25岁以上还能打宫颈癌疫苗吗还管用吗

过了25岁,打宫颈癌疫苗还有效吗

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本文目录

  1. 马上25岁的女生打HPV疫苗二价还是四价
  2. 女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查
  3. 女性多长时间做一次HPV检查
  4. 25岁以上还能打宫颈癌疫苗吗还管用吗

马上25岁的女生打HPV疫苗二价还是四价

二价是适用于九岁以上的男女接种,可以有效预防2种型号的HPV病毒,4价是可以预防4种型号的HPV病毒。九阶hpv疫苗是最新的种类,可以有效地防止多种型号的病毒。如果刚满25岁,建议注射九价HPV疫苗,能更好预防宫颈癌。

女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查

宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,在全世界女性恶性肿瘤中,其发病率位居第3。在发展中国家女性中,该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比,宫颈癌多发病于中年妇女,而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。

一、宫颈癌的流行现状

宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰,随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中,宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低,20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平,在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降,农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势,在85岁达到顶峰。

二、如何降低宫颈癌发病率?

目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。

1、宫颈癌的一级预防

注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查,进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗,可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。

目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18,-31,-33,-45,-52,-58)、四价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18)和二价疫苗(HPV-16,-18)。九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7%由HPV-31,-33,-45,-52,-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变,而九价疫苗中包含的HPV-6,-11,-16,-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异,不良事件发生率与四价疫苗比较,差异也无统计学意义。四价疫苗,可预防98%相关宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及其以上病变(CINⅡ+),二价疫苗可预防90%CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性,导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应,69%~86%不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。

①九价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月,则应注射第三次;可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群,应按照3次给药计划接种。

②四价HPV疫苗:对于9~13岁的男孩和女孩,建议可使用2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月,则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩,应按照3次给药计划接种。

③二价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种;如果年龄≥15岁,建议按照3次给药计划接种,第二次给药可在第一次给药后的1~2.5个月,第三次给药可在第一次给药后的5~12个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗,同时还应接种第三次疫苗。

2、宫颈癌的二级预防

对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位,多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种:

①以高危型HPV检测(分型或不分型)作为初筛;

②以细胞学(传统巴氏或液基细胞学)作为初筛;

③以HPV联合细胞学作为初筛。

对于不同年龄阶段的人群,筛查的要求也是不一样的。

宫颈癌在<21岁的女性中,疾病进展缓慢,且感染消除的可能性很高,发病十分罕见,所以对于<21岁女性进行筛查,无论性史如何,均弊大于利。另外,对于<21岁的女性,CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。

对年龄在21~65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率,对21~29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。

对30~65岁的女性,每3年进行一次细胞学检查,每5年单独进行一次HPV检测,或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测,其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者,需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。

对于>65岁的女性,来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南(ACS/ASCCP/ASCP)建议可以停止筛查,但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性,最近一次检查需为5年内。同时,指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者,常规筛查应至少持续20年,即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于>65岁且停止筛查后的女性,即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。

3、宫颈癌的三级预防

目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法,包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤临床指南以及国际上权威的临床指南,结合患者的治疗意愿,选取最合适的治疗方法。

女性多长时间做一次HPV检查

女性多长时间做一次HPV检查

建议30岁开始女性进行人生第一次宫颈癌筛查(TCT+HPV),至少每5年检查一次。

理论上可以每5年检查一次。当然,每年做一次HPV检查亦无不可。如出现HPV阳性,首先进行HPV分型检查,如果HPV16型或HPV18型阳性,则行阴道镜检查。30岁以下的女性感染HPV很常见,而且多数是一过性感染,因此目前的指南不建议30岁以下女性进行HPV检查。不过,从25岁或者第一次性生活开始,应该进行TCT检查。

HPV是人乳头状病毒的英文缩写,是性传播疾病最常见的病原体之一。HPV主要可以引起宫颈癌,也可引起其他部位的癌肿,包括外阴、阴道、阴茎或肛门,还可引起咽喉癌等。高危型HPV持续感染,可导致宫颈上皮内病变。低危型HPV感染可引起生殖道尖锐湿疣等良性疾病。高级别的病变,需要做宫颈的锥切手术。低级别的病变,可以观察等待其自愈。

本内容由中国医学科学院北京协和医院妇产科副主任医师彭澎审核

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25岁以上还能打宫颈癌疫苗吗还管用吗

之前二价的宫颈癌疫苗适用于9岁至25岁的女性,如今可供20岁到45岁女性接种的四价的宫颈癌疫苗已经开放了。据悉上海市明日起(3月8日)部分区已经可以提供四价HPV接种服务了,价格是803.5每剂,除去挂号费和注射费用等打完三剂后共计2410.5元。

也就是说25岁以上女性还是可以接种宫颈癌疫苗的。

HPV主要是通过性行为传播的,理论上讲女性还是性生活后的每年都要开始做TCT检查(宫颈脱落细胞学检查),因此也有人疑惑HPV疫苗是否只能在发生性行为之前接种。

事实上虽说在发生性行为之前接种疫苗的效果会最好,然而对于那些已经发生过性行为的女性依然可以起到一个保护的作用。据悉有80%的女性一生中都可能感染到HPV,只是大部分女性可以靠自身免疫力去有效清除HPV。已婚妇女或者说已经有了性行为的女性都有可能感染HPV或者说已经感染了HPV。只是如果还没有感染到高危型的HPV,接种疫苗还是可以预防宫颈癌的,即使已经感染过HPV,接种疫苗的话还是可以通过预防其他基因型的感染,所以说在接种前特意去再做宫颈癌筛查的意义不大,无论是否已经感染HPV已经有过性生活的女性去接种宫颈癌疫苗都是非常有必要的。只是说不如那些没有经历过性生活的女性注射HPV疫苗的效果好而已。

另外大陆允许的4价疫苗接种人群为20岁到45岁之间的女性,如果超过45岁,或者说超过45岁零6个月的女性都不能接种这个疫苗了。

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最新消息 曲靖也能接种宫颈癌疫苗 25岁以上的别慌,四价疫苗在路上了

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