本篇文章给大家谈谈痉挛性斜颈真的治不好吗，以及痉挛斜颈为啥不建议打肉毒素对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 痉挛性斜颈是不是一种神经病啊
2. 怎么调理痉挛性斜颈
3. 痉挛性斜颈真的治不好吗
4. 痉挛性斜颈还会有什么方法可以锻炼呢

痉挛性斜颈是不是一种神经病啊

你好！感谢邀请，这个问题将由重庆三博江陵医院神经内科主任邓杉杉解答，欢迎关注。

痉挛性斜颈是是由于颈部肌肉不自主的收缩导致头颈部歪斜、姿势异常，肌张力障碍疾病中的一种。属于神经学范畴。

根据临床症状不同，基本可以分为四种：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。除了姿势异常，部分患者可能出现颈部疼痛，情绪低落的表现。

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怎么调理痉挛性斜颈

本答案由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目审核认证。

痉挛性斜颈（spasmodictortiollis，ST）是指颈部肌肉呈阵发性不自主收缩，使头、颈部多动并呈各种倾斜或旋转姿势。本病几乎不发生在儿童，多在30岁～40岁起病，男女差别不大。

（一）治疗

1、药物治疗和肉毒素局部注射治疗

由于病因不明，药物治疗仅能在早期起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。抗胆碱药物、多巴胺受体激动剂、γ-氨基丁酸激动剂、苯二氮草类等可用于ST的治疗。常用药物有颠茄酊、东莨菪碱、苯海索和巴氯芬等。肉毒杆菌毒素局部注射可以在短期内有效缓解大多数患者的症状，显著改善患者的生活质量。个别患者在单次治疗后可获数年，甚至10余年的症状缓解。A型肉毒毒素治疗斜颈的有效率达90%～95%，注射后1周左右起效，疗效维持3～6个月，症状复发可重复注射。

2、手术治疗

（1）手术适应证

①药物等保守治疗（至少半年以上）无效，病情继续发展者。

②严重影响生活或工作者。

（2）手术方法

外科术式主要有脊柱刺激、选择性神经切断术、（改良）Forster-Dandy手术、微血管减压术、立体定向脑运动核毁损术或刺激术。这些术式都被国内外医生所采用，但是缺乏一种特效的、能够治愈所有ST类型的术式。因此，本病的治疗往往需要联合多种术式，这也是该病治疗方式的发展趋势之一。

①脊柱刺激：为微创方法。先经皮肤在C1～2水平插入刺激电极，置入蛛网膜下腔，其单极电线从C4～5穿出，试验性电刺激7～9天（1100～1500Hz），症状和体征明显改善者，可以放置永久性脊柱刺激器。

②选择性神经切断术：在ST的外科治疗中应用较多，方法为选择性切断支配痉挛肌肉的神经，使该肌肉去除神经支配，从而缓解肌肉紧张。在手术前，常规做肌电图检查，以了解哪些肌肉的活动过度，哪些肌肉的活动受抑制。由于受累肌肉的异常活动随着患者头部和身体姿势而不同，应当同时记录4块肌肉的肌电图。为确保针电极位置正确，要求患者重复做每块肌肉的生理活动，随后记录患者做头部旋转、倾斜、屈曲和伸展时的肌电活动。在颈后部暴露一侧或双侧神经根，用电极刺激确定支配肌肉或由先前的肌电图来确定需要切断的神经。

③胸锁乳突肌的去神经术：做一类似于做面副神经吻合术切口，在茎乳孔处找出副神经，向远端解剖并用电极刺激神经分支，引起该肌肉收缩的给予切断，周围端拉出，进入该肌肉的一般有5～6个分支。主干及进入斜方肌的分支给予保留。大约70%患者效果显著，30%患者手术后有暂时性的颈部稳定性差，残余疼痛和吞咽困难。

④Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～C4前根及双侧副神经脊根。但由于此术式生理毁损大，牺牲了很多正常肌肉的神经支配，术后并发症较多，且存在去神经不足等缺点，已较少使用。

⑤微血管减压术：双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。此术可与Fostor-Dandy手术结合应用，即对未发现明确血管压迫者，可进行神经根切断术。尽管有一些文献支持副神经根微血管减压术，但由于ST累及的肌肉通常较多，且参与痉挛的肌肉大多数受C1～C6神经支配，微血管减压术认为ST的病因是在周围而非中枢，这与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，因而微血管减压术治疗ST受到不少学者的质疑。

⑥立体定向毁损术和脑深部电刺激术：当上述方法疗效不好，或患者同时伴有扭转痉挛等运动障碍性疾病，可行毁损术，选用voi作为丘脑靶点，以阻断小脑-红核-丘脑-皮质通路，手术效果各家报道不一。脑深部电刺激术（DBS）治疗的靶点包括丘脑底核（STN）或苍白球内侧部（GPi），与立体定向毁损术相比较，DBS具有可调控性、并发症少、安全性高等优点，有取代前者的趋势。

（二）预后

痉挛性斜颈为一种缓慢起病，进展缓慢的疾病，多数病人经过数年的病情演变，临床症状处于一种静止状态，或自动缓解，少数病人（约5%）有自发性痊愈，痉挛性斜颈本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活，也给病人造成精神上的压力，晚期还可产生肌痛。

痉挛性斜颈真的治不好吗

斜颈，是可以按摩好的！

斜颈，只要骨骼没有畸形，都是可以改善的，无论是脑瘫引起，还是先天斜颈引起，或者是习惯性姿势引起。

只要方法正确，每天手法按摩次数足够，每次按摩后给安装上支具，都能逐渐改善。

效果不好，是因为按摩后没有固定，按摩次数不足，方法不正确，或者每次按摩手法不对，或者按摩时间不够！

按要恢复到正常人的程度，极为困难。

另外，如果太过僵硬，可以配合做肌腱松解手术！

痉挛性斜颈还会有什么方法可以锻炼呢

什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈，也称为颈肌张力障碍，是导致颈部肌肉异常收缩的病症。你的脖子可能扭曲并导致你的头向一侧，向前或向后倾斜。痉挛性斜颈可能偶尔或持续发生。

什么原因导致痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈的确切原因尚不清楚。这种情况可能发生在您的颈椎受伤后。它也可能是由影响肌肉，骨骼，神经系统，眼睛或平衡的医疗状况引起的。如果您的亲密家庭成员患有痉挛性斜颈，您的风险可能会更高。

痉挛性斜颈的其他症状和体征有哪些？

你可能很难移动你的脖子。您可能还有头痛，颈部疼痛或肩痛。您的颈部肌肉可能有痉挛，僵硬或肿胀。

如何治疗痉挛性斜颈？药物：肌肉放松者减少疼痛和肌肉痉挛。注射肉毒杆菌毒素也可以放松肌肉。布洛芬有助于减轻肿胀，疼痛和发烧。该药可在有或没有医生的情况下提供。对乙酰氨基酚减轻疼痛。没有医生的订单即可使用。按照指示，询问服用多少以及服用频率。如果服用不当，对乙酰氨基酚会导致肝脏损害。可以给予处方止痛药。询问您的医疗保健提供者如何安全服用该药。如果其他治疗失败，可能需要手术。供应受影响肌肉的神经可能会被切断。有时颈部的肌肉可能会被切割或分开。痉挛性斜颈最好不要自己做锻炼康复

可以到有资质的中医理疗机构，进行针灸、推拿，按摩等中医康复理疗。针灸跟推拿相比较能快一点。再稍加以汤药，效果会比较好，但是选择保守治疗还是手术治疗需要根据情况，切不可自己揣摩，使得情况恶化。

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