，突入脐带的基部，上覆薄而透明的囊膜，为较少见的先天性畸形。

二、治疗原则

1.基本原则祛邪护脐。

2.具体治法脐湿以祛湿清热为治疗原则。脐疮以解毒清疮为基本大法，轻证单用外治法便有效，重证需用内治并配合外治法治疗。脐血若因脐带结扎失宜所致者，应重新结扎;因胎热内蕴，迫血妄行者宜凉血止血;气不摄血者应益气摄血。脐突采用外治疗法为主，或采用手术治疗。

三、分证论治

1.脐湿

证候表现：脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见发红。

证候分析：本病为脐部疾患的轻证，以脐部渗出脂水，浸淫不干为主要表现，无明显全身症状。

治法：祛湿清热，祛邪护脐。

方剂：龙骨散(经验方)。

方解：龙骨、枯矾收敛燥湿生肌。外用，干撒脐部。

加减：若局部红肿热痛者，按脐疮处理。

2.脐疮

证候表现：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，恶寒发热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥，舌质红，苔黄腻，指纹紫。

证候分析：本症为脐湿的进一步发展，局部红、肿、热、痛，渐为糜烂化脓，溃则脓血流溢，可伴全身症状。

治法：清疮消肿，祛邪护脐。

方剂：犀角消毒饮(《医宗金鉴》)加减，局部外用如意金黄散。

方解：金银花、水牛角清解热毒为君;防风、荆芥、牛蒡子疏风散邪为臣;甘草为佐使，调和诸药。

加减：大便秘结，舌苔黄燥，加大黄通腑泄热;脐部渗出混有血液，加红景天、三七、紫草凉血止血;伴神昏、抽搐，加安宫牛黄丸或紫雪丹清心开窍，平肝息风。

3.脐血

证候表现：断脐后，脐部有血渗出，经久不止。或见发热，面赤唇焦，舌红口干，甚则吐衄、便血、肌肤紫斑。或见精神萎靡，手足欠温，舌淡苔薄，指纹淡。

证候分析：断脐后，如脐带结扎过松，可致血溢外出，啼哭时出血加重，静止时稍止。如胎热内蕴，迫血妄行，血循脐带创口外溢，可见脐血鲜红。若脾虚气不摄血，可见脐血色淡，缓渗不止。

治法：保脐止血，祛邪护脐。胎热内甚者凉血止血，气不摄血者益气摄血。

方剂：胎热内盛者用茜根散(《景岳全书》)加减;气不摄血者用归脾汤(《正体类药》)加减。

方解：茜根散方中茜草根为君，凉血止血;黄芩、侧柏叶清热凉血为臣;生地黄、阿胶凉血滋阴为佐;甘草调和诸药，并清热解毒为使。

归脾汤方中黄芪、四君子汤为君，健脾益气;当归、酸枣仁、龙眼肉、远志为臣，养血补血;木香为佐，理气醒脾助运化;生姜、大枣为使，调和诸药。

加减：热重，出血明显，可加用水牛角、丹皮清热凉血，赤芍、紫草、仙鹤草活血止血;尿血加大蓟、小蓟;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭。

4.脐突

证候表现：脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮，大如胡桃，以指按之，肿物可推回腹内，啼哭叫闹时，又可重复突出。一般脐部皮色如常，精神、食欲无明显改变，亦无其他症状表现。但脐膨出可并发其他先天性畸形，如肛门闭锁、膀胱外翻等。

证候分析：临床以局部表现为主，精神、食欲无明显改变。

治法：压脐法外治。先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内，再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片，垫压脐部，外用纱布扎紧。

若脂膜突出过大，或不能回纳，并见哭闹不安，或年龄已逾2岁仍未痊愈者，应考虑手术治疗。脐膨出的囊膜薄而透明，应及早手术治疗。

四、其他疗法

1.中成药

(1)小儿化毒散清热解毒，活血消肿。用于脐疮。每次0.3～0.5g，每日2次。

(2)云南白药止血活血，消肿止痛。用于脐血。每次0.5g，每日2次。

(3)三七片活血止血，散瘀消肿。用于脐血。每次1～2片，每日2次。

2.单方验方

(1)马齿苋5g。水煎，每日分3～4次服。用于脐疮。

(2)鱼腥草5g，野菊花5g。水煎，每日分3～4次服。用于脐疮。

3.外治疗法

(1)金黄散取药粉适量以水或醋调成糊状，敷于脐部，每日1次。用于脐疮。

(2)冰硼散取少许搽于脐部，每日2～3次，用于脐湿、脐疮。

(3)三七片海螵蛸10g，研细末，用香油调匀，涂患处。用于脐疮。

4.针灸疗法主穴：天枢、气海、关元，配穴：中极、足三里、百会、水道。每日1次，2周为1个疗程。用于脐突。

【预防与调护】

一、预防

1.新生儿断脐后，应注意脐部残端的保护，防止尿便及洗浴浸渍，保持清洁干燥。

2.脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换。

二、调护

1.脐部换药时要注意局部的消毒，若有干痂形成，切不可强剥，以免发生出血和伤及肉芽。防止脐疮脓液外溢污染健康皮肤，造成其他感染。

2.减少婴儿啼哭叫扰。若啼哭频频，可加重脐突，应注意检查其啼哭的原因，及时做出相应处理。

长t怎么扎

①长T恤侧面打结的方法

先给大家看看打结前后的对比，然后开始我们今天的学习。

步骤一：准备一副橡皮筋，将要打结的T恤的衣摆捋好，注意打结后T恤的长度，这个自己把控就好。

步骤二：用橡皮筋把衣摆扎起来，这个和平时扎头发一样，扎几圈即可。

步骤三：将扎好的衣摆往T恤的内侧翻，把皮筋隐藏好，这里一下衣摆即可。

这个方法可以用于T恤侧面，也可以用于后面。

②长T恤正中间打结方法

我们来看看成品效果，长体恤中间打结会形成一个聚拢的褶皱效果，有种类似抽绳设计一样，可以勾勒腰线，非常显瘦。下面我们来看看方法步骤。

步骤一：定位T恤打结的位置，一般是在肚脐上面一点，把T恤外翻，抓取一点T恤内里面，像丸子头一样。

步骤二：用橡皮筋打结，扎稳即可。

步骤三：把T恤翻回来，整理一下即可。

③长T恤花朵款打结方法

在T恤的衣摆处打出一朵花，不仅可以解决长T恤宽松问题，还有艺术感，非常可爱。

步骤一：这个和衣摆在侧面打结一样，先定个位，然后抓取衣摆，为扎橡皮筋做准备

步骤二：用橡皮筋扎稳衣摆，然后把衣摆绕一圈，末端塞进橡皮筋中来固定它。

步骤三：塞稳之后，整理一下，弄出花朵的形状即可。

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