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肛瘘内口怎么处理
肛瘘内口怎么处理
肛瘘的内口即原发感染灶,是肛瘘久治不愈反复发作的解剖学基础,因此手术时应正确寻找内口、切开或切除内口,同时保护肛门括约肌功能是治愈肛瘘的关键。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线上肛窦处,大多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛周脓肿,治疗方法主要有两种,堵塞法和手术治疗,原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合,术中尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁、同时避免瘘的复发。手术治疗肛瘘,包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等,根据患者的具体情况选择最佳的治疗方法。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院肛肠科主任医师李恒爽审核
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猫大小便失禁怎么办
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猫咪大小便失禁是指尿液无意识的泄露,因此,它不同于行为性尿道周围症,其特征就在于在错误的地方(比如猫砂盆之外)进行排尿或不定时的排尿。大便失禁被定义为非自愿排便或缺乏肠道控制而排便的行为,而由于肠道应激综合征、胃肠道肿瘤或其他胃肠道疾病所引起的慢性腹泻不被认为是大便失禁,所以,在对猫咪尿液失禁和大便失禁诊断的时候需要详细了解是否真正地属于失禁状态。
猫咪尿失禁的类型:★急迫性尿失禁,这种类型的尿失禁被定义为当膀胱最小程度地扩张时让尿道肌肉频繁地且无法控制的收缩,它从本质上来说是间歇性的,并且通常与尿频和血尿有关,除此之外,它也和下泌尿道炎症有很大的关系,急迫性尿失禁可能还与膀胱壁弥散性肿瘤形成、膀胱壁慢性炎性纤维化或部分膀胱切除术导致的膀胱容量降低有关。
★尿道括约肌功能不全也会导致猫咪出现尿失禁,这种情况所导致的尿失禁在猫咪休息期间或咳嗽、打喷嚏的会表现的更加明显,如果患者出现多尿症,它也可能会表现地更加明显,由于尿道括约肌功能不全所引起的尿失禁通常用于排除性诊断。
★溢流性尿失禁,这是一种与受损的尿道肌功能相关的神经源性尿失禁,它会使膀胱腔持续充盈,直至囊泡内的压力超过尿道阻力,由于涉及括约肌的运动神经元紊乱较少,所以尿液溢入尿道会在低囊泡压力下发生,相反,对于上运动神经元紊乱,由于反射括约肌阻力,在较高的囊泡内压力下也会发生尿失禁的现象。
导致猫咪尿液失禁的常见原因:与年龄相关或与年龄相关的疾病,比如衰老或影响活动的慢性疼痛(这些疾病不是由于生理性而引起的尿失禁,而是由于认知障碍或其他因素引起,比如疼痛感。)
肾脏疾病或其他泌尿道疾病。
脊柱变形导致神经缺失或受损,这种情况下也可能会影响猫咪的活动能力。
其他神经系统疾病、尿道括约肌功能不全或自身解剖结构异常。
猫咪尿失禁比大便失禁更为常见,并且在老年已绝育的雌性猫咪中更为普遍;在对猫咪尿失禁进行检查的通常包括全面的体检、尿液分析、敏感性测试以及血液分析测试,基本检查可以排除可能像尿失禁的疾病,比如尿路感染、前列腺疾病或内分泌疾病。
猫咪大便失禁和尿失禁一样,都会导致猫咪不会意识到自己正在排便,因此在排便前也不会出现像正常一样的排便姿势,比如在睡觉时或走路时无意识的排便,导致大便失禁的原因可能就是神经系统损伤(椎间盘疾病或肿瘤形成)或非神经系统损伤(肛门括约肌功能不全、肛门既往手术时或肛周瘘),就像尿失禁一样,在对其进行诊断的时候,需要做全身检查、粪便检查和血液检查,这些都对检查猫咪的整体健康状况以及排除其他医疗性疾病有着很好的作用,一般来说,猫咪大便失禁比尿液失禁更加难以治疗,但不管是尿失禁还是大便失禁,最重要的还是找到病因,只有找到病因才可以对症治疗。
如果题主家的猫咪尿失禁和大便失禁比较严重的话,建议到正规的宠物医院进行检查和治疗,平时的话可以给猫咪良好的护理。
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