大家好,关于股骨颈骨折,因为患者年龄大身体特别虚弱做不了手术怎么办很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于老人骨折医生不建议手术的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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八十岁老人手臂骨折移位是动手术好还是不动
这样的情况是属于高龄患者,如果其心肺功能正常是可以进行选择手术的办法进行复位治疗,如果其心脏或是肺部功能低下,不能承受麻醉药物的副作用,那就选择保守治疗,进行非手术的办法进行对位复位治疗,以达到基本的整复,最大限度的保持其功能就可以。
老年人骨折手术,医生为何说慢慢来
因为老年人不一定存在着什么隐性疾病,这些病会导致患者在接骨手术中出现突发疾病。手术医生和麻醉师为应付这些突发疾病的发生,必须做好术前准备。因此术前必须做好相应的检查。除了骨折检查外,还要做心电图,B超,生化等检查。比如患者术时会有血压升高,医生就要准备好如何降血压等。因此急不得。
老年人腰椎压缩性骨折,动手术危险吗
脊柱压缩性骨折是老年人常见骨质疏松骨折,治疗可以有两种方式,1,绝对卧床休息两个月,同时加强抗骨质疏松治疗,优点可以不做手术,缺点,长时间卧床,病人比较痛苦,老年人容易出现褥疮或肺部感染等并发症,2,手术治疗,可以考虑微创椎体成形术,即PkP手术,该手术疗效显著,风险小,局麻,出血少5ml,伤口5mm,病人一般上午手术,下午便可以正常起床活动!住院周期三天
股骨颈骨折,因为患者年龄大身体特别虚弱做不了手术怎么办
股骨颈骨折是髋关节骨折的一种,对于老年人来讲,髋关节骨折号称“人生最后一次骨折”,近50%的老年髋部骨折病人因此失去了宝贵的生命,不知道题主所说的身体虚弱是自己确定的还是医生确定的,最好是在医生的评估下确定无法手术,否则尽量要争取手术治疗,这样患者能早期下地,规避长期卧床给患者带来的致命损害。为什么建议髋部骨折的患者尽量要采取手术治疗呢?是不是医生有其他的目的,为了想让患者手术而手术呢?
在临床上我们接触了大量这样的患者家属,面对老年人的髋部骨折,医生一般都会建议患者进行手术治疗,尤其是一些年龄大的患者,至于我们理念当中的老年人应该尽量不做手术,是有一些违背的,所以很多家属通常都是不理解,认为医生就是为了想要把内固定按到老人的身体里,所以才不惜后果,想要给老年人手术。在这里,我想请持有一样疑问的朋友们,考虑这样一个问题:“作为具有专业知识的医生,难道不知道给年龄大的老年人做手术会面临巨大的风险吗?。
高龄的老年人,一般身上有个高血压、冠心病、糖尿病,这都是正常事儿了,很多髋部骨折的老年人还伴有严重的骨质疏松,甚至有一些其他的疑难杂症,在过去的理念当中,确实是不适宜进行手术治疗的,很有可能在手术当中有个风吹草动就会出较大的问题,医生难道能不知道吗?那么为什么医生还要选择建议那样的老年人进行手术呢?其实答案很简单,就是手术当中面对的风险,比老年人长期的卧床出现的风险要小得多,患者收益更大。因为髋部骨折,这个位置比较特殊,一般这个部位骨折的老年病人需要长时间的卧床,而长时间的卧床一般要面对以下三大致命的并发症:
第一,肺内感染,坠积性肺炎。老年人长期卧床会导致痰液淤积,出现坠积性的肺炎。如果老年人本身就有糖尿病等一些慢性疾病,抵抗力本身就比较弱的情况下,一旦发生肺炎将很难以控制,老年人会出现明显的咳嗽、咳痰,严重的老年人会出现持续高热等不良状态,将会严重的影响老年人的状态,很多长期卧床的老年人,由于肺炎导致消耗的状态,最终死于这种疾病。
第二,长期卧床会导致褥疮。髋部骨折这个位置导致很多患者上厕所以及坐卧都是非常困难的,会诱发患者剧烈的疼痛,有的时候患者翻身都困难,所以很多患者都会采取长时间的平卧状态,这样身体一些骨骼比较突出的部位,比如足跟、臀部和肩胛骨的后方都会因为长时间的压迫导致软组织的坏死,这就是褥疮形成。轻的褥疮会导致局部的感染,严重的褥疮会导致大面积的组织坏事,有的甚至会发生骨外漏继发感染,严重威胁卧床老人的生命。
第三,静脉血栓形成。这可能是导致老年人猝死最常见的原因了,尤其是长期卧床的病人。当患者长期卧床以后,全身的血流速度会明显的变慢,如果老年人本身就存在糖尿病,或者是动脉粥样硬化等一些慢性疾病,血流速度变慢以后就会诱发血栓的形成。尤其是静脉血栓形成,因为静脉是属于回心的,当血栓形成以后,如果有栓子脱落,这些脱落的静脉栓子如果栓塞在心脏的血管就是心肌梗死,如果栓塞在脑部的血管就是脑梗死,如果栓子栓塞在肺部的血管,那么就是肺梗死,这三种情况都是致命的。
以上的三种情况是导致长时间卧床的老年人死亡的主要原因,在老年人长期卧床的过程当中,还要面对很多的不良因素,比如泌尿系的感染、长期卧床导致肠蠕动的问题等等。面对如此多的并发症,医生宁可冒着风险也建议髋部骨折的老年人要进行手术治疗。
然而如果老年人确实身体过于虚弱,在医生的评估下确实无法进行手术,只能进行保守治疗,那么在护理当中,作为家属需要注意什么或者是怎么做呢?面对肺部感染的问题,应该怎么办?面对肺部感染,最重要的是预防,要建议骨折的老年人,不要害怕疼痛,而是要尽量忍痛咳嗽将肺部的痰液排出。如果在咳嗽的过程当中诱发明显的疼痛可以口服镇痛药帮助患者在控制疼痛的前提下尽力将排出。作为家人在护理的过程当中,如果老年人咳痰比较费力,那么可以适当的给予老人进行扣背,通过震动促进痰液的排出。具体的方法就如同我们给小孩扣奶是一模一样的,注意给老年人扣背一定要从下向上,也就是说从下背部向上背部缓慢的扣背,这样的方法会更好的促进痰液的排出。
如果有一些老年人的痰液比较粘稠,排除困难的情况下,可以给予老年人进行雾化吸入。专业的雾化计数器在药店都有卖,价格并不是特别贵,而且一学就会。在做雾化吸入的时候,请一定记住一个重要的点,那就是不要将雾化吸入器的口罩过近的距离老年人的口鼻处,因为老年人的呼吸功能可能本来就不是很通畅,如果口罩距离老年人的口鼻处过境有可能导致氧气的摄入不足,可能会诱发老年人的呼吸受阻导致窒息。
如果老年人出现了明显的痰鸣音,也就是在说话的时候或者是咳嗽的时候,可以听到明显的呼噜呼噜的响声,那么说明老年人的气道或者是肺内会有大量的痰液,如果老年人出现了发热,那么请一定及时就医,科学合理的用药才能帮助老年人更好的避免,或者是控制肺内感染。
褥疮的问题,应该怎么办?老年人如果髋部骨折不能进行手术治疗,采取保守治疗的时候,卧床一定要在床下应用防褥疮垫,这样可以最大限度的帮助老年人避免平卧以后出现的褥疮,或者是减轻褥疮的程度。
在老年人的护理过程当中,长时间的平卧是不对的,一般建议每两个小时要给老年人翻身扣背咳痰,那么如何才能正确的做到侧卧位呢?建议侧卧位的时候一定要将患肢在上方,患者的两腿之间要放置专业的保护垫,具体如图:
髋部骨折的具体卧床要求正确与错误的方式,大家可以参照下图,一目了然。
如果老年人已经出现了皮肤压迫以后的红肿状态,那么建议一定要频繁的给予老年人压迫的部位进行按摩,尽量避免产生重度的褥疮,否则讲很难处理。
静脉血栓的问题,如何预防?静脉血栓的问题其实最难预防,很多时候老年人本身就存在血管的问题,比如粥样硬化,或者是血脂、血糖偏高等问题,即使不长期卧床,都有可能出现血栓的情况,何况是长期卧床呢?所以一般面对这个问题,我们建议老年人在卧床的时候饮食要适当的控制,不要进食过于油腻或者是热量过高的食物,如果老年人平时就有口服阿司匹林进行一级预防的习惯,那么建议在骨折1~2周以后,不会在有新鲜血液形成的时候,可以开始口服阿司匹林。建议老年人在卧床的时候,一定要坚持踝泵康复锻炼,这是一个非常好的康复动作,可以最大程度的尽量促进下肢的静脉回流,减少或者是规避下肢静脉血栓形成的风险,患者的上肢可以多做握拳这样的动作,促进上肢的静脉回流。
如果患者的髋部疼痛有了明显的减轻以后,尽量要适当的活动患者的肢体,可以适当的增加自己更换体位的频率,比如适当的变为半卧位或者是座位,尽量不要长时间的维持同一个体位,这样血流速度会变慢,加大静脉血栓形成的风险。
很多卧床的老年人因为疼痛,而不敢多喝水,怕排尿时疼痛难忍!但是长时间的不喝水会导致水液的浓缩,会导致血液粘度的增加,所以建议老年人要多喝水,这样不仅可以稀释患者的血液减少静脉血栓形成的风险,也会很大程度上减少泌尿系感染的风险。
以上就是对于题主问题的解答,髋部骨折对于老年人来讲确实是一种比较凶险的骨折,年龄越大,风险越大。但是不代表保守治疗,老人就一定会出现死亡风险,如果能做好各方面的护理,积极的咨询医生或者是配合医生做好相关的处置,很有可能获得一个相对良好的结果。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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