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老婆血糖高,可以考虑生小孩吗要注意什么
随着女性怀孕年龄的增加,越来越多的人开始关注妊娠糖尿病的问题了。妊娠糖尿病是女性孕期严重并发症之一,会造成早产、死胎、流产、胎儿畸形等严重问题,需要备孕期的女性格外注意事情。
孕妇的大龄化、体重超标和妊娠糖尿病史,是发生妊娠糖尿病的主要原因。大家都比较关注怀孕期间的糖尿病问题,其实怀孕前就已经罹患糖尿病的孕妇也越来越多了。据统计,40岁以前的孕妇,孕前糖尿病的发病率是3%左右。这部分人如何备孕,也是个非常重要的问题:
1、这些女性可以怀孕生子吗?当然可以,只要你的血糖控制在合理范围内即可。什么是合理范围内呢?以糖化血红蛋白计,理想的情况是控制在6.5%以下,还要求平时没有发生频繁的低血糖问题。如果指标不达标,最好采取避孕措施,待血糖达标后再怀孕;
2、与大都数备孕期的女性一样,要提前补充叶酸和营养,并做到劳逸结合、避免过度劳累、保证充足的睡眠、戒烟戒酒、远离有害污染源、保持舒畅的心情等。与此同时,要去医院做个全面的糖尿病并发症筛查,某些严重的糖尿病并发症是不利于怀孕的;
3、要将怀孕的计划告诉医生,因为怀孕前3个月就需要停用口服降糖药,而改成胰岛素来控制血糖了。医生会根据你的情况制定胰岛素的给药方案,争取将血糖控制在合理的范围内;
4、如果合并高血压,也要停用那些具有致畸可能的降压药,要在医生指导下改用对妊娠安全的降压药,血压控制的目标最好在110-130/65-80范围内;如果还服用了其他药物,要咨询医生,能停掉的要尽量停掉。
总之,只要做好孕前准备,积极与专科医生沟通,糖尿病患者也是可以安全地怀孕生子的。
妊娠期糖尿病必须剖腹产才可以吗
由于现在生活水平提高,妊娠期糖尿病的发病率越来越高,在妊娠24到28周之间做妊娠期糖尿病筛查后被发现。不论是对于孕妇还是对于胎儿都会产生很大的影响,如果控制不佳,产后血糖不会恢复,则最后形成糖尿病患者。
对于很多孕妇关心的妊娠期糖尿病是否必须剖腹产的问题,这里普及一下。糖尿病不是一个剖腹产的指针。但是由于糖尿病会导致巨大儿的发生,所以如果在孕晚期做彩超评估胎儿巨大,则需要剖腹产,避免发生产道裂伤等情况。糖尿病孕妇如果血糖控制不好时,常会累积肾脏微小血管,则会导致血压升高,高血压如果控制不佳易导致子痫,子痫是导致孕妇死亡的一个重要原因,且子痫是一个手术指针。但是当如果糖尿病合并其他病变,例如胎盘功能异常、胎位不正等,这是一个剖腹产手术指针。由于血糖控制不佳,则会导致死胎及死产史的发生概率增加,所以如果在血糖控制不好的情况下,还是尽量考虑手术。
如果是选择剖腹产,在手术前一天需要停止注射长效胰岛素,在手术当天停止使用一切胰岛素,并且需要在手术前密切监测血糖和尿酮体。新生儿是属于高危新生儿,需要监测血糖、胰岛素、血细胞比容、血红蛋白等,必要时需要进行监护,注意保暖及取暖。
由于妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响较大,所以孕期应控制好血糖。
本期答主:毕罗文医学硕士
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