大家好，关于贫血在什么情况下需要输血很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于溶血性贫血为啥不建议输血的知识，希望对各位有所帮助！
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如何保证输血安全
血液制品相当于特殊“药品”，输血治疗实际上是一种类似器官移植的干预治疗，有一定的风险。因此提高全民合理用血，增强安全输血意识。
输血要坚持三个选择：1.可输可不输血，坚决不输。有的人觉得自己有些贫血，就想要通过输血来补身体，这种想法是不正确的，要赶紧扼杀在摇篮里。
2.能少输绝不多输。严格执行输血，提高输血安全性，不用自己觉得医生舍不得给输血，总是建议医生多输些血，这样是不对的。
3.能用自己的血就不用别人的血。自己自足最安全。
现在一般情况下就输成分血，只有心脏病，换血等特殊情况才会考虑输全血。那么输成分血有什么好处呢？1.对病情需要选择，缺什么输什么。提高疗效。
2.减少输血不良反应，输入不需要的血液成分不仅是浪费，可能还会引起不良反应。
3.便于保存，方便使用，不同的血液成分可以有适合自己的保存方式。
4.一血多用，节省血液。血液来自健康人的无私奉献，是宝贵资源，这样的话一袋血可以治疗多个患者，增大血液的自身价值。
5.减少输血传染病。目前国际上输成分血的比例已达90%以上，输全血的不到10%。
关于输血的误区：1.亲属间输血最安全。事实上并非如此。直系亲属间输血有时会发生一种严重的输血反应，称为输血相关移植物抗宿主病(GVHD)。这种输血反应发病率很低，但死亡率却高达99.9%。丈夫也不能给妻子输血，如果妻子接受了丈夫血液后，如果女方怀孕后可能会导致婴儿新生儿溶血。
2.输血越新鲜越好，事实是，输血治疗尽量不输新鲜血，其实超过3天的血反而最安全
贫血在什么情况下需要输血
这个问题问的非常好，输血是一把双刃剑，合理的输血能够救人性命，不当的输血则会害人性命。想必大家听闻过福建5岁女孩因输血后而感染HIV的事情。这种情况的出现，一是说明输血有一定风险。二是说明目前的医疗技术还存在一定的盲区。对处于“窗口期”的病毒缺乏有效的检测手段。三是说明我国对血液制品的监控和管理手段还有待强化。因此，临床上给病患输血前主治医师会进行慎重的输血前评估，如果不必要进行输血时，大夫是不会建议病人输血的。临床上输血主要的目的是增加红细胞携氧能力，纠正凝血功能的异常。对于急性失血的病患，血容量可以在短时间内迅速降低，出现急性贫血。在这种情况下，我们需要根据丢失的循环血量来评估是否需要输血。当血容量减少15%以下时（成人血容量减少750ml），无需输血。当血容量减少到15%~30%（成人血容量减少750~1500ml）时，需要输注晶体液或者人造胶体液，很少需要输注红细胞。除非患者原本就存在贫血、患有严重的心脏或呼吸系统疾病无力代偿丢失的血容量时，需要输血。当血容量减少30%~40%（成人血容量减少1500~2000ml）时，应迅速输注晶体液和胶体液，快速扩容，同时可以输注浓缩红细胞和全血。我们也可以按照血红蛋白及患者的病情评估是否需要输注红细胞。当血红蛋白（Hb）大于100g/l时，不需输血。当血红蛋白（Hb）小于70g/l时，应考虑输注悬浮红细胞。血红蛋白介于70~100g/l时，需要根据患者的心肺代偿功能、有无代谢率增高（发热）以及年龄等因素来决定。对于慢性贫血的患者，有明显缺氧症状的血红蛋白数小于60g/l可以输注红细胞。祝健康。
输血的不良反应有哪些
输血不良反应，包括溶血性不良反应和非溶血性不良反应。溶血性不良反应就是在输血中或者输血后，输入的红细胞或者受血者本身的红细胞被过量的破坏。分为急性和慢性两种。急性溶血性不良反应，病情比较重，可以出现高热，寒战，心悸，气短，腰背酸痛，血红蛋白尿，严重的可以有急性肾衰竭的表现。非溶血性不良反应有发热，过敏反应，传播疾病如病毒性肝炎，艾滋病等。
溶血反应怎么回事
溶血反应怎么回事
溶血反应通常指的是溶血性输血反应（HTR），是输血后红细胞发生异常破坏引起的一系列临床症状。溶血反应是最严重的输血反应，分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
急性溶血反应。1.输入血型不相容血液：通常是ABO血型亚型不相容比如A型血有A1亚型和A2亚型，A2亚型血型患者输入A1亚型血型的血液就可能引起急性溶血性输血反应。2.输血前红细胞已有损伤，如血液贮存过久、储存温度过高、血液被剧烈震荡、血液染菌、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等，输入患者体内可能出现大范围溶血。3.特殊患者不能耐受普通献血者的血液：如夜间阵发性血红蛋白尿患者、蚕豆病患者等有可能出现急性溶血性输血反应（不是都出现）。临床表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重者出现急性肾衰竭，甚至死亡。
迟发性溶血性输血反应(DHTR)较少见，且发生缓慢，在输血后几天至几周后发生（通常1～2周）的血细胞比容进行下降，伴不明原因发热，症状较轻，尿色深，血胆红素升高等。
本内容由沈阳市红十字会医院血液内科及风湿免疫内科主任医师金涛审核
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