本篇文章给大家谈谈甲状腺微小癌可以消融吗,以及微小癌不建议手术对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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肺微小结节的危害有多大
肺部微小结节
肺部微小结节不是肺癌,绝大多数肺部微小结节都是良性的,只有极少数目前或者以后有可能转变为肺癌,只要按照医生规定的定期复查就没有问题。
首先,多数肺部微小结节不是病,很多结节仅仅是一个简单的过去炎症留下的瘢痕影。没有人能保证自己的皮肤都如同出生时一样,全身皮肤都光滑、没有瘢痕。同样,肺部也是一个道理。
1.健康人体检肺部结节的发生率:
依据美国NLST、比利时、中国等国家的健康体检临床试验(专业说法就是肺癌筛查临床试验)结果,既往有吸烟等高危史的正常健康人群中,大约有25%-30%的人肺上有小结节。上海市徐汇区筛查结果:年龄在45至70岁、有吸烟史、有毒有害物质接触史(相关职业史)、恶性肿瘤家族遗传史的人群中,大约1/3第一次体检时会发现肺部结节,1.5%的人群被诊断早期肺癌,并行手术切除。因此,绝大多数肺部结节是良性的。
2.微小结节有什么危害
良性的微小结节,如同三四毫米的实体结节和磨玻璃结节均不会给人带来任何不适感觉,也不会有任何危害。门诊很多随访的有小结节的人会经常问:医生,我经常胸闷、胸口疼,是不是我的肺部微小结节引起的。这种结节不会有任何症状,就算是考虑恶性肿瘤的10到20毫米磨玻璃结节都不会有任何症状。如果考虑恶性肿瘤的微小结节,虽然也会引起不适症状,但是会有严重的危害,需要手术切除。
3.肺部微小结节需要定期复查CT
比如说一个4mm肺部实体结节的,从病灶特点看认为是良性的,但是按照目前的指南,仍然需要定期复查胸部CT。如果是一个考虑良性阶段的磨玻璃结节,同样也需要定期复查胸部CT,因为有的磨玻璃结节是炎症,有的可能是不典型腺瘤样增生,这种不典型腺瘤样增生有部分以后有可能会长大成为原位肺癌或者微浸润肺腺癌。定期复查就能很及时发现,并手术能达到根治效果。
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甲状腺微小癌可以消融吗
2018年,中国医师协会消融技术专家组联合相关学术组织,发布的《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)》对于甲状腺微小乳头状癌能否行消融手术的建议是:
对于甲状腺微小乳头状癌,至今没有足够的循证医学证据证明热消融对其治疗的有效性,所以不推荐将热消融治疗作为甲状腺微小癌治疗的常规手段。
但对充分知情、要求消融、符合适应证的患者,也不反对进行消融治疗。
甲状腺微小乳头状癌行消融手术的适应症和禁忌症
个人经验上,无临床症状的良性结节,不需要进行手术或消融治疗,应以定期随访观察为主;如果良性结节,大小、位置合适,可以消融,但如果是超过5、6厘米的大结节,不太建议消融;对原发的甲状腺微小癌,也并不建议。
因为恶性结节存在淋巴结转移的可能,有些术前检查可见淋巴结转移;而有些淋巴结转移比较隐匿,可能术前检查未能发现(隐匿转移,危害不大,但不能排除发展、增大的可能),但术中肉眼或放大镜下观察可见淋巴结肿大;
对于这样的术前检查和术中能够见到转移的情况,需要连同淋巴结及周围的脂肪组织一并清扫,以降低复发及二次手术的风险。
而这样的淋巴结清扫是消融无法做到的。而且近年来,国内多家甲状腺治疗中心都报道过,射频消融后甲状腺癌残留再次手术的病例。
乳头状甲状腺癌必须手术吗
如果确诊为甲状腺乳头状癌就必须手术,甲状腺癌是全身最为惰性的一种肿瘤,乳头状癌又是甲状腺癌类型里恶性程度相对低的一种肿瘤,因此手术的效果是比较理想的。如果不手术有可能远处转移,给后续治疗带来困难,因此主张手术切除。手术一般进行甲状腺癌症结节加上甲状腺次全切除即可,如果没有淋巴结转移,可以不进行淋巴结清扫。
但是对于小于1厘米的,并且没有发生转移的甲状腺微小癌,可以选择保守治疗。
微小动脉瘤严重吗
如果是没有什么明显的症状表现的,其一般不是特别严重,如果是比较小的,一般可以不需要治疗,先做观察。但如果存在有症状,且肿瘤体积较大,是需要到医院做进一步处理的,可以选择手术的方式进行治疗。平时在饮食上要清淡些,对于刺激的食物要少吃些。
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